Psychóza vyvolaná látkou - Substance-induced psychosis

Psychóza vyvolaná látkou (běžně známý jako toxická psychóza nebo psychóza vyvolaná drogami) je forma psychóza které se připisuje užívání návykových látek. Jedná se o psychózu, která je výsledkem účinků chemických látek nebo drog, včetně těch, které produkuje samotné tělo.^{[Citace je zapotřebí ]} Různé psychoaktivní látky se podílejí na vyvolání nebo zhoršení psychózy u uživatelů.

Příznaky a symptomy

Psychóza se projevuje jako dezorientace, vizuální halucinace a / nebo haptické halucinace.^[1] Je to stav, ve kterém je narušena mentální schopnost člověka rozpoznávat realitu, komunikovat a být v kontaktu s ostatními, což narušuje schopnost zvládat životní požadavky.^[2] I když existuje mnoho druhů psychóz, psychózu vyvolanou látkou lze určit na konkrétní chemikálie.

Přechod na schizofrenii

Systematický přehled a metaanalýza Murrie et al z roku 2019 zjistili, že společný podíl přechodu od psychózy vyvolané látkou k schizofrenii byl 25% (95% CI 18% - 35%) ve srovnání s 36% (95% CI 30% –43%) pro krátké, atypické a jinak neurčené psychózy ^[3]. Typ látky byl primárním prediktorem přechodu z psychózy vyvolané drogami na schizofrenii, s nejvyšší mírou spojenou s konopím (6 studií, 34%, CI 25% - 46%), halucinogeny (3 studie, 26%, CI 14% - 43%) a amfetaminy (5 studií, 22%, CI 14% - 34%). Nižší míra byla hlášena u psychóz vyvolaných opioidy (12%), alkoholem (10%) a sedativy (9%). Míra přechodu byla u starších kohort mírně nižší, ale nebyla ovlivněna pohlavím, zemí studie, umístěním nemocnice nebo komunity, městským nebo venkovským prostředím, diagnostickými metodami nebo délkou sledování ^[4].

Látky

Psychotické stavy se mohou objevit po užití různých legálních a nelegálních látek. Obvykle jsou takové stavy dočasné a reverzibilní, s fluorochinolon -indukovaná psychóza je významná výjimka. Mezi léky, jejichž užívání, zneužívání nebo vysazení se podílí na psychóze, patří následující:

Mezinárodní klasifikace nemocí

Psychotické poruchy vyvolané psychoaktivní látkou popsané v ICD-10 kódy F10.5 — F19.5:

• F10.5 alkohol:^[5][6][7] Alkohol je častou příčinou psychotických poruch nebo epizod, ke kterým může dojít při akutní intoxikaci, chronickém alkoholismu, vysazení, exacerbaci existujících poruch nebo akutních idiosynkratických reakcí.^[5] Výzkum ukázal, že zneužívání alkoholu způsobuje 8krát zvýšené riziko psychotických poruch u mužů a 3krát zvýšené riziko psychotických poruch u žen.^[8][9] I když je drtivá většina případů akutní a vymizí poměrně rychle po léčbě a / nebo abstinenci, mohou občas přejít na chronickou a trvalou.^[5] Alkoholická psychóza je někdy nesprávně diagnostikována jako další duševní choroba, jako je schizofrenie.^[10]
• F11.5 opioid: Studie ukazují silnější opioidy jako např Fentanyl pravděpodobně způsobují psychózy a halucinace^[11]
• F12.5 kanabinoid: Některé studie tomu nasvědčují konopí může vyvolat plnohodnotnou psychózu.^[12] Nedávné studie zjistily zvýšení rizika psychózy u uživatelů konopí.^[13]
• F13.5 sedativa / hypnotika (barbituráty;^[14][15] benzodiazepiny^[16][17][18]): Pro toto téma je také důležité porozumět paradoxní účinky některých sedativ.^[19] Ve spojení s užíváním sedativ mohou nastat závažné komplikace, které mají opačný účinek, než jaký byl zamýšlen. Malcolm Lader na Psychiatrický ústav v Londýně odhaduje výskyt těchto nežádoucích účinků na přibližně 5%, a to i při krátkodobém užívání těchto léků.^[20] The paradoxní reakce může sestávat z Deprese, s nebo bez sebevražedné sklony, fóbie, agresivita, násilné chování a příznaky jsou někdy nesprávně diagnostikovány jako psychóza.^[21][22] Psychóza je však častěji spojena s syndrom z vysazení benzodiazepinů.^[23]
• Kokain F14.5^[24]
• F15.5 další stimulanty: amfetaminy;^{[25][potřebné stránky ]} metamfetamin;^[25] methylfenidát.^[25] Viz také stimulační psychóza.
• F16.5 halucinogeny (LSD a další)^{[Citace je zapotřebí ]}
• F18.5 těkavý rozpouštědla (těkavé těkavé látky );^[26]
  • Toluen,^[27][28] nachází se v lepidle, barvě, ředidle atd. Viz také toxicita toluenu.
  • Butan^[29]
  • Benzín (benzín)^[30]

