Index TSH Jostels - Jostels TSH index - Wikipedia

Jostelův index TSH
SynonymaJostelův tyreotropinový index
Referenční rozsah1.3–4.1

Jostelův index TSH (TSHI nebo JTI), označovaný také jako Jostelův tyreotropinový index nebo Index funkce štítné žlázy (TFI) je metoda pro odhad thyrotropní (tj. stimulující štítnou žlázu) přední části hypofýza lalok kvantitativním způsobem.[1][2] Rovnice byla odvozena z logaritmického standardního modelu homeostáza štítné žlázy.[3][4][5][6] V článku z roku 2014 byla navržena další studie, která má ukázat, zda je to užitečné,[7] ale doporučení Evropské asociace štítné žlázy z roku 2018 pro diagnostiku nejistých případů centrální hypotyreózy je považovalo za přínosné.[2]

Jak určit JTI

Index TSH společnosti Jostel lze vypočítat pomocí

z rovnovážných sérových koncentrací thyrotropin (TSH), zdarma T4 (FT4) a korekční koeficient odvozený z logaritmického standardního modelu (β = 0,1345).

Alternativní standardizovaný formulář (standardizovaný index TSH nebo sTSHI) se počítá s.[1]

jako z-transformované hodnota zahrnující znamenat (2.7) a standardní odchylka (0,676) TSHI v referenční populaci[5]

Referenční rozsahy

ParametrSpodní limitHorní limitJednotka
TSHI1.3[1]4.1[1]
sTSHI-2[1]2[1]

Klinický význam

Index TSH je snížen u pacientů s sekundární hypotyreóza vyplývající z tyreotropní nedostatečnosti.[1][8][9] Pro tuto indikaci však byla dosud validována pouze u dospělých.[10] Bylo také zjištěno, že JTI byla snížena v případech TACITUS syndrom (non-thyroidal disease syndrom) jako příklad štítné žlázy typu 1 allostáza.[11][12] Naopak, zvýšený index funkce štítné žlázy může sloužit jako biomarker pro allostázu typu 2 a kontextový stres.[13][14]

Jostelův index TSH se může při léčbě antidiabetikem snížit metformin, zejména u žen pod orálním podáním antikoncepce.[15]

Podélná studie v euthyroid předměty s strukturální onemocnění srdce zjistil, že JTI předpovídá riziko malignity arytmie počítaje v to ventrikulární fibrilace a komorová tachykardie.[16] To platí jak pro výskyt, tak pro přežití bez událostí.[16] Byl proto učiněn závěr, že zvýšená nastavená hodnota homeostázy štítné žlázy může přispívat ke kardiovaskulárnímu riziku. Pozitivní korelace JTI se SIQALS 2,[14] skóre pro alostatické zatížení, naznačuje, že hormony štítné žlázy patří mezi mediátory spojující stres s hlavními kardiovaskulárními cílovými parametry.[17]

Další studie prokázala, že index TSH nepřímo koreluje sekreční kapacita štítné žlázy a objem štítné žlázy.[18] Není jasné, zda toto zjištění odráží nedostatky indexu (tj. Nízkou specificitu při nastavení subklinické hypotyreózy) nebo plastické reakce hypofýzy na začínající hypotyreózu.

