Porucha užívání návykových látek - Substance use disorder

Porucha užívání návykových látek
Ostatní jménaPorucha užívání drog
Stříkačka-1884784 1920.jpg
SpecialitaPsychiatrie, klinická psychologie

Porucha užívání návykových látek (SUD) je trvalé užívání drog (včetně alkoholu) navzdory značnému poškození a nepříznivým následkům.[1][2] Poruchy užívání návykových látek jsou charakterizovány řadou duševních / emocionálních, fyzických a behaviorálních problémů, jako je chronická vina; neschopnost snížit nebo přestat konzumovat látku (látky) navzdory opakovaným pokusům; řízení pod vlivem alkoholu; a fyziologické abstinenční příznaky.[1] Třídy drog, které jsou součástí SUD, zahrnují: alkohol; kofein; konopí; fencyklidin a další halucinogeny, jako např arylcyklohexylaminy; těkavé látky; opioidy; sedativa, hypnotika nebo anxiolytika; stimulanty; tabák; a jiné nebo neznámé látky.[1][3]

V Diagnostický a statistický manuál duševních poruch 5. vydání (2013), známé také jako DSM-5, diagnózy DSM-IV zneužívání návykových látek a látková závislost byly sloučeny do kategorie poruch užívání návykových látek.[4][5] Závažnost poruch užívání návykových látek se může velmi lišit; v diagnostice SUD DSM-5 je závažnost SUD jednotlivce kvalifikována jako mírný, mírnýnebo těžké na základě toho, kolik z 11 diagnostických kritérií jsou splněny. The Mezinárodní klasifikace nemocí 11. revize (ICD-11 ) rozděluje poruchy užívání návykových látek do dvou kategorií: (1) škodlivé vzorce užívání návykových látek; a (2) závislost na látce.[6]

V roce 2017 se odhadovalo, že 271 milionů lidí (5,5% dospělých) užilo jednu nebo více nelegálních drog.[7] Z těchto 35 milionů mělo poruchu užívání návykových látek.[7] Dalších 237 milionů mužů a 46 milionů žen porucha užívání alkoholu od roku 2016.[8] V roce 2017 přímo vedly poruchy užívání návykových látek k nedovoleným látkám k 585 000 úmrtím.[7] Přímé úmrtí z užívání drog, s výjimkou alkoholu, se od roku 2000 do roku 2015 zvýšilo o více než 60 procent.[9] V roce 2016 vedlo užívání alkoholu k dalším 3 milionům úmrtí.[8]

Příčiny

Tato část rozděluje poruchu užívání návykových látek příčiny do kategorií v souladu s biopsychosociální model. Je však důležité mít na paměti, že tyto kategorie používají vědci částečně pro pohodlí; kategorie se často překrývají (například dospívající a dospělí, jejichž rodiče měli (nebo mají) poruchu užívání alkoholu, vykazují vyšší výskyt problémů s alkoholem, což je jev, který může být způsoben geneticky, pozorovací učení, socioekonomické a další kauzální faktory); a tyto kategorie nejsou jedinými způsoby, jak klasifikovat poruchu užívání návykových látek etiologie.

Podobně většina vědců v této a souvisejících oblastech (jako je etiologie psychopatologie obecně), zdůrazněte, že různé kauzální faktory komunikovat a vzájemně se ovlivňovat složitými a mnohostrannými způsoby.[10][11][12][13][14]

Sociální determinanty

Mezi staršími dospělými, kteří jsou rozvedení, rozvedení nebo svobodní; mít více finančních zdrojů; nedostatek náboženské příslušnosti; úmrtí; nedobrovolný odchod do důchodu; a bezdomovectví jsou spojeny s problémy s alkoholem, včetně poruchy užívání alkoholu.[15]

Psychologické determinanty

Psychologické kauzální faktory zahrnují kognitivní, afektivní a vývojové determinanty, mimo jiné. Například jedinci, kteří začínají v mladistvém věku užívat alkohol nebo jiné drogy, mají vyšší pravděpodobnost poruchy užívání návykových látek jako dospělí.[16] Dalšími běžnými rizikovými faktory jsou muži, osoby mladší 25 let, jiné duševní problémy a nedostatek rodinné podpory a dohledu.[16] (Jak bylo uvedeno výše, některé z těchto kauzálních faktorů lze také kategorizovat jako sociální nebo biologické). jiný psychologické rizikové faktory zahrnout vysoké impulzivita, hledání senzace, neuroticismus a otevřenost vůči zkušenostem v kombinaci s nízkou svědomitost.[17][18]

Biologické determinanty

Děti narozené rodičům se SUD mají zhruba dvojnásobné riziko vzniku SUD ve srovnání s dětmi narozenými rodičům bez SUD.[16]

