Životní rok upravený o postižení - Disability-adjusted life year
The rok života upravený o zdravotní postižení (DALY) je měřítkem celkové chorobná zátěž, vyjádřený jako počet let ztracených v důsledku špatného zdraví, zdravotního postižení nebo předčasné smrti. Byl vyvinut v 90. letech jako způsob porovnání celkového zdraví a průměrné délky života v různých zemích.
DALY je v oblasti veřejné zdraví a posouzení dopadů na zdraví (HIA). Zahrnuje nejen potenciální roky života ztracené v důsledku předčasného úmrtí smrt, ale zahrnuje také ekvivalentní roky „zdravého“ života ztraceného v důsledku stavu špatného zdraví nebo postižení. Přitom úmrtnost a nemocnost jsou sloučeny do jedné společné metriky.[2]
Výpočet
Rok života upravený o zdravotní postižení je společenským měřítkem nemoc nebo postižení v populacích. DALY se počítají kombinací měr z délka života stejně jako upravená kvalita života během těžké nemoci nebo zdravotního postižení populace. DALY souvisí s rok života upravený podle kvality (QALY) opatření; QALY však měří přínos pouze s lékařským zásahem a bez něj, a proto neměřují celkovou zátěž. Také QALY mají tendenci být individuálním měřítkem, a nikoli společenským měřítkem.
Zdravotní závazky byly tradičně vyjádřeny pomocí jednoho opatření, a to roky ztraceného života (YLL) kvůli předčasnému umírání. Zdravotní stav, který neměl za následek smrt mladší, než se očekávalo, se nepočítal. Břemeno žití s nemocí nebo postižením se měří pomocí roky ztracené kvůli zdravotnímu postižení (YLD) složka, někdy také známá jako roky ztracené kvůli nemoci nebo roky prožité s postižením / nemocí.[2]
DALY se počítají součtem těchto dvou složek:[3]
- DALY = YLL + YLD
DALY se spoléhá na uznání, že nejvhodnějším měřítkem účinků chronického onemocnění je čas, jak čas ztracený v důsledku předčasné smrti, tak čas strávený postižením nemocí. Jeden DALY se tedy rovná jednomu roku ztraceného zdravého života.
Kolik zdravotního stavu ovlivňuje člověka se nazývá hmotnost postižení (DW). To závisí na nemoci nebo postižení a nemění se s věkem. Byly vytvořeny tabulky tisíců nemocí a postižení, od Alzheimerovy choroby po ztrátu prstu, přičemž váha postižení měla indikovat úroveň postižení vyplývající ze specifického stavu.
Stav | DW 2004[4] | DW 2010[5] |
---|---|---|
Alzheimerova choroba a jiné demence | 0.666 | 0.666 |
Slepota | 0.594 | 0.195 |
Schizofrenie | 0.528 | 0.576 |
AIDS, ne na UMĚNÍ | 0.505 | 0.547 |
Popáleniny 20% -60% těla | 0.441 | 0.438 |
Zlomená stehenní kost | 0.372 | 0.308 |
Epizoda mírné deprese | 0.350 | 0.406 |
Amputace nohy | 0.300 | 0.021-0.1674 |
Hluchota | 0.229 | 0.167-0.281 |
Neplodnost | 0.180 | 0.026-0.056 |
Amputace prstu | 0.102 | 0.030 |
Bolest dolní části zad | 0.061 | 0.0322-0.0374 |
Vpravo jsou uvedeny příklady hmotnosti pro osoby se zdravotním postižením. Některé z nich jsou „krátkodobé“ a dlouhodobé váhy se mohou lišit.
