Neurologická porucha - Neurological disorder

Neurologická porucha
[[Soubor: Pyramidový hipokampální neuron 40x.jpg | bezrámový | vzpřímený = 1,36]]
Neurony osobně s epilepsie, 40x zvětšené.
Specialita	Neurologie

A neurologická porucha je jakýkoli porucha z nervový systém. Strukturální, biochemické nebo elektrické abnormality v mozek, mícha nebo jiný nervy může mít za následek řadu příznaky. Mezi příznaky patří ochrnutí, svalová slabost, chudý koordinace, ztráta pocit, záchvaty, zmatek, bolest a změněné úrovně vědomí. Je jich mnoho rozpoznané neurologické poruchy, některé relativně běžné, ale mnohé vzácné. Mohou být hodnoceny neurologické vyšetření, a studoval a zacházel se specializacemi neurologie a klinická neuropsychologie.

Intervence pro neurologické poruchy zahrnují preventivní opatření, změny životního stylu, fyzioterapie nebo jiný terapie, neurorehabilitace, ovládnutí bolesti, léky, operace provádí neurochirurgové nebo specifická strava.^[1][2] The Světová zdravotnická organizace odhaduje v roce 2006, že neurologické poruchy a jejich následky (přímé důsledky) ovlivní tolik jako miliarda lidí na celém světě a identifikovaných nerovnosti v oblasti zdraví a sociální stigma /diskriminace jako hlavní faktory přispívající k přidruženému postižení a utrpení.^[3]

Příčiny

Část kauzálního řetězce vedoucí k Alzheimerova choroba.

Přestože mozek a mícha jsou obklopeny tvrdými membrány, uzavřený v kostech lebka a spinální obratel, a chemicky izolován hematoencefalická bariéra, jsou velmi náchylní, pokud jsou ohroženi. Nervy mají tendenci ležet hluboko pod kůží, ale stále mohou být vystaveni poškození. Individuální neurony a neurální obvody a nervy do kterých se tvoří, jsou náchylní k elektrochemickému a strukturnímu narušení. Neuroregenerace může nastat v periferní nervový systém a tak překonat nebo obejít zranění do určité míry, ale v mozku a míchě se to považuje za vzácné.

Specifické příčiny neurologických problémů se liší, ale mohou zahrnovat genetické poruchy, vrozené abnormality nebo poruchy, infekce, životní styl nebo environmentální zdraví problémy včetně podvýživa, a poranění mozku, poranění míchy, poranění nervu a lepek citlivost (s poškozením střev nebo bez něj nebo s trávicími příznaky).^[4][2] Uvádí se, že otrava kovy, při které se kovy hromadí v lidském těle a narušují biologické procesy, vyvolává neurologické problémy, přinejmenším v případě olova.^[4] Neurologický problém může začít v jiném tělesný systém který interaguje s nervovým systémem. Například, cerebrovaskulární poruchy zahrnovat poranění mozku kvůli problémům s cévy (kardiovaskulární systém ) zásobování mozku; autoimunitní poruchy zahrnují poškození způsobené tělem imunitní systém; lysozomální střádavé choroby jako Niemann-Pickova choroba může vést k neurologickému zhoršení. The Národní institut zdraví doporučit zvážit vyhodnocení podkladového aktiva celiakie u lidí s nevysvětlitelnými neurologickými příznaky, zejména s periferní neuropatií nebo ataxií.^[5]

V podstatné menšině případů neurologických příznaků žádný nervový způsobit lze identifikovat pomocí současných testovacích postupů a takové "idiopatické "podmínky mohou pozvat různé teorie o tom, co se děje.^{[Citace je zapotřebí ]}

Bylo popsáno mnoho příkladů neurologických poruch, které jsou s nimi spojeny zmutovaný Oprava DNA geny (recenze viz^[6]). Nedostatečná oprava poškození DNA může vést přímo k buněčné smrti a neuron vyčerpání i narušení struktury epigenetické změny potřebné pro normální funkci neuronů.