Diagnóza

Slovník závislostí a závislostí[19][20][21][22]
  • závislost - a biopsychosociální porucha charakterizovaná trvalým užíváním drog (včetně alkoholu) navzdory značnému poškození a nepříznivým následkům
  • návykové chování - chování, které je obohacující i posilující
  • návyková droga - droga, která je obohacující i posilující
  • závislost - adaptivní stav spojený s abstinenčním syndromem po ukončení opakované expozice stimulu (např. Příjem léku)
  • senzibilizace na léky nebo reverzní tolerance - stupňující se účinek léčiva vyplývající z opakovaného podávání v dané dávce
  • stažení léku - příznaky, které se vyskytnou po ukončení opakovaného užívání drog
  • fyzická závislost - závislost, která zahrnuje trvalé fyzické -somatický abstinenční příznaky (např. únava a delirium tremens )
  • psychologická závislost - závislost, která zahrnuje emočně-motivační abstinenční příznaky (např. dysforie a anhedonia )
  • výztuž podněty - podněty, které zvyšují pravděpodobnost opakovaného chování spárovaného s nimi
  • obohacující podněty - podněty, které mozek interpretuje jako skutečně pozitivní a žádoucí nebo jako něco, k čemu je třeba přistupovat
  • senzibilizace - zesílená reakce na podnět vyplývající z opakovaného vystavení
  • porucha užívání návykových látek - stav, při kterém použití látek vede ke klinicky a funkčně významnému poškození nebo strachu
  • tolerance - klesající účinek léčiva vyplývající z opakovaného podávání v dané dávce

Jednotlivci, jejichž užívání drog nebo alkoholu způsobuje významné poškození nebo strach, mohou mít poruchu užívání návykových látek (SUD).[1] Diagnóza obvykle zahrnuje důkladné vyšetření, obvykle psychiatrem, psychologem nebo poradcem pro drogy a alkohol.[23] Nejběžněji používané pokyny jsou publikovány v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM-5).[23] Existuje 11 diagnostických kritérií, která lze obecně rozdělit na problémy vyplývající z užívání návykových látek souvisejících se ztrátou kontroly, přetěžováním v mezilidském životě, nebezpečným užíváním a farmakologickými účinky.[1]

Pokyny DSM-5 pro diagnostiku poruchy užívání návykových látek vyžadují, aby jedinec měl významné zhoršení nebo strach ze svého vzorce užívání drog a alespoň dva z níže uvedených příznaků v daném roce.[1]

  1. Použití většího množství látky, než bylo plánováno, nebo použití delšího časového intervalu, než je požadováno
  2. Neschopnost kácet navzdory touze tak učinit
  3. Trávit podstatnou část dne získáváním, užíváním nebo zotavováním se z užívání návykových látek
  4. Chuť nebo intenzivní nutkání používat
  5. Opakované používání způsobuje nebo přispívá k neschopnosti plnit důležité společenské nebo profesní povinnosti
  6. Trvalé používání navzdory vědomí uživatele, že způsobuje časté problémy v práci, ve škole nebo doma
  7. Vzdání se nebo omezování důležitých společenských, profesionálních nebo volnočasových aktivit z důvodu používání
  8. Použití ve fyzicky nebezpečných situacích nebo použití způsobující fyzickou nebo duševní újmu
  9. Trvalé užívání navzdory vědomí uživatele, že látka způsobuje nebo alespoň zhoršuje fyzický nebo psychický problém
  10. Tolerance: potřeba použít rostoucí množství látky k dosažení požadovaných účinků
  11. Odstoupení: charakteristická skupina fyzických účinků nebo příznaků, které se objevují s poklesem množství látky v těle

V DSM jsou uvedeny další kvalifikátory a výjimky. Například pokud bere jednotlivec opiáty jak je předepsáno, mohou mít fyziologické účinky tolerance a stažení, ale to by nezpůsobilo, aby jedinec splnil kritéria pro SUD, aniž by byly přítomny další příznaky.[1] Lékař vyškolený k hodnocení a léčbě poruch užívání návykových látek vezme tyto nuance v úvahu při diagnostickém vyhodnocení.

Vážnost

Závažnost poruch užívání návykových látek se může značně lišit a existuje řada metod pro sledování a hodnocení závažnosti SUD jednotlivce. DSM-5 obsahuje specifikátory závažnosti SUD.[1] Jednotlivci, kteří splňují pouze 2 nebo 3 kritéria, se často považují za splňující mírný SUD.[1] U uživatelů látek, kteří splňují kritéria 4 nebo 5, může být jejich SUD popsán jako mírný, a osoby splňující 6 nebo více kritérií jako těžké.[1] V DSM-5, termín drogová závislost je synonymem pro závažná porucha užívání návykových látek.[22][24] Množství splněných kritérií nabízí hrubý odhad závažnosti onemocnění, ale licencovaní odborníci budou při hodnocení závažnosti zohledňovat také holističtější pohled, který zahrnuje konkrétní důsledky a vzorce chování související s užíváním návykových látek jednotlivcem.[1] Při hodnocení někoho kvůli poruše užívání alkoholu také obvykle sledují frekvenci užívání v průběhu času a vyhodnotí důsledky specifické pro danou látku, jako je výskyt výpadků proudu nebo zatčení za řízení pod vlivem alkoholu.[1] Existují další kvalifikace pro fáze remise, které jsou založeny na množství času, které jedinec s diagnózou SUD nesplnil žádné z 11 kritérií kromě touhy.[1] Některé lékařské systémy odkazují na index závažnosti závislosti, aby posoudily závažnost problémů souvisejících s užíváním návykových látek.[25] Index hodnotí možné problémy v sedmi kategoriích: zdravotní, zaměstnanost / podpora, alkohol, užívání jiných drog, právní, rodinné / sociální a psychiatrické.[26]