Nejvýraznější změna mezi výše uvedenými údaji o vahách tělesného postižení v letech 2004 a 2010 je pro slepotu, protože byla považována za váhy, které jsou spíše měřítkem zdraví než pohody (nebo blahobytu) a nevidomý není považován za nemocného. „V GBD terminologie, termín zdravotní postižení je široce používán k označení odchýlení od optimálního zdraví v kterékoli z důležitých oblastí zdraví. “[6]
Na populační úrovni se zátěž chorobou měřená pomocí DALY vypočítá přidáním YLL k YLD. YLL používá průměrnou délku života v době smrti.[7] YLD se určuje podle počtu let se zdravotním postižením váženého podle úrovně postižení způsobeného postižením nebo nemocí pomocí vzorce:
- YLD = I x DW x L
V tomto vzorci I = počet případů incidentu v populaci, DW = váha postižení konkrétního stavu a L = průměrná doba trvání případu do remise nebo smrti (roky). U YLD existuje také výpočet založený na prevalenci (na rozdíl od incidence). Počet let ztracených v důsledku předčasné smrti se vypočítá z
- YLL = N x L
kde N = počet úmrtí v důsledku onemocnění, L = standardní délka života ve věku úmrtí.[2]Všimněte si, že průměrná délka života není v různých věkových skupinách stejná. Například v paleolitu byla naděje dožití při narození 33 let, ale naděje dožití ve věku 15 let byla dalších 39 let (celkem 54).[8]
Historicky japonský délka života Statistiky byly použity jako standard pro měření předčasné smrti, protože Japonci mají nejdelší délku života.[9] Od té doby se objevily další přístupy, které zahrnují použití národních tabulek života pro výpočty YLL nebo použití tabulky referenčního života odvozené ze studie GBD.[10]
Věkové vážení
Zásadním rozdílem mezi studiemi DALY bylo použití „vážení podle věku“, ve kterém hodnota každého roku života závisí na věku; nicméně Světová zdravotnická organizace od roku 2010 upustil od vážení podle věku a diskontování času v DALY.[12]
Toto diferenciální účtování času má dvě složky: vážení podle věku a diskontování času. Váha podle věku je založena na teorii lidského kapitálu. Běžně se roky žité jako mladý dospělý hodnotí mnohem lépe než roky strávené jako malé dítě nebo starší dospělý, protože se jedná o roky špičkové produktivity. Věkové vážení dostává značnou kritiku za oceňování mladých dospělých na úkor dětí a starých. Někteří kritizují, zatímco jiní racionalizují, že to odráží zájem společnosti o produktivita a návratnost investic do výchovy dětí. Tento systém vážení podle věku znamená, že u osob se zdravotním postižením ve věku 30 let po dobu deseti let by se měřilo, že mají vyšší ztrátu DALY (větší zátěž nemocí), než u osob postižených stejnou chorobou nebo úrazem ve věku 70 na deset let.
Tato funkce vážení podle věku není v žádném případě univerzální metodikou HALY studie, ale je běžné, když používáte DALY. Využití studií nákladové efektivnosti QALYnapříklad nezlevňujte čas v různých věkových skupinách odlišně.[13] Tato funkce vážení podle věku se vztahuje pouze na výpočet DALY ztracených v důsledku zdravotního postižení. Roky ztracené předčasnou smrtí se určují podle věku úmrtí a střední délky života.
The Globální studie zátěže nemocí (GBD) 2001–2002 počítal roky života upravené pro postižení stejně pro všechny věkové kategorie, ale studie GBD 1990 a GBD 2004 používaly vzorec[14]
[15] kde je věk, ve kterém se rok dožívá a je hodnota, která mu byla přiřazena, ve srovnání s průměrnou hodnotou 1.
V těchto studiích byly také budoucí roky zlevněné sazbou 3%, aby se zohlednily budoucí ztráty zdravotní péče. Časové diskontování, který je oddělen od funkce vážení podle věku, popisuje preference v čase, jak se používají v ekonomických modelech.[16]
Účinky souhry mezi střední délkou života a ztracenými roky, diskontováním a sociální váhou jsou složité, v závislosti na závažnosti a délce trvání nemoci. Například parametry použité ve studii GBD 1990 obecně přikládají větší váhu úmrtím v jakémkoli roce před věkem 39 let poté, poté úmrtí novorozence vážilo 33 DALY a smrt někoho ve věku 5–20 vážila přibližně 36 DALYs.[17]
V důsledku četných diskusí do roku 2010 Světová zdravotnická organizace opustil myšlenky váhového věku a snížení času.[12] Také nahradili myšlenku prevalence pro výskyt (když začala podmínka), protože to je to, co měří průzkumy.
Ekonomické aplikace
Metodika není ekonomickým opatřením. Měří, o kolik se ztratí zdravý život. Nepřiřazuje peněžní hodnotu žádné osobě ani podmínce a neměřuje, kolik produktivní práce nebo peněz je ztraceno v důsledku smrti a nemoci. HALY, včetně DALY a QALY, jsou však zvláště užitečné při vedení alokace zdravotnických zdrojů, protože poskytují společný čitatel umožňující vyjádření užitečnosti ve smyslu dolaru / DALY nebo dolaru / QALY.[13] Například v Gambii je poskytování pneumokoková konjugovaná vakcína stojí 670 $ za uloženou DALY.[18] Toto číslo lze poté porovnat s jinými způsoby léčby jiných nemocí, aby bylo možné určit, zda by investování prostředků do prevence nebo léčby jiné nemoci bylo z hlediska celkového zdraví efektivnější.