Viz také

Reference

  1. ^ A b C d E F G Jostel A, Ryder WD, Shalet SM (říjen 2009). „Použití testů funkce štítné žlázy v diagnostice hypopituitarismu: definice a vyhodnocení indexu TSH“. Clin. Endokrinol. (Oxf). 71 (4): 529–34. doi:10.1111 / j.1365-2265.2009.03534.x. PMID  19226261.
  2. ^ A b Persani, L; Brabant, G; Dattani, M; Bonomi, M; Feldt-Rasmussen, U; Fliers, E; Gruters, A; Maiter, D; Schoenmakers, N; van Trotsenburg, ASP (říjen 2018). „Pokyny Evropské asociace štítné žlázy (ETA) z roku 2018 k diagnostice a léčbě centrální hypotyreózy“. Evropský deník štítné žlázy. 7 (5): 225–237. doi:10.1159/000491388. PMC  6198777. PMID  30374425.
  3. ^ Reichlin S, Utiger RD (únor 1967). „Regulace osy hypofýza-štítná žláza u člověka: vztah koncentrace TSH k koncentraci volného a celkového tyroxinu v plazmě“. J Clin Endocrinol Metab. 27 (2): 251–255. doi:10.1210 / jcem-27-2-251. PMID  4163614.
  4. ^ Cohen, J. L., Hormon stimulující štítnou žlázu a jeho poruchy. In: Becker, K. L. (Hrsg.) Principy a praxe endokrinologie a metabolismu. S. 144–52, J. B. Lippincott Company, Philadelphia, PA, USA, 1990
  5. ^ A b Dietrich, JW; Landgrafe, G; Fotiadou, EH (2012). „TSH a tyreotropní agonisté: klíčoví aktéři homeostázy štítné žlázy“. J Thyroid Res. 2012: 351864. doi:10.1155/2012/351864. PMC  3544290. PMID  23365787..
  6. ^ Dietrich, Johannes W .; Landgrafe-Mende, Gabi; Wiora, Evelin; Chatzitomaris, Apostolos; Klein, Harald H .; Midgley, John E. M .; Hoermann, Rudolf (09.06.2016). „Vypočítané parametry homeostázy štítné žlázy: vznikající nástroje pro diferenciální diagnostiku a klinický výzkum“. Hranice v endokrinologii. 7: 57. doi:10.3389 / fendo.2016.00057. PMC  4899439. PMID  27375554.
  7. ^ Fliers, Eric; Korbonits, Marta; Romijn, J. A. (2014). Klinická neuroendokrinologie. Elsevier. str. 146. ISBN  9780444626127.
  8. ^ Chiloiro, Sabrina; Tartaglione, Tommaso; Capoluongo, Ettore Domenico; Angelini, Flavia; Arena, Vincenzo; Giampietro, Antonella; Bianchi, Antonio; Zoli, Angelo; Pontecorvi, Alfredo; Colosimo, Cesare; De Marinis, Laura (1. srpna 2018). „Výsledek hypofyzitidy a faktory předpovídající reakci na léčbu glukokortikoidy: prospektivní studie s dvojitým ramenem“. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 103 (10): 3877–3889. doi:10.1210 / jc.2018-01021. PMID  30085134.
  9. ^ Persani, L; Cangiano, B; Bonomi, M (1. ledna 2019). „Diagnostika a léčba centrální hypotyreózy v roce 2018“. Endokrinní spojení. 8 (2): R44 – R54. doi:10.1530 / EC-18-0515. PMC  6373625. PMID  30645189.
  10. ^ Schoenmakers, N; Alatzoglou, KS; Chatterjee, VK; Dattani, MT (2015). „Nedávný pokrok v oblasti centrální vrozené hypotyreózy“. J Endocrinol. 227 (3): R51-71. doi:10.1530 / JOE-15-0341. PMC  4629398. PMID  26416826.
  11. ^ Ventilátor, S; Ni, X; Wang, J; Zhang, Y; Tao, S; Chen, M; Li, Y; Li, J (únor 2016). „Nízký trijodtyroninový syndrom u pacientů s radiační enteritidou: rizikové faktory a klinické výsledky observační studie“. Lék. 95 (6): e2640. doi:10.1097 / MD.0000000000002640. PMC  4753882. PMID  26871787.
  12. ^ Bingyan, Zhan; Dong, Wei (7. července 2019). „Dopad hormonů štítné žlázy na astma u starších dospělých“. Journal of International Medical Research. 47 (9): 4114–4125. doi:10.1177/0300060519856465. PMC  6753544. PMID  31280621.
  13. ^ Lei, MK; Beach, SR; Simons, RL; Barr, AB; Cutrona, CE; Philibert, RA (březen 2016). „Stres, spokojenost ve vztahu a zdraví afroamerických žen: genetické zmírnění účinků“. J Fam Psychol. 30 (2): 221–32. doi:10.1037 / fam0000140. PMC  4749476. PMID  26376424.
  14. ^ A b Dietrich, Johannes Wolfgang; Hoermann, Rudolf; Midgley, John E. M .; Bergen, Friederike; Müller, Patrick (26. října 2020). „Dvě tváře Januse: Proč může být thyrotropin jako kardiovaskulární rizikový faktor nejednoznačným cílem“. Hranice v endokrinologii. 11: 542710. doi:10.3389 / fendo.2020.542710.
  15. ^ Krysiak, Robert; Kowalcze, Karolina; Wolnowska, Monika; Okopień, Bogusław (5. ledna 2020). „Dopad perorální hormonální antikoncepce na působení metforminu na aktivitu osy hypotalamus-hypofýza-štítná žláza u žen s diabetem a prediabetem: pilotní studie“. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics. doi:10.1111 / jcpt.13105. PMID  31903641.
  16. ^ A b Müller, Patrick; Dietrich, Johannes W .; Lin, Tina; Bejinariu, Alexandru; Binnebößel, Stephan; Bergen, Friederike; Schmidt, Jan; Müller, Sarah-Kristin; Chatzitomaris, Apostolos; Kurt, Muhammed; Gerguri, Shqipe; Clasen, Lukas; Klein, Harald H .; Kelm, Malte; Makimoto, Hisaki (leden 2020). „Užitečnost koncentrace tyroxinu bez séra pro predikci rizika komorové arytmie u pacientů s eutyroidem se strukturální srdeční chorobou“. The American Journal of Cardiology. 125 (8): 1162–1169. doi:10.1016 / j.amjcard.2020.01.019. PMID  32087999.
  17. ^ Tawakol, A; Ishai, A; Takx, RA; Figueroa, AL; Ali, A; Kaiser, Y; Truong, QA; Solomon, CJ; Calcagno, C; Mani, V; Tang, CY; Mulder, WJ; Murrough, JW; Hoffmann, U; Nahrendorf, M; Shin, LM; Fayad, ZA; Pitman, RK (25. února 2017). „Vztah mezi klidovou aktivitou amygdalaru a kardiovaskulárními příhodami: longitudinální a kohortní studie“. Lanceta. 389 (10071): 834–845. doi:10.1016 / S0140-6736 (16) 31714-7. PMID  28088338.
  18. ^ Hoermann, R; Midgley, JEM; Larisch, R; Dietrich, JW (19. července 2018). "Role funkční kapacity štítné žlázy v regulaci zpětné vazby štítné žlázy hypofýzy". European Journal of Clinical Investigation. 48 (10): e13003. doi:10.1111 / eci.13003. PMID  30022470. S2CID  51698223.

externí odkazy