Screeningové nástroje

Existuje několik různých screeningových nástrojů, které byly validovány pro použití u dospívajících, jako je ŘEMESLO as dospělými, jako je KLEC, AUDIT a DALI.[27] Během procesu hodnocení mohou být užitečné laboratorní testy k detekci alkoholu a jiných drog v moči a krvi k potvrzení diagnózy, stanovení výchozího stavu a později ke sledování pokroku.[28] Protože však tyto testy měří spíše nedávné užívání návykových látek než chronické užívání nebo závislost, nedoporučují se jako screeningové nástroje.[28]

Mechanismy

Hlavní články: Mechanismy závislosti, a Závislost na látce § Biomolekulární mechanismy

Řízení

Detoxikace

V závislosti na závažnosti použití a dané látce může časná léčba akutního vysazení zahrnovat lékařskou péči detoxikace. Je třeba poznamenat, že akutní odvykání od užívání těžkého alkoholu by mělo být prováděno pod lékařským dohledem, aby se zabránilo potenciálně smrtelnému abstinenčnímu syndromu známému jako delirium tremens. Viz také Detoxikace alkoholem.

Terapie

Hlavní článek: Drogová rehabilitace

Terapeuti často klasifikují lidi s chemickými závislostmi jako buď se zájmem, nebo bez zájmu o změnu. Asi 11% Američanů s poruchou užívání návykových látek vyhledá léčbu a 40–60% těchto lidí relapsuje do jednoho roku.[29] Léčba obvykle zahrnuje plánování konkrétních způsobů, jak se vyhnout návykovému podnětu, a terapeutické intervence, které mají klientovi pomoci naučit se zdravějším způsobem, jak najít uspokojení. Kliničtí vůdci se v posledních letech pokoušeli přizpůsobit intervenční přístupy konkrétním vlivům, které ovlivňují návykové chování, pomocí terapeutických rozhovorů ve snaze objevit faktory, které vedly člověka k přijetí nezdravých návykových zdrojů potěšení nebo úlevy od bolesti.

Ošetření
Vzor chováníZásahCíle
Nízký sebevědomí úzkost, slovní nepřátelstvíVztahová terapie, přístup zaměřený na klientaZvyšte sebeúctu, snižte nepřátelství a úzkost
Vadné osobní konstrukce, neznalost mezilidských prostředkůKognitivní restrukturalizace včetně direktivních a skupinových terapiíPorozumění
Ohnisková úzkost, jako je strach z davůDesenzibilizaceZměňte odpověď na stejnou narážku
Nežádoucí chování, nedostatek vhodného chováníAverzivní klimatizace, operativní klimatizace, pultová klimatizaceEliminovat nebo nahradit chování
Nedostatek informacíPoskytnout informaceNechte klienta jednat podle informací
Obtížné sociální podmínkyOrganizační zásah, manipulace s prostředím, rodinné poradenstvíOdstraňte příčinu sociálních obtíží
Špatný sociální výkon, rigidní mezilidské chováníTrénink citlivosti, trénink komunikace, skupinová terapieZvyšte interpersonální repertoár, znecitlivění pro fungování skupiny
Hrubě bizarní chováníLékařské doporučeníChraňte před společností, připravte se na další léčbu
Převzato z: Základy poradenství v oblasti klinické závislosti, Aspen Publishers

Z aplikovaná analýza chování literatura a psychologie chování V literatuře se objevilo několik intervenčních programů založených na důkazech, jako je behaviorální manželská terapie, přístup k posílení komunity, terapie expozice cue a strategie pro řešení mimořádných událostí.[30][31] Stejný autor navíc naznačuje, že trénink sociálních dovedností doplňkový k ústavní léčbě závislosti na alkoholu je pravděpodobně účinný.