Příklady
Schizofrenie má v posledních váhách WHO váhu 0,53 a zlomeninu femuru 0,37.[19]
Austrálie
Rakovina (25,1 / 1 000), kardiovaskulární (23,8 / 1 000), duševní problémy (17,6 / 1 000), neurologické (15,7 / 1 000), chronické dýchání (9,4 / 1 000) a cukrovka (7,2 / 1 000) jsou hlavními příčinami dobrých let očekávaný život ztracený kvůli nemoci nebo předčasné smrti.[20] Navzdory tomu má Austrálie jeden z nejdelší délka života na světě.
Afrika
Ty ilustrují problematická onemocnění a ohniska výskytu v roce 2013 v Zimbabwe, u nichž se ukázalo, že mají největší dopad na zdravotní postižení, tyfus, antrax, malárie, běžné průjmy a úplavice.[21]
Sazby PTSD
Posttraumatická stresová porucha (PTSD) Odhady DALY z roku 2004 pro 25 nejlidnatějších zemí světa uvádějí asijsko-tichomořské země a USA jako místa, kde je dopad PTSD nejvíce koncentrovaný (jak je znázorněno tady ).
Ztráta sluchu způsobená hlukem
Bylo vypočteno, že roky života upravené podle zdravotního postižení způsobené poruchou sluchu pro pracovníky v USA vystavené hluku ve všech průmyslových odvětvích jsou 2,53 zdravých let ročně ztracených na 1000 pracovníků vystavených hluku. Pracovníci v těžebním sektoru ztratili 3,45, respektive 3,09 zdravého roku na 1 000 pracovníků. Celkově 66% vzorku pracovalo ve zpracovatelském sektoru a představovalo 70% zdravých let ztracených všemi pracovníky.[22]
Historie a použití
Původně vyvinutý společností Harvardská Univerzita pro Světová banka v roce 1990 Světová zdravotnická organizace následně tuto metodu přijal v roce 1996 jako součást zprávy ad hoc Výboru pro výzkum v oblasti zdraví „Investice do výzkumu a vývoje v oblasti zdraví“. DALY byl poprvé vytvořen konceptem Christopher J. L. Murray a Lopez v práci prováděné s Světová zdravotnická organizace a Světová banka známý jako Globální studie zátěže nemocí, který byl vydán v roce 1990.[Citace je zapotřebí ] Nyní je klíčovým opatřením používaným Spojené národy Světová zdravotnická organizace v takových publikacích, jako je jeho Globální zátěž nemocí.[23]
DALY byl také použit v roce 1993 Zpráva o světovém rozvoji.[24]:X
Kritika
Oba DALYs a QALY jsou formy HALY, roky života upravené o zdraví.
Ačkoli někteří kritizovali DALY jako v podstatě ekonomickou míru člověka výrobní kapacita pro postiženého jedince,[25][irelevantní citace ] není tomu tak. DALY mají funkci vážení podle věku, která byla racionalizována na základě ekonomické produktivity osob v daném věku, ale souvisí se zdravím kvalita života opatření se používají ke stanovení hmotnosti postižení, která se pohybuje od 0 do 1 (bez postižení až 100% postižených) pro všechny nemoci. Tyto váhy nejsou založeny na schopnosti člověka pracovat, ale spíše na dopadech zdravotního postižení na život člověka obecně. To je důvod, proč jsou duševní choroby jednou z hlavních nemocí, měřeno globálními studiemi zátěže chorobami, přičemž deprese představuje 51,84 milionů DALY. Perinatální stavy, které postihují kojence s velmi nízkou funkcí věku a hmotnosti, jsou hlavní příčinou ztráty DALY na 90,48 milionu. Osýpky jsou patnácté na 23,11 milionu.[13][26][27]
Někteří komentátoři vyjádřili pochybnosti o tom, zda průzkumy zátěže chorobami (např EQ-5D ) plně zachytit dopady duševních chorob, kvůli faktorům včetně stropní efekty.[28][29][30]
