Porucha spánku - Sleep disorder

Porucha spánku
Pediatrický polysomnogram.jpg
Pediatrická polysomnografie
SpecialitaKlinická psychologie, Psychiatrie, Léky na spánek, Neurologie

A porucha spánkunebo somnipatie, je zdravotní porucha z spát vzory člověka. Některé poruchy spánku jsou natolik závažné, že narušují normální fyzické, duševní, sociální a emoční fungování. Polysomnografie a aktigrafie jsou testy běžně objednávané na některé poruchy spánku.

Poruchy spánku mohou být způsobeny celou řadou problémů, včetně skřípání zubů (bruxismus ) a noční děsy. Pokud osoba trpí obtížemi usnout a / nebo usnout bez zjevné příčiny, označuje se to jako nespavost.[1]

Poruchy spánku se obecně dělí na dyssomnie, parasomnie, poruchy spánku cirkadiánního rytmu zahrnující načasování spánku a další poruchy včetně poruch způsobených zdravotními nebo psychickými stavy.

Nejběžnější poruchou spánku je nespavost.[2] Ostatní jsou spánková apnoe, narkolepsie a hypersomnie (nadměrná ospalost v nevhodnou dobu), spavá nemoc (narušení spánkového cyklu v důsledku infekce), náměsíčnost, a noční děsy. Zvládání poruch spánku, které jsou sekundární k poruchám duševních, lékařských nebo návykových látek, by se mělo zaměřit na základní podmínky.

Primární poruchy spánku jsou běžné u dětí i dospělých. U dětí s poruchami spánku však dochází k významnému nedostatku povědomí, protože většina případů je neidentifikována.[3] Mezi běžné faktory, které se podílejí na vzniku poruchy spánku, patří zvýšené užívání léků, změny cirkadiánních rytmů související s věkem, změny prostředí a životního stylu [4] a předem diagnostikované fyziologické problémy a stres. Riziko rozvoje poruch spánku u starších osob se zvyšuje zejména u poruch spánku při dýchání, pravidelných pohybů končetin, syndromu neklidných nohou, poruch chování při spánku REM, nespavosti a poruch cirkadiánního rytmu.[4]

Seznam podmínek

Existuje řada poruch spánku, následující seznam obsahuje některé z nich:

Typy

Příčiny

Systematický přehled zjistil, že traumatické zážitky z dětství (například konflikty v rodině nebo sexuální trauma) významně zvyšují riziko řady poruch spánku v dospělosti, včetně spánková apnoe, narkolepsie, a nespavost.[19] V současné době není jasné, zda umírněná konzumace alkoholu zvyšuje riziko obstrukční spánkové apnoe.[20]

Synopse založené na důkazech navíc naznačují, že porucha spánku, idiopatická porucha spánku REM (iRBD), může mít dědičnou složku. Celkem 632 účastníků, polovina s iRBD a polovina bez, vyplnilo dotazníky se samostatnou zprávou. Výsledky studie naznačují, že lidé s iRBD s větší pravděpodobností hlásí, že mají příbuzného prvního stupně se stejnou poruchou spánku, než lidé stejného věku a pohlaví, kteří tuto poruchu nemají.[21] Je třeba provést další výzkum, aby se získaly další informace o dědičné povaze poruch spánku.

Populace náchylná k rozvoji poruch spánku jsou lidé, kteří zažili a traumatické poranění mozku (TBI). Protože se mnoho vědců zaměřilo na tuto problematiku, byl proveden systematický přezkum, který syntetizoval jejich zjištění. Podle jejich výsledků jsou jedinci TBI nejvíce neúměrně ohroženi rozvojem narkolepsie, obstrukční spánkové apnoe, nadměrné denní spavosti a nespavosti.[22] Úplná zjištění studie jsou uvedena v tabulce níže:

Zdroj údajůProměnná spánkuSpolečenstvíTBISpolečenstvíTBI
Kategorie spánkuNúčastníkůNúčastníkůPPZprob
Zdravé kontroly
Poruchy spánkuCelkově6685.32.563.02.003
Problém se spánkemSpuštění spánku7777.05.415.33<.001
Nadměrná denní spavost8599.10.242.65.008
Vzorky Společenství
Poruchy spánkuCelkově21871706.41.505.59<.001
Poruchy spánkuNespavost1007581.10.299.94<.001
Hypersomnie7954212.10.288.38<.001
Obstrukční spánková apnoe1741283.02.2515.51<.001
Periodické pohyby končetin18,980212.04.082.95.003
Narkolepsie18,9801520,00 b.0417.11<.001
Problém se spánkemChrápání262965.42.603.56<.001
Nespavost63401001.31.5011.8<.001
Údržba spánku24,600309.27.508.96<.001
Účinnost spánku1007119.27.494.93<.001
Spuštění spánku24,600368.27.363.80<.001
Noční můry2187133.08.277.43<.001
Nadměrná denní spavost16,583651.09.2715.27<.001
Brzy ráno probuzení24,600364.18.389.76<.001
Náměsíčnost497299.02.094.85<.001

Poruchy spánku a neurodegenerativní choroby

Neurodegenerativní onemocnění jsou často spojována s poruchami spánku, zejména jsou-li charakterizována abnormální akumulací alfa-synuklein, jako atrofie více systémů (MSA), Parkinsonova choroba (PD) a Onemocnění Lewyho těla (LBD).[23][24][25][26][27][28][29] Například lidé s diagnostikovanou PD často vykazovali různé druhy problémů se spánkem, které se běžně vyskytují nespavost (přibližně 70% populace PD), hypersomnie (více než 50% populace PD) a Porucha spánkového chování REM (RBD) - které mohou postihnout přibližně 40% populace PD a je spojeno se zvýšenými motorickými příznaky.[23][24][25][26][27][29] Kromě toho byl RBD také zdůrazňován jako silný předchůdce budoucího vývoje těchto neurodegenerativních onemocnění po několik let dříve, což se jeví jako skvělá příležitost pro zlepšení léčby tohoto onemocnění.[24][26]

Poruchy spánku byly pozorovány také u Alzheimerova choroba (AD), která postihuje přibližně 45% její populace.[24][26][28] Navíc, když je to založeno na zprávách poskytujících péči, je toto procento ještě vyšší, asi 70%.[30] Stejně jako v populaci PD nespavost a hypersomnie jsou často rozpoznávány u pacientů s AD, které byly spojeny s akumulací Beta-amyloid, poruchy spánku cirkadiánního rytmu (CRSD) a melatonin změna.[24][26][30] Navíc změny v spánková architektura jsou pozorovány také v AD.[24][26][28] I když se zdá, že se architektura spánku přirozeně mění, u pacientů s AD se zhoršuje. SWS je potenciálně snížen (někdy zcela chybí), vřetena a čas strávený spánkem REM jsou také sníženy, zatímco jeho latence je zvýšena.[30] Špatný nástup spánku u AD byl také spojen s halucinacemi souvisejícími se sny, zvýšeným neklidem, putováním a agitací, které se zdají být spojeny s západ slunce - typický chronobiologický jev u choroby.[26][30]

Neurodegenerativní stavy obvykle souvisejí s poškozením mozkových struktur, které by mohlo narušit stavy spánku a bdění, cirkadiánní rytmus, motorické nebo nemotorické fungování.[24][26] Na druhou stranu poruchy spánku také často souvisejí se zhoršením kognitivních funkcí pacienta, emočního stavu a kvality života.[26][29][30] Kromě toho tyto abnormální příznaky chování negativně přispívají k přemožení jejich příbuzných a pečovatelů.[26][29][30] Hlubší pochopení vztahu mezi poruchami spánku a neurodegenerativními chorobami se proto jeví jako nesmírně důležité, zejména s ohledem na omezený výzkum s tím související a zvyšující se průměrná délka života.[24][30]