Léky

Léčba za pomoci léčby (MAT) označuje kombinaci behaviorálních intervencí a léků k léčbě poruch užívání návykových látek.[32] Některé léky mohou být užitečné při léčbě závažných poruch užívání návykových látek. Ve Spojených státech je schváleno pět léků k léčbě poruch užívání alkoholu a opioidů.[33] Od roku 2002 neexistují žádné schválené léky na kokain, metamfetamin nebo jiné poruchy užívání návykových látek.[33]

Léky, jako je metadon a disulfiram, lze použít jako součást širších léčebných plánů, které pomohou pacientovi pohodlně fungovat bez nelegálních opioidů nebo alkoholu.[34] Léky lze použít při léčbě ke zmírnění abstinenčních příznaků. Důkazy prokázaly účinnost MAT při snižování užívání nelegálních drog a úmrtí na předávkování, zlepšování retence v léčbě a snižování přenosu HIV.[35][36][37]

Epidemiologie

The rok života upravený o zdravotní postižení, míra celkové zátěže chorobami (počet let ztracených v důsledku špatného zdraví, zdravotního postižení nebo předčasné smrti), způsobená poruchami užívání drog na 100 000 obyvatel v roce 2004
  žádná data
  <40
  40-80
  80-120
  120-160
  160-200
  200-240
  240-280
  280-320
  320-360
  360-400
  400–440
  >440

Sazby poruch užívání návykových látek se liší podle národa a podle látky, ale celková prevalence je vysoká.[38] Na globální úrovni jsou muži postiženi mnohem rychleji než ženy.[38] Mladší jedinci jsou také pravděpodobněji postiženi než starší dospělí.[38]

Spojené státy

V roce 2017 mělo zhruba 7% Američanů ve věku 12 let nebo starších v uplynulém roce SUD.[39] Míra poruchy užívání alkoholu byla v uplynulém roce jen něco málo přes 5%. Přibližně 3% lidí ve věku 12 let nebo starších mělo poruchu užívání nelegálních drog.[39] Nejvyšší míra poruchy užívání nelegálních drog byla mezi osobami ve věku 18 až 25 let, zhruba na 7%.[39][38]

V roce 2017 bylo ve Spojených státech více než 72 000 úmrtí na předávkování drogami,[40] což je trojnásobný nárůst oproti roku 2002.[40] CDC však počítá úmrtí na předávkování alkoholem samostatně; toto číslo 72 000 tedy nezahrnuje 2 366 úmrtí na předávkování alkoholem v roce 2017.[41] Úmrtí z předávkování syntetickými opioidy, které obvykle zahrnují fentanyl, v posledních několika letech prudce vzrostly a přispěly k téměř 30 000 úmrtím ročně.[40] Míra úmrtí syntetických opioidů, jako je fentanyl, se v období od roku 2002 do roku 2017 zvýšila 22krát.[40] Heroin a další přírodní a polosyntetické opioidy dohromady přispěly ke zhruba 31 000 úmrtím při předávkování.[40] Kokain přispěl ke zhruba 15 000 úmrtím na předávkování, zatímco metamfetamin a benzodiazepiny přispěly ke zhruba 11 000 úmrtím.[40] Je třeba poznamenat, že úmrtnost každého jednotlivého léku uvedeného výše nelze shrnout, protože mnoho z těchto úmrtí zahrnovalo kombinace drog, jako je předávkování kombinací kokainu a opioidu.[40]

Úmrtí v důsledku konzumace alkoholu způsobují ztráty více než 88 000 životů ročně.[42] Tabák zůstává hlavní příčinou úmrtí, kterému lze předcházet, a je každoročně odpovědný za více než 480 000 úmrtí ve Spojených státech.[43] Tato škoda je finančně významná s celkovými náklady více než 420 miliard $ ročně a více než 120 miliard $ v oblasti zdravotní péče.[44]

Kanada

Podle Statistics Canada (2018) má přibližně každý pátý Kanaďan ve věku 15 let a starší během svého života poruchu užívání návykových látek.[45] Konkrétně v Ontariu je nemoc duševních chorob a závislostí 1,5krát vyšší než u všech druhů rakoviny dohromady a více než 7krát vyšší než u všech infekčních nemocí.[46] Po celé zemi jsou etnickou skupinou, která je statisticky nejvíce ovlivněna poruchami užívání návykových látek ve srovnání s běžnou populací, domorodí obyvatelé Kanady. V kanadské studii z roku 2019 bylo zjištěno, že domorodí účastníci měli větší problémy s látkami než nepůvodní účastníci.[47]

Statistika Kanadského průzkumu zdraví komunit v Kanadě (2012) ukazuje, že alkohol byl nejběžnější látkou, pro kterou Kanaďané splňovali kritéria zneužívání nebo závislosti.[45] Průzkumy domorodých obyvatel v Britské Kolumbii ukazují, že přibližně 75% obyvatel v rezervě se domnívá, že užívání alkoholu je problémem jejich komunity a 25% uvádí, že mají problém s užíváním alkoholu sami. Avšak pouze 66% dospělých Prvních národů žijících v rezervě pije alkohol ve srovnání se 76% běžné populace.[48] Dále ve studii Ontario o duševním zdraví a užívání návykových látek mezi domorodými obyvateli uvádělo 19% užívání kokainu a opiátů, což je více než 13% Kanaďanů v běžné populaci, kteří uváděli užívání opioidů.[49][50]