Podle Pliskin et al. Vyžaduje model QALY nástroj nezávislý, rizikově neutrální a neustálé proporcionální chování při kompromisu.[31] Kvůli těmto teoretickým předpokladům se diskutuje o významu a užitečnosti QALY.[32][33] Dokonalé zdraví je těžké, ne-li nemožné, definovat. Někteří argumentují, že existují zdravotní stavy horší než mrtvé, a proto by ve zdravotním spektru měly být možné záporné hodnoty (někteří ekonomové ve zdravotnictví skutečně do výpočtů začlenili záporné hodnoty). Stanovení úrovně zdraví závisí na opatřeních, která podle některých přikládají nepřiměřený význam fyzické bolesti nebo postižení nad duševní zdraví.[34]
Metoda hodnocení intervencí na základě jejich poměru nákladů na QALY (nebo ICER ) je kontroverzní, protože implikujeutilitaristický počet k určení, kdo bude nebo nebude léčen.[35] Jeho příznivci však tvrdí, že jelikož zdroje zdravotní péče jsou nevyhnutelně omezené, umožňuje tato metoda jejich přidělování způsobem, který je přibližně optimální pro společnost, včetně většiny pacientů. Další obavou je, že nebere v úvahu otázky spravedlnosti, jako je celkové rozdělení zdravotních stavů - zejména proto, že mladší a zdravější kohorty mají mnohonásobně více QALY než starší nebo nemocnější jedinci. Výsledkem je, že analýza QALY může podcenit léčbu, která prospívá starším lidem nebo jiným osobám s nižší délkou života. Mnoho lidí by také tvrdilo, že pokud jsou všechny ostatní stejné, pacienti s těžším onemocněním by měli mít přednost před pacienty s méně závažným onemocněním, pokud by oba získali stejný absolutní nárůst užitečnosti.[36]
Již v roce 1989 Stavy a McKenzie doporučil provést výzkum týkající se platnosti QALY.[37] V roce 2010 s financováním z EU Evropská komise, Evropské konsorcium ve výsledcích zdravotní péče a výzkumu nákladů a přínosů (ECHOUTCOME) zahájilo významnou studii o QALY používaných v hodnocení zdravotnických technologií.[38] Ariel Beresniak, hlavní autor studie, uvedl, že se jednalo o „vůbec největší studii zaměřenou konkrétně na testování předpokladů QALY“.[39] V lednu 2013 ECHOUTCOME na své závěrečné konferenci zveřejnil předběžné výsledky své studie, která zkoumala 1361 lidí „z akademické sféry“ v Belgii, Francii, Itálii a Velké Británii.[39][40][41] Vědci požádali subjekty, aby odpověděly na 14 otázek týkajících se jejich preferencí pro různé zdravotní stavy a doby trvání těchto stavů (např. 15 let kulhání versus 5 let na invalidním vozíku).[41] Došli k závěru, že „preference vyjádřené respondenty neodpovídají teoretickým předpokladům QALY“, že kvalitu života lze měřit v konzistentních intervalech, že roky života a kvalita života jsou na sobě nezávislé, že lidé jsou vůči riziku neutrální, a že ochota získat nebo ztratit roky života je časem konstantní.[41] ECHOUTCOME také vydal „Evropské směrnice pro hodnocení efektivity nákladů zdravotnických technologií“, které doporučovaly nepoužívat QALY při rozhodování o zdravotní péči.[42] Pokyny místo toho doporučily, aby se analýzy nákladové efektivnosti zaměřily na „náklady na relevantní klinický výsledek“.[39][42]
V reakci na studii ECHOUTCOME představitelé Národního institutu pro vynikající péči o zdraví a péči, Scottish Medicines Consortium a Organizace pro hospodářskou spolupráci a rozvoj učinil následující body. Zaprvé, QALY jsou lepší než alternativní opatření.[39][40] Zadruhé, studie byla „omezená“.[39][40] Zatřetí, problémy s QALY byly již všeobecně uznávány.[40] Za čtvrté, vědci nezohlednili rozpočtová omezení.[40] Za páté, britský Národní institut pro zdraví a péči o excelenci používá QALY, které jsou založeny na 3395 rozhovorech s obyvateli Spojeného království, na rozdíl od obyvatel několika evropských zemí.[39] A konečně, lidé, kteří volají po eliminaci QALY, mohou mít „vlastní zájmy ".[39]