Poruchy spánku a Alzheimerova choroba

Více než 70% lidí s demencí je postiženo Alzheimerovou chorobou (AD).[31] Navzdory tomuto vysokému počtu zůstává naše chápání mechanismů, které jsou základem progrese tohoto onemocnění, velmi omezené.[31] Nedávné studie však zdůraznily souvislost mezi poruchami spánku a Alzheimerovou chorobou.[32][31]

Změny spánku s normálním stárnutím.[32] S věkem skutečně zjistíme pokles doby spánku a také pokles množství spánku NREM, přesněji v NREM SWS (je udržováno méně než 10% SWS).[32] Starší lidé jsou také náchylnější k nespavosti nebo spánkové apnoe.[32]

U Alzheimerovy choroby dochází kromě úbytku kognitivních funkcí a poruchy paměti také k významným poruchám spánku s upravenou spánkovou architekturou.[32][31] Ta druhá může spočívat v fragmentaci spánku, zkrácení doby spánku, nespavosti, zvýšení denního spánku, sníženém množství některých spánkových stadií a podobnosti mezi některými spánkovými stádii (N1 a N2).[31] Více než 65% lidí s Alzheimerovou chorobou trpí tímto typem poruchy spánku.[31]

Jedním z faktorů, které by mohly vysvětlit tuto změnu architektury spánku, je změna cirkadiánního rytmu, který reguluje spánek.[31] Narušení cirkadiánního rytmu by proto vedlo k poruchám spánku.[31] Některé studie ukazují, že lidé s AD mají zpožděný cirkadiánní rytmus, zatímco při normálním stárnutí najdeme pokročilý cirkadiánní rytmus.[31][33]

Kromě těchto psychologických příznaků existují na neurologické úrovni dva hlavní příznaky Alzheimerovy choroby.[32][31] Prvním je hromadění odpadu beta-amyloidu, které tvoří agregované „plaky“.[31][32] Druhým je akumulace tau proteinu.[31][32]

Ukázalo se, že cyklus spánku a bdění působí na zátěž beta-amyloidem, což je centrální složka nalezená v AD.[31][32] Během probuzení bude produkce beta-amyloidového proteinu skutečně konzistentnější než během spánku.[31][32][34] To je vysvětleno dvěma jevy. První je, že metabolická aktivita bude během probuzení vyšší, a tak bude vylučovat více beta-amyloidního proteinu.[31][32] Druhým je, že oxidační stres bude také vyšší a povede ke zvýšené produkci AB.[31][32]

Na druhou stranu je to během spánku, že se zbytky beta-amyloidu degradují, aby se zabránilo tvorbě plaku.[31][32][34] Je to glyfatický systém, který je za to zodpovědný a tento jev se nazývá glymfatická clearance.[31][32][34] Během bdělosti je tedy zátěž AB větší, protože metabolická aktivita a oxidační stres jsou vyšší a nedochází k degradaci proteinu glymfatickou clearance, zatímco během spánku bude zátěž menší, protože bude menší metabolická aktivita a oxidační stres kromě glyfatické clearance, ke které v této době dochází.[32][31]

Glymfatická čistota nastává během spánku NREM, konkrétněji spánku NREM SWS.[31][32][34] Jak je vidět výše, jedná se o fázi spánku, která se při normálním stárnutí snižuje.[32] Existuje tedy menší glymfatická clearance a zvýšení zátěže AB, které vytvoří plaky AB.[34][31][32] Proto v AD poruchy spánku tento jev zesílí.