F17.5 je vyhrazen pro psychózu vyvolanou tabákem, ale tradičně není spojena s indukcí psychózy.

Kód F15.5 také obsahuje kofein -indukovaná psychóza, přestože není konkrétně uvedena v DSM-IV. Existují však důkazy, že kofein může v extrémně akutních dávkách nebo při dlouhodobém těžkém zneužívání vyvolat psychózu.^[31][32]

Léky

• Fluorochinolon užívání drog, užívání fluorochinolonů bylo spojeno se závažnými případy toxické psychózy, o nichž se uvádí, že jsou nevratné a trvalé, viz nepříznivé účinky fluorochinolonů^{[33][34][35][36][37][38][39][40]} Příbuzný chinolinový derivát meflochin (Lariam) byl také spojován s psychózou.^[41][42]
• nějaký volně prodejné léky, počítaje v to:
  • Dextromethorfan (DXM) při vysokých dávkách.^[43][44]
  • Určitý antihistaminika při vysokých dávkách.^{[45][46][47][48]}
  • Léky proti nachlazení^[49] (tj. obsahující Fenylpropanolamin nebo PPA)
• léky na předpis:
  • Prednison a další kortikosteroidy^[50]
  • Isotretinoin^[51]
  • Anticholinergní léky
    • atropin^[52][53]
    • skopolamin^[54]
  • antidepresiva^[55]
  • L-dopa^[56]
  • antiepileptika^[57]
• antipsychotika, v idiosynkratické reakci
• antimalarika
  • mepakrin^[58]

Jiné nelegální drogy v Americe

Jiné nelegální drogy v Americe (neuvedené výše), včetně:

• MDMA (extáze)^[59]
• Fencyklidin (PCP)^[60]
• Ketamin
• Syntetický výzkum chemických látek používá se rekreačně, včetně:
• JWH-018 a některé další syntetické kanabinoidy nebo směsi, které je obsahují (např. „Spice“, „Kronic“, „MNG“ nebo „Mr. Nice Guy“, „Relaxinol“ atd.).^{[61][trvalý mrtvý odkaz ]} Rovněž byly nalezeny různé sloučeniny „JWH-XXX“ v „Spice“ nebo „Incense“ a bylo zjištěno, že u některých lidí způsobují psychózy.^[62][63][64]
• Mefedron a související léky podobné amfetaminu prodávané jako „koupelové soli "nebo" rostlinná strava ".^[65]

Rostliny

Rostliny:

• Havajské dítě Woodrose (obsahuje ergin )
• Ranní sláva semena (obsahuje ergin )
• Jedovatý plevel^[66] (Datura, andělská trubka, trnové jablko)
• Rulík (smrtící hnízdo)
• Salvia divinorum^[67]

Neléčivé látky

Látky hlavně neléčivé, pokud jde o zdroj:

• Kysličník uhelnatý (T58†^{[je zapotřebí objasnění ]}),^[68] oxid uhličitý (T59.7 †),^[68] sirouhlík (T65.4 †);
• těžké kovy;
• organofosfát insekticidy (T60.0 †);^[68]
• sarin a další nervové plyny;^[68]
• tetraethyllead (T56.0 †);
• anilin (T65.3 †);
• aceton a další ketony (T52.4 †);
• nemrznoucí směs - směs ethylenglykolu a dalších glykolů (T51.8 †);
• arsen a jeho sloučeniny (T57.0 †).

Reference

externí odkazy