Viz také
- Ableism
- Bhútánský index GNH
- Široká měřítka hospodářského pokroku
- Břemeno nemoci
- Ekonomika
- Úplné účtování nákladů
- Zelený národní produkt
- Zelený hrubý domácí produkt (Zelené HDP)
- Genderový index rozvoje
- Originální indikátor pokroku (GPI)
- Globální břemeno nemocí
- Globální index míru
- Hrubé národní štěstí
- Hrubý národní blahobyt (GNW)
- Ekonomika štěstí
- Index šťastné planety (HPI)
- Index lidského rozvoje (HDI)
- ISEW (Index udržitelného ekonomického blahobytu)
- Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME)
- Pokrok (historie)
- Teorie progresivního využití
- Index prosperity Legatum
- Spokojenost ve volném čase
- Index živé planety
- Rozvojové cíle tisíciletí (RCT)
- Peníze bohaté, časově chudé
- Postmaterialismus
- Psychometrie
- Subjektivní životní spokojenost
- Rejstřík, kde se narodit
- Wikipedie
- Průzkum světových hodnot (WVS)
- Zpráva o světovém štěstí
- Kvalitně upravený rok života (QALY)
- Farmakoekonomie
- Roky zdravého života
- Ekonomika štěstí
- Sedm věků člověka
Reference
- ^ „Odhady WHO pro nemoci a úrazy podle zemí“. Světová zdravotnická organizace. 2009. Archivováno od originálu 11. 11. 2009. Citováno 11. listopadu 2009.
- ^ A b C "WHO | Metriky: Životní rok upravený o postižení (DALY)". SZO. Citováno 2020-01-02.
- ^ Havelaar, Arie (srpen 2007). „Metodické volby pro výpočet chorobnosti a nákladů na nemoc zoonóz přenášených potravinami v evropských zemích“ (PDF). Med-Vet-Net. Archivovány od originál (PDF) dne 21. ledna 2009. Citováno 2008-04-05. Citovat deník vyžaduje
| deník =
(Pomoc) - ^ „AKTUALIZACE GLOBÁLNÍ ZATÍŽENÍ CHOROB 2004: VÁHY ZDRAVOTNÍHO CHOROBY PRO CHOROBY A PODMÍNKY“ (PDF). Světová zdravotnická organizace. 2004. Archivováno (PDF) od originálu dne 2016-11-30. Citováno 25. července 2016.
- ^ KDO 2013.
- ^ KDO 2013, str. 15.
- ^ Martinez, Ramon; Soliz, Patricia; Caixeta, Roberta; Ordunez, Pedro (9. ledna 2019). „Reflexe moderních metod: roky života ztracené v důsledku předčasné úmrtnosti - univerzální a komplexní opatření pro sledování úmrtnosti na nepřenosné nemoci“. International Journal of Epidemiology. doi:10.1093 / ije / dyy254. PMID 30629192.
- ^ Kaplan, Hillard; Hill, Kim; Lancaster, Jane; Hurtado, A. Magdalena (2000). „Teorie vývoje historie lidského života: strava, inteligence a dlouhověkost“. Evoluční antropologie: problémy, zprávy a recenze. 9 (4): 156–185. doi:10.1002 / 1520-6505 (2000) 9: 4 <156 :: AID-EVAN5> 3.0.CO; 2-7.
- ^ Menken M, Munsat TL, Toole JF (březen 2000). „Globální studie břemene nemocí: důsledky pro neurologii“. Oblouk. Neurol. 57 (3): 418–20. CiteSeerX 10.1.1.660.4176. doi:10.1001 / archneur.57.3.418. PMID 10714674.
- ^ Devleesschauwer B, McDonald SA, Speybroeck N, Wyper GM (březen 2020). „Oceňování let života ztracených kvůli COVID-19: rozdíly a úskalí“. International Journal of Public Health: 1–2. doi:10.1007 / s00038-020-01430-2. PMID 32691080.
- ^ Murray, Christopher J (1994). „Kvantifikace zátěže nemocí: technická základna pro roky života upravené o zdravotní postižení“. Bulletin Světové zdravotnické organizace. 72 (3): 429–45. PMC 2486718. PMID 8062401.
- ^ A b „Metody WHO a zdroje dat pro odhady celosvětové zátěže chorobami 2000–2011“ (PDF). Světová zdravotnická organizace. 2013. Archivováno (PDF) z původního dne 2016-09-09. Citováno 27. července 2016.