Austrálie

Historické a pokračující koloniální praktiky i nadále ovlivňují zdraví domorodých Australanů, přičemž domorodé populace jsou náchylnější k užívání návykových látek a souvisejícím škodám.[51] Například alkohol a tabák jsou převládajícími látkami používanými v Austrálii.[52] Ačkoli kouření tabáku v Austrálii klesá, u domorodých Australanů zůstává nepřiměřeně vysoké, přičemž kuřáky je 45% ve věku 18 a více let, ve srovnání s 16% u nepůvodních Australanů v letech 2014–2015.[53] Co se týče alkoholu, zatímco relativně více domorodých obyvatel se zdrží pití než nepůvodní obyvatelé, u domorodých lidí, kteří konzumují alkohol, je pravděpodobnější, že tak učiní na vysoce rizikových úrovních.[54] Asi 19% domorodých Australanů se kvalifikovalo na riskantní konzumaci alkoholu (definováno jako 11 nebo více standardních nápojů alespoň jednou za měsíc), což je 2,8násobek míry, že jejich nepůvodní protějšky konzumovali stejnou hladinu alkoholu.[53]

Zatímco užívání alkoholu a tabáku klesá, v Austrálii se zvyšuje užívání jiných látek, jako je konopí a opiáty.[51] Konopí je nejběžněji užívanou nelegální drogou v Austrálii, přičemž užívání konopí je 1,9krát vyšší než u nepůvodních Australanů.[53] Opiáty na předpis zaznamenaly největší nárůst užívání v Austrálii, i když užívání je stále nižší než v USA.[55] V roce 2016 byla u domorodých obyvatel 2,3krát větší pravděpodobnost zneužití farmaceutických drog než u nepůvodních obyvatel.[53]