Klasifikace

Úmrtí v důsledku neurologických stavů na milion osob 2012

  18-52

  53-68

  69-84

  85-99

  100-131

  132-157

  158-186

  187-243

  244-477

  478-1,482

Neurologické poruchy lze rozdělit do kategorií podle primárního postiženého místa, primárního typu dysfunkce a primárního typu příčiny. Nejširší rozdělení je mezi poruchy centrálního nervového systému a poruchy periferního nervového systému. The Příručka společnosti Merck uvádí seznam poruch mozku, míchy a nervů v následujících překrývajících se kategoriích:^[7]

Nervový systém
Lidský nervový systém.
Identifikátory
Pletivo	D009422
Anatomická terminologie [upravit na Wikidata ]

• Mozek:
  • Poškození mozku podle mozkový lalok (viz také „nižší“ oblasti mozku, jako např bazální ganglia, mozeček, mozkový kmen ):
    • Poškození čelního laloku
    • Temenní lalok poškození
    • Temporální lalok poškození
    • Týlní lalok poškození
  • Dysfunkce mozku podle typu:
    • Afázie (Jazyk)
    • Dysgraphia (psaní)
    • Dysartrie (mluvený projev)
    • Apraxie (vzory nebo sekvence pohybů)
    • Agnosia (identifikace věcí nebo lidí)
    • Amnézie (Paměť)
• Mícha poruchy (viz spinální patologie, zranění, zánět )
• Periferní neuropatie a další poruchy periferního nervového systému
• Porucha kraniálního nervu jako Neuralgie trojklaného nervu
• Poruchy autonomního nervového systému jako dysautonomie, atrofie více systémů
• Záchvaty jako epilepsie
• Poruchy pohybu centrálního a periferního nervového systému, jako je Parkinsonova choroba, zásadní třes, Amyotrofní laterální skleróza, Tourettův syndrom, roztroušená skleróza a různé typy periferní neuropatie
• Poruchy spánku jako narkolepsie
• Migrény a další typy bolest hlavy jako klastrová bolest hlavy a napětí hlavy
• Bolesti dolní části zad a krku (viz bolesti zad )
• Centrální neuropatie (vidět neuropatická bolest )
• Neuropsychiatrická onemocnění (nemoci a / nebo poruchy s psychiatrickými rysy spojené se známým poškozením nervového systému, nedostatečným rozvojem, biochemickou, anatomickou nebo elektrickou poruchou a / nebo patologií onemocnění, např. porucha pozornosti s hyperaktivitou, autismus, Aspergerův syndrom, Tourettův syndrom a některé případy obsedantně kompulzivní porucha stejně jako neurobehaviorálně spojené příznaky degenerativci z nervový systém jako Parkinsonova choroba, zásadní třes, Huntingtonova choroba, Alzheimerova choroba, roztroušená skleróza a organická psychóza.)

Mnoho z výše uvedených onemocnění a poruch má k dispozici neurochirurgickou léčbu (např. Tourettův syndrom, Parkinsonova choroba, zásadní třes a obsedantně kompulzivní porucha ).

• Delirium a demence jako Alzheimerova choroba
• Závrať a závrať
• Otupělost a kóma
• Zranění hlavy
• Mrtvice (CVA, cerebrovaskulární Záchvat)
• Nádory nervového systému (např. rakovina )
• Roztroušená skleróza a další demyelinizační choroby
• Infekce mozku nebo míchy (včetně meningitida )
• Prionové nemoci (typ infekčního agens)
• Komplexní syndrom regionální bolesti (stav chronické bolesti)

Neurologické poruchy u lidí zvířata jsou léčeni veterináři.^[8][9]

Duševní fungování

A neurologické vyšetření může do určité míry posoudit dopad neurologického poškození a nemoci na funkci mozku z hlediska chování, Paměť nebo poznání. Behaviorální neurologie se specializuje na tuto oblast. Navíc, klinická neuropsychologie používá neuropsychologické hodnocení přesně identifikovat a sledovat problémy v duševním fungování, obvykle po nějakém poranění mozku nebo neurologickém poškození.