Snížení množství a kvality NREM SWS, jakož i poruchy spánku proto zvýší plaky AB.[31][32] To bude nejdříve probíhat na úrovni hipokampu, od které závisí paměť.[31][32] To bude mít za následek buněčnou smrt na této úrovni a přispěje to ke sníženému výkonu paměti a kognitivnímu poklesu zjištěnému u onemocnění AD.[31]

Ačkoli neznáme příčinný vztah, víme, že čím více AD ​​postupuje, tím více nacházíme poruchy spánku.[31] Stejným způsobem, čím více poruch spánku existuje, tím více onemocnění postupuje a vytváří začarovaný kruh.[31] Vezmeme-li to v úvahu, poruchy spánku již nejsou příznakem AD a vztah mezi poruchami spánku a AD je obousměrný.[32]

Současně bylo prokázáno, že během spánku NREM dochází ke konsolidaci paměti v dlouhodobé paměti (která závisí na hipokampu).[31][35] To naznačuje, že pokles spánku NREM bude mít za následek menší konsolidaci a tím horší paměťové výkony v dlouhodobé paměti závislé na hipokampu.[31][35] Tento pokles výkonu je jedním z hlavních příznaků AD.[31]

Nedávné studie také spojily poruchy spánku, neurogenezi a AD.[31] Ve skutečnosti je nyní známo, že existuje neurogeneze a že subgranulární zóna a subventrikulární zóna stále vytvářejí nové neurony i v mozku dospělého.[31][36] Tyto nové buňky jsou poté začleněny do neuronálních obvodů a supragranulární zóna se nachází v hipokampu.[31][36] Tyto nové buňky přispějí k učení a paměti a budou hrát roli v paměti závislé na hipokampu.[31]

Nedávné studie však ukázaly, že tuto neurogenezi může přerušit několik faktorů.[31] Patří mezi ně stres a prodloužená deprivace spánku (více než jeden den).[31] Poruchy spánku, se kterými se setkáváme při AD, by proto mohly potlačit neurogenezi, a tím zhoršit funkce hipokampu.[31] To by proto přispělo ke sníženému výkonu paměti a progresi AD.[31] A progrese AD by zhoršila poruchy spánku.[31] Je to druhý začarovaný kruh.

Změny spánkové architektury nalezené u pacientů s AD se vyskytují během preklinické fáze AD.[31] Tyto změny by mohly být použity k detekci těch, kteří jsou nejvíce ohroženi rozvojem AD.[31] Je to však stále jen teoretické.

Ačkoli přesné mechanismy a kauzální vztah mezi poruchami spánku a AD ještě nejsou jasné, tato zjištění již poskytují lepší pochopení. Kromě toho otevírají nápady pro implementaci léčby k omezení kognitivního úbytku pacientů trpících touto chorobou. Stejným způsobem také umožňuje lépe cílit na rizikovou populaci.

Příznaky poruchy spánku u psychiatrických onemocnění

Schizofrenie

U jedinců s psychiatrickými chorobami mohou poruchy spánku zahrnovat různé klinické příznaky, jako je nadměrná denní ospalost, potíže s usínáním, potíže se spánkem, noční můry, spánek, chůze, špatná kvalita spánku a další.[37] Poruchy spánku - nespavost, hypersomnie a zpožděná porucha fáze spánku - převládají u těžkých duševních chorob, jako jsou psychotické poruchy.[38] U těch s schizofrenie poruchy spánku přispívají ke kognitivním deficitům v učení a paměti. Poruchy spánku se často vyskytují před nástupem psychózy. Nedostatek spánku může také způsobit halucinace, bludy a deprese.[39] Studie z roku 2019 zkoumala tři výše uvedené poruchy spánku u schizofrenního spektra (SCZ) a bipolárních poruch (BP) u 617 jedinců SCZ, 440 jedinců BP a 173 zdravých kontrol (HC), přičemž poruchy spánku byly identifikovány pomocí Inventáře pro depresi Příznaky - stupnice hodnocená lékařem (IDS-C).[38] Výsledky naznačují, že alespoň jeden typ poruchy spánku byl hlášen u 78% populace SCZ, u 69% jedinců s BD a pouze u 39% zdravých kontrol.[38] Skupina SCZ hlásila největší počet poruch spánku ve srovnání se skupinou BD a HC, konkrétně byla hypersomnie častější u jedinců se SCZ a porucha zpožděné fáze spánku byla třikrát častější ve skupině SCZ ve srovnání se skupinou BD.[38] A konečně, nespavost byla nejčastěji hlášenou poruchou spánku ve všech třech skupinách.[38]