Reference

  1. ^ A b C d E F G h i j k l m Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (5. vydání). Arlington, VA: Americká psychiatrická asociace. 2013. ISBN  978-0-89042-554-1. OCLC  830807378.
  2. ^ „Komentáře NAMI k návrhu revize APA u poruch užívání návykových látek podle APA“ (PDF). Národní aliance pro duševní nemoci. Archivovány od originál (PDF) dne 22. ledna 2015. Citováno 2. listopadu 2013.
  3. ^ Správa zneužívání návykových látek a služeb duševního zdraví (červen 2016). Poruchy užívání návykových látek. Zneužívání návykových látek a správa služeb duševního zdraví (USA).
  4. ^ Guha M (11. března 2014). „Diagnostický a statistický manuál duševních poruch: DSM-5 (5. vydání)“. Referenční recenze. 28 (3). doi:10.1108 / RR-10-2013-0256. ISSN  0950-4125.
  5. ^ Hasin DS, O'Brien CP, Auriacombe M, Borges G, Bucholz K, Budney A a kol. (Srpen 2013). „Kritéria DSM-5 pro poruchy užívání návykových látek: doporučení a zdůvodnění“. American Journal of Psychiatry. 170 (8): 834–51. doi:10.1176 / appi.ajp.2013.12060782. PMC  3767415. PMID  23903334.
  6. ^ Světová zdravotnická organizace, ICD-11 pro statistiku úmrtnosti a nemocnosti (ICD-11 MMS), verze 2018 pro přípravu implementace, rev. Dubna 2019
  7. ^ A b C „Světová zpráva o drogách 2019: 35 milionů lidí na celém světě trpí poruchami užívání drog, zatímco pouze 1 ze 7 lidí je léčen“. www.unodc.org. Citováno 25. listopadu 2019.
  8. ^ A b Globální zpráva o stavu alkoholu a zdraví za rok 2018 (PDF). SZO. 2018. str. xvi. Citováno 3. května 2020.
  9. ^ „Prelaunch“. www.unodc.org. Citováno 14. prosince 2018.
  10. ^ Kendler, Kenneth S. (2005). „Směrem k filozofické struktuře psychiatrie“. American Journal of Psychiatry. 162 (3): 433–440. doi:10.1176 / appi.ajp.162.3.433. ISSN  0002-953X. PMID  15741457. psychiatrické poruchy jsou etiologicky složité ...
  11. ^ Borsboom, Denny; Cramer, Angélique O. J .; Kalis, Annemarie (2019). „Poruchy mozku? Ve skutečnosti: Proč síťové struktury blokují redukcionismus ve výzkumu psychopatologie?“ (PDF). Behaviorální a mozkové vědy. 42 (e2): 1–63. doi:10.1017 / S0140525X17002266. ISSN  0140-525X. PMID  29361992. p. 1: duševní poruchy mají biologické a psychologické faktory, které jsou hluboce propojeny ve zpětnovazebních smyčkách. To naznačuje, že ani psychologická, ani biologická úroveň nemůže požadovat kauzální nebo vysvětlující prioritu a že pro pokrok ve studiu duševních poruch je nezbytná holistická výzkumná strategie.
  12. ^ Kendler, Kenneth S .; Ohlsson, Henrik; Edwards, Alexis C .; Sundquist, Jan; Sundquist, Kristina (2017). „Vývojový etiologický model zneužívání drog u mužů“. Závislost na drogách a alkoholu. 179: 220–228. doi:10.1016 / j.drugalcdep.2017.06.036. ISSN  0376-8716. PMC  5623952. PMID  28806639. DA [zneužívání drog] u mužů je vysoce multifaktoriální syndrom s rizikem vyplývajícím z familiárně-genetických, psychosociálních, behaviorálních a psychologických faktorů působících a ovlivňujících vývoj.
  13. ^ MacKillop, James; Ray, Lara A. (2017). „Etiologie závislosti: moderní biopsychosociální přístup“ (PDF). V MacKillop, James; Kenna, George A .; Leggio, Lorenzo; Ray, Lara A. (eds.). Integrace psychologických a farmakologických léčby návykových poruch: průvodce založený na důkazech. New York: Routledge. s. 32–53. ISBN  9781138919099. p. 32: Cílem této kapitoly je zhodnotit současné pohledy na etiologii nebo příčiny návykových poruch. ... to není malý úkol z důvodu složitosti těchto podmínek a proto, že studium závislostí je ohniskem více oborů využívajících vysoce odlišné pohledy. Kromě toho tyto různé pohledy nevytvořily jediný přijatý popis toho, proč se u člověka rozvine závislost, ale řadu empiricky podložených teoretických přístupů, které obecně spadají do tří domén - biologické determinanty, psychologické determinanty a sociální determinanty. Ty jsou souhrnně označovány jako biopsychosociální model závislosti
  14. ^ Glackin, Shane N .; Roberts, Tom; Krueger, Joel (1. února 2021). „Z našich hlav: závislost a psychiatrický externalismus“ (PDF). Behaviorální výzkum mozku. 398: 112936. doi:10.1016 / j.bbr.2020.112936. ISSN  0166-4328. PMID  33065141. S2CID  222317541.
  15. ^ Kuerbis, Alexis; Sacco, Paul; Blazer, Dan G .; Moore, Alison A. (2014). „Zneužívání návykových látek u starších dospělých“. Kliniky v geriatrické medicíně. 30 (3): 629–654. doi:10.1016 / j.cger.2014.04.008. ISSN  0749-0690. PMC  4146436. PMID  25037298.
  16. ^ A b C Ferri, Fred (2019). Ferriho klinický poradce. Elsevier.
  17. ^ Belcher AM, Volkow ND, Moeller FG, Ferré S (duben 2014). „Osobnostní rysy a zranitelnost nebo odolnost vůči poruchám užívání návykových látek“. Trendy v kognitivních vědách. 18 (4): 211–7. doi:10.1016 / j.tics.2014.01.010. PMC  3972619. PMID  24612993.