- ^ A b C Gold, MR; Stevenson, D; Fryback, DG (2002). „HALYS a QALYS a DALYS, ach můj: podobnosti a rozdíly v souhrnných opatřeních zdraví populace“. Výroční revize veřejného zdraví. 23: 115–34. doi:10.1146 / annurev.publhealth.23.100901.140513. PMID 11910057.
- ^ "KDO | Váhy zdravotního postižení, diskontování a vážení podle věku DALYs". SZO. Citováno 2020-01-02.
- ^ Prüss-Üstün, A .; Mathers, C .; Corvalán, C .; Woodward, A. (2003). „3 Koncept globální zátěže nemocí“ (PDF). Úvod a metody: Hodnocení environmentální zátěže chorobami na národní a místní úrovni. Environmentální zátěž nemocí. 1. Světová zdravotnická organizace. ISBN 978-9241546201. Archivováno od originálu dne 2014-02-01.
- ^ Kramer, Alexander; Hossain, Mobarak; Kraas, Frauke (2011). Zdraví v megacities a městských oblastech. Heidelberg: Physica-Verlag. ISBN 978-3-7908-2732-3.
- ^ Mathers CD, Ezzati M, Lopez AD (2007). „Měření zátěže zanedbávaných tropických nemocí: globální rámec zátěže chorobami“. PLoS Negl Trop Dis. 1 (2): e114. doi:10.1371 / journal.pntd.0000114. PMC 2100367. PMID 18060077.
- ^ Kim, SY; Lee, G; Goldie, SJ (3. září 2010). „Ekonomické hodnocení očkování proti pneumokokovým konjugátům v Gambii“. Infekční nemoci BMC. 10: 260. doi:10.1186/1471-2334-10-260. PMC 2944347. PMID 20815900.
- ^ „Globální zátěž nemocí z roku 2004: váhy zdravotního postižení pro nemoci a stavy“ (PDF). Archivováno (PDF) od originálu dne 2016-11-30. Citováno 2016-07-25.
- ^ Zpěv, Kerry (listopad 2008). „Zdraví lidí v Novém Jižním Walesu (souhrnná zpráva)“ (PDF). Vrchní ředitel pro zdraví, Vláda Nového Jižního Walesu. Archivovány od originál (PDF) dne 21.01.2009. Citováno 2009-01-17. Citovat deník vyžaduje
| deník =
(Pomoc) - ^ Zimbabwe, ministerstvo zdravotnictví a péče o děti (prosinec 2013). „Epidemiologický bulletin Zimbabwe týdně“ (PDF). Světová zdravotnická organizace, Vláda Zimbabwe. Archivováno (PDF) z původního dne 2014-02-28. Citováno 2014-02-24. Citovat deník vyžaduje
| deník =
(Pomoc) - ^ Masterson, EA; Bushnell, PT; Themann, CL; Morata, TC (2016). „Sluchové postižení mezi pracovníky vystavenými hluku - Spojené státy, 2003–2012“. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 65 (15): 389–394. doi:10,15585 / mmwr.mm6515a2. PMID 27101435.
- ^ „Globální zdravotní odhady“. Světová zdravotnická organizace. Archivováno z původního dne 2015-08-31.
- ^ Světová banka (1993). Zpráva o světovém rozvoji 1993: Investice do zdraví. Oxford University Press. Archivováno od originálu dne 2016-11-27.
- ^ Thacker SB, Stroup DF, Carande-Kulis V, Marks JS, Roy K, Gerberding JL (2006). „Měření zdraví veřejnosti“. Republika veřejného zdraví. 121 (1): 14–22. doi:10.1177/003335490612100107. PMC 1497799. PMID 16416694.
- ^ Kramer, Alexander, M. Mobarak Hossain Khan, Frauke Kraas (2011). Zdraví v megacities a městských oblastech. Heidelberg: Physica-Verlag. ISBN 978-3-7908-2732-3.
- ^ Murray CJ (1994). „Kvantifikace zátěže nemocí: technická základna pro roky života upravené o zdravotní postižení“. Bull World Health Organ. 72 (3): 429–445. PMC 2486718. PMID 8062401.
- ^ Papaioannou, Diana; Brazier, John; Parry, Glenys (1. září 2011). „Jak platná a citlivá jsou obecná opatření týkající se zdravotního stavu, jako jsou EQ-5D a SF-36, u schizofrenie? Systematický přehled“. Hodnota ve zdraví. 14 (6): 907–920. doi:10.1016 / j.jval.2011.04.006. PMC 3179985. PMID 21914513. Citováno 4. května 2018.