Bipolární porucha

Jedním z hlavních behaviorálních příznaků bipolární poruchy je abnormální spánek a studie naznačují, že 23–78% jedinců s bipolární poruchou trvale hlásí příznaky nadměrného času stráveného spánkem nebo hypersomnie.[37] Patogeneze bipolární poruchy, včetně vyššího rizika sebevražedných myšlenek, by mohla souviset s variabilitou cirkadiánního rytmu a poruchy spánku jsou dobrým prediktorem změn nálady.[40] Nejběžnějším příznakem bipolární poruchy souvisejícím se spánkem je nespavost, kromě hypersomnie, nočních můr, špatné kvality spánku, OSA, extrémní denní spavosti atd.[40] Zvířecí modely navíc ukázaly, že spánkový dluh může u laboratorních myší vyvolat epizody bipolární mánie, ale tyto modely hlodavců mají stále omezený potenciál vysvětlovat bipolární onemocnění u lidí se všemi jeho mnohostrannými příznaky, včetně těch, které souvisejí s poruchami spánku.[41]

Velká depresivní porucha (MDD)

Poruchy spánku (nespavost nebo hypersomnie) nejsou nezbytným diagnostickým kritériem, ale jedním z nejčastějších příznaků u jedinců s depresivní poruchou (MDD).[42] Insomnie a hypersomnie mají míru prevalence 88%, respektive 27% u jedinců s MDD, zatímco jedinci s nespavostí mají trojnásobně zvýšené riziko vzniku MDD.[43] Depresivní nálada a účinnost spánku se silně mění, a zatímco problémy s regulací spánku mohou předcházet depresivním epizodám, takové depresivní epizody mohou také vyvolat deprivaci spánku.[43] Únava a poruchy spánku, jako je nepravidelná a nadměrná ospalost, jsou spojeny s příznaky deprese.[43]

Léčba

Podepsat textem: Sömnförsök pågår (Probíhá studie spánku), místnost pro studium spánku v NÄL nemocnice, Švédsko.

Léčba poruch spánku lze obecně rozdělit do čtyř kategorií:

Žádný z těchto obecných přístupů není dostatečný pro všechny pacienty s poruchami spánku. Volba konkrétní léčby spíše závisí na pacientově diagnóze, lékařské a psychiatrické anamnéze a preferencích, jakož i na odbornosti ošetřujícího klinika. Behaviorální / psychoterapeutické a farmakologické přístupy často nejsou nekompatibilní a lze je efektivně kombinovat, aby se maximalizoval terapeutický přínos. Zvládání poruch spánku, které jsou sekundární k poruchám duševních, lékařských nebo návykových látek, by se mělo zaměřit na základní podmínky.[44]

Nejrychlejší symptomatickou úlevu od některých poruch spánku mohou poskytnout léky a somatická léčba. Některé poruchy, jako je narkolepsie, se nejlépe léčí léky na předpis, jako je modafinil.[17] Jiné, jako je chronická a primární nespavost, mohou být přístupnější behaviorálním intervencím s trvalejšími výsledky.

Chronické poruchy spánku v dětství, které postihují přibližně 70% dětí s vývojovými nebo psychickými poruchami, jsou nedostatečně hlášeny a nedostatečně léčeny. Poruchy spánkové fáze jsou také běžné u dospívajících, jejichž školní řády jsou často neslučitelné s jejich přirozeným cirkadiánním rytmem. Účinná léčba začíná pečlivou diagnostikou pomocí spánkových deníků a možná spánkových studií. Úpravy v hygiena spánku může problém vyřešit, ale lékařská péče je často oprávněná.[45]

Může být zapotřebí speciální vybavení pro léčbu několika poruch, jako je obstrukční apnoe, poruchy cirkadiánního rytmu a bruxismus. V těchto případech, kdy jsou závažné, je často nutné přijetí života s poruchou, jakkoli dobře zvládnutou.