  18. ^ Fehrman E, Egan V, Gorban AN, Levesley J, Mirkes EM, Muhammad AK (2019). Osobnostní rysy a spotřeba drog. Příběh vylíčený daty. Springer, Cham. arXiv:2001.06520. doi:10.1007/978-3-030-10442-9. ISBN  978-3-030-10441-2. S2CID  151160405.
  19. ^ Nestler EJ (prosinec 2013). „Buněčný základ paměti pro závislost“. Dialogy v klinické neurovědě. 15 (4): 431–443. PMC  3898681. PMID  24459410. Navzdory důležitosti mnoha psychosociálních faktorů je drogová závislost ve svém jádru biologickým procesem: schopnost opakované expozice zneužívané droze vyvolat změny v zranitelném mozku, které vedou k nutkavému hledání a užívání drog a ztrátě kontroly nad užíváním drog, které definují stav závislosti. ... Velká část literatury prokázala, že taková indukce ΔFosB v neuronech typu D1 [nucleus accumbens] zvyšuje citlivost zvířete na léčivo i přirozené odměny a podporuje samopodávání léčiva, pravděpodobně prostřednictvím procesu pozitivního posilování. Dalším cílem ΔFosB je cFos: protože ΔFosB se hromadí s opakovanou expozicí léku, potlačuje c-Fos a přispívá k molekulární změně, čímž je ΔFosB selektivně indukován v chronickém stavu léčeném léčivem.41 ... Navíc přibývá důkazů, že navzdory celé řadě genetických rizik pro závislost v celé populaci může vystavení dostatečně vysokým dávkám drogy po dlouhou dobu přeměnit někoho, kdo má relativně nižší genetickou zátěž, na závislého.
  20. ^ Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). „Kapitola 15: Posílení a návykové poruchy“. In Sydor A, Brown RY (eds.). Molekulární neurofarmakologie: Nadace pro klinickou neurovědu (2. vyd.). New York: McGraw-Hill Medical. str. 364–375. ISBN  9780071481274.
  21. ^ „Glosář pojmů“. Lékařská fakulta Mount Sinai. Oddělení neurovědy. Citováno 9. února 2015.
  22. ^ A b Volkow ND, Koob GF, McLellan AT (leden 2016). „Neurobiologické pokroky z modelu závislosti na mozkových onemocněních“. New England Journal of Medicine. 374 (4): 363–371. doi:10.1056 / NEJMra1511480. PMC  6135257. PMID  26816013. Porucha užívání návykových látek: Diagnostický termín v pátém vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5), který se týká opakovaného užívání alkoholu nebo jiných drog, které způsobuje klinicky a funkčně významné poškození, jako jsou zdravotní problémy, zdravotní postižení, a nesplnění hlavních povinností v práci, ve škole nebo doma. V závislosti na úrovni závažnosti je tato porucha klasifikována jako mírná, střední nebo těžká.
    Závislost: Termín používaný k označení nejzávažnějšího chronického stadia poruchy užívání návykových látek, kdy dochází k podstatné ztrátě sebekontroly, jak naznačuje nutkavé užívání drog navzdory touze přestat s užíváním drogy. V DSM-5 je pojem závislost synonymem pro klasifikaci závažné poruchy užívání návykových látek.
  23. ^ A b „Drogová závislost (porucha užívání návykových látek) - příznaky a příčiny“. Klinika Mayo. Citováno 7. prosince 2018.
  24. ^ „Tváří v tvář závislosti v Americe: Zpráva generálního chirurga o alkoholu, drogách a zdraví“ (PDF). Úřad generálního chirurga. Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb USA. Listopad 2016. str. 35–37, 45, 63, 155, 317, 338. Citováno 28. ledna 2017.
  25. ^ Butler SF, Budman SH, Goldman RJ, Newman FL, Beckley KE, Trottier D. Počáteční ověření počítačově spravovaného indexu závažnosti závislosti: ASI-MV Psychologie návykových chování 2001 březen
  26. ^ „DARA Thajsko“. Citováno 4. června 2017.
  27. ^ Antony, Martin M .; Barlow, David H. (18. srpna 2020). Příručka hodnocení a plánování léčby psychologických poruch, třetí vydání. Publikace Guilford. 32, 490, 521. ISBN  978-1-4625-4488-2.
  28. ^ A b Léčba, Centrum pro zneužívání návykových látek (1997). Kapitola 2 - Screening na poruchy užívání návykových látek. Zneužívání návykových látek a správa služeb duševního zdraví (USA).
  29. ^ McLellan AT, Lewis DC, O'Brien CP, Kleber HD (říjen 2000). „Drogová závislost, chronické onemocnění: důsledky pro léčbu, pojištění a hodnocení výsledků“. JAMA. 284 (13): 1689–95. doi:10.1001 / jama.284.13.1689. PMID  11015800. S2CID  2086869.
  30. ^ O'Donohue W, Ferguson KE (2006). „Praxe založená na důkazech v psychologii a analýze chování“. Analytik chování dnes. 7 (3): 335–350. doi:10.1037 / h0100155. Citováno 24. března 2008.
  31. ^ Chambless DL a kol. (1998). „Aktualizace empiricky ověřených terapií“ (PDF). Klinická psychologie. Americká psychologická asociace. 49: 5–14. Citováno 24. března 2008.
  32. ^ Bonhomme J, Shim RS, Gooden R, Tyus D, Rust G (červenec 2012). „Závislost na opioidech a zneužívání v praxi primární péče: srovnání metadonu a buprenorfinu jako možností léčby“. Journal of the National Medical Association. 104 (7–8): 342–50. doi:10.1016 / s0027-9684 (15) 30175-9. PMC  4039205. PMID  23092049.
  33. ^ A b Americká psychiatrická asociace. (2002). Pokyny pro praxi Americké psychiatrické asociace pro léčbu psychiatrických poruch. Asociace. ISBN  0-89042-320-2. OCLC  48656105.