Alternativně může být stav nejprve detekován přítomností abnormalit v duševním fungování a další hodnocení může naznačovat základní neurologickou poruchu. Někdy existují nejasné hranice v rozlišení mezi poruchami léčenými v rámci neurologie a duševní poruchy léčen v rámci jiné lékařské specializace psychiatrie, nebo jiný povolání v oblasti duševního zdraví jako klinická psychologie. V praxi se případy mohou projevovat jako jeden typ, ale mohou být hodnoceny jako vhodnější pro druhý.^[10] Neuropsychiatrie vypořádat se duševní poruchy vznikající ze specifických identifikovaných onemocnění nervového systému.

Jednou z oblastí, které lze napadnout, jsou případy idiopatické neurologické příznaky - stavy, kdy nelze zjistit příčinu. O tom může v některých případech rozhodnout, možná vyloučení jakékoli přijaté diagnózy, že mozková / duševní aktivita vyšší úrovně způsobuje příznaky, spíše než příznaky pocházející z oblasti nervové soustavy, ze které mohou pocházet. Klasické příklady jsou „funkční“ záchvaty, smyslová necitlivost, „funkční“ slabost končetin a funkční neurologický deficit („funkční“ je v tomto kontextu obvykle v kontrastu se starým výrazem „organická nemoc "). Takové případy lze sporně interpretovat jako„ psychologické "spíše než„ neurologické ". Některé případy lze klasifikovat jako duševní poruchy, například jako porucha konverze, pokud se příznaky zdají být kauzálně spojeny s emočními stavy nebo reakcemi na sociální stres nebo sociální kontexty.^[11]

Na druhou stranu, disociace se týká částečného nebo úplného narušení integrace vědomého fungování člověka, takže se člověk může cítit oddělen od svých emocí, těla a / nebo bezprostředního okolí. V jednom extrému to může být diagnostikováno jako porucha depersonalizace. Existují také podmínky považované za neurologické, kdy se zdá, že člověk vědomě registruje neurologické podněty, které nemohou pocházet z části nervového systému, které by za normálních okolností byly přisuzovány, jako například fantomová bolest nebo synestézie, nebo kde končetiny jednají bez vědomého směru, jako v syndrom mimozemské ruky. Teorie a předpoklady o vědomí, svobodná vůle, morální odpovědnost a sociální stigma může v tom hrát roli, ať už z pohledu lékaře nebo pacienta.

Některá pole, která přispívají k porozumění duševnímu fungování

Podmínky, které jsou klasifikovány jako duševní poruchy nebo poruchy učení a formy mentální postižení samy o sobě obvykle nejsou považovány za neurologické poruchy. Biologická psychiatrie se snaží pochopit duševní poruchy z hlediska jejich základu v nervovém systému. V klinické praxi jsou duševní poruchy obvykle označeny a vyšetření duševního stavu nebo jiný typ strukturovaného rozhovoru nebo dotazníkového procesu. V současnosti, neuroimaging (mozkové skeny) sám o sobě nedokáže přesně diagnostikovat duševní poruchu nebo říci riziko jejího vzniku; lze jej však použít k vyloučení dalších zdravotních stavů, jako je a mozkový nádor.^[12] Ve výzkumu mohou neuroimaging a další neurologické testy ukázat korelace mezi hlášenými a pozorovanými duševními obtížemi a určitými aspekty nervové funkce nebo rozdíly ve struktuře mozku. Obecně se protíná řada polí, aby se pokusili porozumět základním procesům, které jsou součástí duševního fungování, z nichž mnohé jsou spojeny dohromady kognitivní věda. Rozdíl mezi neurologickými a duševními poruchami může být předmětem určité debaty, a to buď s ohledem na konkrétní fakta o příčině onemocnění, nebo s ohledem na obecné chápání mozku a mysl.

Kromě toho definice porucha v medicíně nebo psychologii je někdy zpochybňováno z hlediska toho, co je považováno za abnormální, nefunkční, škodlivé nebo nepřirozené neurologický, evoluční, psychometrické nebo sociální podmínky.

Viz také

Reference

externí odkazy

• Index poruchy z Národní institut neurologických poruch a mozkové mrtvice