- ^ Ohniště, John. „Je EQ – 5D vhodný pro daný účel v oblasti duševního zdraví?“ (PDF). British Journal of Psychiatry. Archivováno (PDF) od originálu 2016-01-08.
- ^ Saarni, Samuli I .; Viertiö, Satu; Perälä, Jonna; Koskinen, Seppo; Lönnqvist, Jouko; Suvisaari, Jaana. „Kvalita života lidí se schizofrenií, bipolární poruchou a jinými psychotickými poruchami“. British Journal of Psychiatry. Archivováno z původního dne 2016-01-29.
- ^ Pliskin, J. S .; Shepard, D. S .; Weinstein, M. C. (1980). "Úžitkové funkce pro životní roky a zdravotní stav". Operační výzkum. 28 (1): 206–24. doi:10.1287 / opre.28.1.206. JSTOR 172147.
- ^ Prieto, Luis; Sacristán, José A (2003). „Problémy a řešení při výpočtu kvalitativně upravených životních let (QALY)“. Výsledky v oblasti zdraví a kvality života. 1: 80. doi:10.1186/1477-7525-1-80. PMC 317370. PMID 14687421.
- ^ Mortimer, D .; Segal, L. (2007). „Srovnání neporovnatelného? Systematický přehled konkurenčních technik pro převod popisných měřítek zdravotního stavu na váhy QALY“. Lékařské rozhodování. 28 (1): 66–89. doi:10.1177 / 0272989X07309642. PMID 18263562.
- ^ Dolan, P. (leden 2008). „Vývoj metod, které skutečně oceňují„ Q “v QALY“ (PDF). Ekonomika, politika a právo ve zdravotnictví. 3 (1): 69–77. doi:10.1017 / S1744133107004355. PMID 18634633.
- ^ Schlander, Michael (2010-05-23), Měření účinnosti ve zdravotnictví: QALM o QALY? (PDF), Institut pro inovace a hodnocení ve zdravotnictví, archivováno z originál (PDF) dne 14.07.2011, vyvoláno 2010-05-23
- ^ Nord, Erik; Pinto, Jose Luis; Richardson, Jeff; Menzel, Paul; Ubel, Peter (1999). „Začlenění společenských obav o spravedlnost do číselných hodnocení zdravotních programů“. Ekonomika zdraví. 8 (1): 25–39. doi:10.1002 / (SICI) 1099-1050 (199902) 8: 1 <25 :: AID-HEC398> 3.0.CO; 2-H. PMID 10082141.
- ^ Loomes, Graham; McKenzie, Lynda (1989). "Využití QALY při rozhodování o zdravotní péči". Sociální vědy a medicína. 28 (4): 299–308. doi:10.1016/0277-9536(89)90030-0. ISSN 0277-9536. PMID 2649989.
- ^ „ECHOUTCOME: Evropské konsorcium ve výsledcích zdravotní péče a výzkumu nákladů a přínosů“. Archivovány od originál dne 8. 10. 2016.
- ^ A b C d E F G Holmes, David (březen 2013). "Zpráva spouští hádky přes QALY, základní metriku zdraví". Přírodní medicína. 19 (3): 248. doi:10,1038 / nm0313-248. PMID 23467219.
- ^ A b C d E Dreaper, Jane (24. ledna 2013). „Vědci tvrdí, že rozhodnutí o drogách NHS jsou chybná'". BBC novinky. Citováno 2017-05-30.
- ^ A b C Beresniak, Ariel; Medina-Lara, Antonieta; Auray, Jean Paul; De Wever, Alain; Praet, Jean-Claude; Tarricone, Rosanna; Torbica, Aleksandra; Dupont, Danielle; Lamure, Michel; Duru, Gerard (2015). „Ověření podkladových předpokladů výsledku životních let přizpůsobeného kvalitě: výsledky evropského projektu ECHOUTCOME“. Farmakoekonomie. 33 (1): 61–69. doi:10.1007 / s40273-014-0216-0. ISSN 1170-7690. PMID 25230587.
- ^ A b Evropské konsorcium ve výsledcích zdravotní péče a výzkumu nákladů a přínosů (ECHOUTCOME). „Evropské pokyny pro hodnocení nákladové efektivnosti zdravotnických technologií“ (PDF). Archivovány od originál (PDF) dne 2015-08-14.