  34. ^ Massachusetts. Centrum pro zdravotní informace a analýzu, vydávající orgán. Přístup k léčbě poruchy užívání návykových látek v Massachusetts. OCLC  911187572.
  35. ^ Holt, Dr. Harry (15. července 2019). "Stigma spojená s poruchou užívání opioidů a léčbou pomocí léčby". doi:10,31124 / záloha.8866331. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc)
  36. ^ Schwartz RP, Gryczynski J, O'Grady KE, Sharfstein JM, Warren G, Olsen Y a kol. (Květen 2013). „Léčba opioidními agonisty a úmrtí na předávkování heroinem v Baltimoru v Marylandu, 1995–2009“. American Journal of Public Health. 103 (5): 917–22. doi:10.2105 / ajph.2012.301049. PMC  3670653. PMID  23488511.
  37. ^ Správa (USA), zneužívání návykových látek a služby duševního zdraví; General (US), Office of the Surgeon (listopad 2016). VČASNÉ ZÁSADY, OŠETŘENÍ A ŘÍZENÍ PORUCH UŽÍVÁNÍ LÁTEK. Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb USA.
  38. ^ A b C d Galanter M, Kleber HD, Brady KT (17. prosince 2014). Americká psychiatrická vydavatelská učebnice léčby zneužívání návykových látek. doi:10.1176 / appi.books.9781615370030. ISBN  978-1-58562-472-0.
  39. ^ A b C „Zprávy a podrobné tabulky z národního průzkumu užívání drog a zdraví (NSDUH) z roku 2017 | CBHSQ“. www.samhsa.gov. 11. září 2018. Citováno 6. prosince 2018.
  40. ^ A b C d E F G Abuse, National Institute on Drug (9. srpna 2018). „Míra předávkování smrtí“. www.drugabuse.gov. Citováno 6. prosince 2018.
  41. ^ Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, Národní středisko pro statistiku ve zdravotnictví. Příčina vyvolaná látkou, 2017, celkové procento, se standardní chybou z podkladové příčiny smrti 1999-2018 online databáze CDC WONDER. Přístupné na http://wonder.cdc.gov/ucd-icd10.html dne 18. března 2020 v 18:06 UTC.
  42. ^ Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (2013). „Alkohol a veřejné zdraví: Dopad nemocí souvisejících s alkoholem (ARDI)“. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Citováno 6. prosince 2018.
  43. ^ „Kouření a užívání tabáku; informační list; rychlá fakta“. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). 9. května 2018. Citováno 6. prosince 2018.
  44. ^ Sacks JJ, Gonzales KR, Bouchery EE, Tomedi LE, Brewer RD (listopad 2015). „Národní a státní náklady nadměrné konzumace alkoholu v roce 2010“. American Journal of Preventive Medicine. 49 (5): e73 – e79. doi:10.1016 / j.amepre.2015.05.031. PMID  26477807.
  45. ^ A b Kanada, zdraví (5. září 2018). „Posílení přístupu Kanady k problémům s užíváním návykových látek“. gcnws. Citováno 1. listopadu 2019.
  46. ^ „Zpráva Otevírá oči, otevírá mysli: Ontarioské břemeno duševních nemocí a závislostí“. Veřejné zdraví Ontario. Citováno 1. listopadu 2019.
  47. ^ Bingham B, Moniruzzaman A, Patterson M, Distasio J, Sareen J, O'Neil J, Somers JM (duben 2019). „Domorodí a nepůvodní lidé, kteří zažívají bezdomovectví a duševní choroby ve dvou kanadských městech: Retrospektivní analýza a důsledky pro kulturně informované jednání“. BMJ Otevřeno. 9 (4): e024748. doi:10.1136 / bmjopen-2018-024748. PMC  6500294. PMID  30962229.
  48. ^ „Aboriginal Mental Health: the statistics reality | Here to Help“. www.heretohelp.bc.ca. Citováno 1. listopadu 2019.
  49. ^ „Opiáty na předpis (kanadské shrnutí drog) | Kanadské centrum pro užívání návykových látek a závislost“. www.ccsa.ca. Citováno 1. listopadu 2019.
  50. ^ Firestone M, Smylie J, Maracle S, McKnight C, Spiller M, O'Campo P (červen 2015). „Duševní zdraví a užívání návykových látek v městské populaci First Nations v Hamiltonu v Ontariu“. Canadian Journal of Public Health. 106 (6): e375-81. doi:10.17269 / CJPH.106.4923. JSTOR  90005913. PMC  6972211. PMID  26680428.
  51. ^ A b Berry SL, Crowe TP (leden 2009). „Přezkoumání zapojení domorodých Australanů do služeb duševního zdraví a návykových látek“. Australský e-časopis pro rozvoj duševního zdraví. 8 (1): 16–27. doi:10,5172 / jamh.8.1.16. ISSN  1446-7984. S2CID  26033698.
  52. ^ Haber PS, Day CA (2014). "Přehled užívání a léčby látek z Austrálie". Zneužívání návykových látek. 35 (3): 304–8. doi:10.1080/08897077.2014.924466. PMID  24853496.
  53. ^ A b C d „Alkohol, tabák a další drogy v Austrálii, obyvatelích domorodých obyvatel a ostrovů Torres Strait“. Australian Institute of Health and Welfare. Citováno 24. listopadu 2019.
  54. ^ Sanson-Fisher RW, Campbell EM, Perkins JJ, Blunden SV, Davis BB (květen 2006). „Domorodý výzkum v oblasti zdraví: kritický přehled výstupů v průběhu času“. Medical Journal of Australia. 184 (10): 502–505. doi:10.5694 / j.1326-5377.2006.tb00343.x. ISSN  0025-729X. PMID  16719748. S2CID  43868317.
  55. ^ Leong M, Murnion B, Haber PS (říjen 2009). „Vyšetření předepisování opioidů v Austrálii od roku 1992 do roku 2007“. Internal Medicine Journal. 39 (10): 676–81. doi:10.1111 / j.1445-5994.2009.01982.x. PMID  19460051. S2CID  205503169.

Další čtení

externí odkazy

Klasifikace