Bylo zjištěno, že některé poruchy spánku narušují metabolismus glukózy.[46]

Alergická léčba

Histamin hraje roli v bdělosti v mozku. Alergická reakce nad produkuje histamin způsobující bdělost a inhibici spánku[47] Problémy se spánkem jsou běžné u lidí s alergickou rýmou. A studie od N.I.H. zjistili, že spánek je dramaticky narušen alergickými příznaky a že stupeň poškození souvisí s jejich závažností [2]s[48] Bylo také prokázáno, že léčba alergií pomáhá při spánkové apnoe.[49]

Akupunktura

Přezkum důkazů v roce 2012 dospěl k závěru, že současný výzkum není dostatečně přísný, aby poskytoval doporučení ohledně používání přípravku akupunktura pro nespavost.[50] Souhrnné výsledky dvou studií o akupunktuře ukázaly střední pravděpodobnost, že u jedinců s diagnostikovanou nespavostí může dojít k určitému zlepšení kvality spánku.[50]:15 Tato forma léčby poruch spánku se obecně studuje u dospělých, nikoli u dětí. Bude zapotřebí další výzkum ke studiu účinků akupunktury na poruchy spánku u dětí.

Hypnóza

Výzkum to naznačuje hypnóza může být užitečná ke zmírnění některých typů a projevů poruch spánku u některých pacientů.[51] „Akutní a chronická nespavost často reaguje na relaxační a hypnoterapeutické přístupy spolu s pokyny pro hygienu spánku.“[52] Hypnoterapie také pomohl s nočními můrami a spánkovými děsy. Existuje několik zpráv o úspěšném použití hypnoterapie u parasomnií[53][54] speciálně pro houpání hlavy a těla, noční pomočování a náměsíčnost.[55]

Hypnoterapie byla studována v léčbě poruch spánku u obou dospělých[55] a děti.[56]

Hudební terapie

Další informace: Hudba a spánek

Ačkoli je třeba provést další výzkum, aby se zvýšila spolehlivost této metody léčby, výzkum to naznačuje hudební terapie může zlepšit kvalitu spánku v akutní a chronické poruchy spánku. V jedné konkrétní studii byli účastníci (18 let nebo starší), kteří prodělali akutní nebo chronické poruchy spánku, zařazeni do náhodně kontrolované studie a byla sledována jejich účinnost spánku (celková doba spánku). K posouzení kvality spánku použili vědci subjektivní opatření (tj. dotazníky ) a objektivní opatření (tj. polysomnografie ). Výsledky studie naznačují, že muzikoterapie zlepšila kvalitu spánku u subjektů s akutními nebo chronickými poruchami spánku, avšak pouze při subjektivním testování. Ačkoli tyto výsledky nejsou zcela přesvědčivé a měl by být proveden další výzkum, stále poskytuje důkazy o tom, že muzikoterapie může být účinnou léčbou poruch spánku.[57]

V jiné studii, konkrétně zaměřené na pomoc lidem s nespavostí, byly pozorovány podobné výsledky. Účastníci, kteří poslouchali hudbu, zaznamenali lepší kvalitu spánku než ti, kteří hudbu neposlouchali.[58] Poslech hudby s pomalejším tempem před spaním může pomoci snížit srdeční frekvenci a usnadnit přechod do spánku. Studie ukázaly, že hudba pomáhá navodit stav relaxace, který posune jednotlivce vnitřní hodiny směrem ke spánkovému cyklu. Říká se, že to má vliv na děti a dospělé s různými případy poruch spánku.[59][60] Hudba je nejúčinnější před spaním, jakmile je jí mozek upraven, což pomáhá dosáhnout spánku mnohem rychleji.[61]

Melatonin

Při řešení poruch spánku a možných řešení často panuje spousta okolků melatonin. Výzkum naznačuje, že melatonin je užitečný pro pomoc lidem rychleji usnout (sníženo latence spánku ), aby déle spali a měli lepší kvalitu spánku. Aby se to otestovalo, byla provedena studie, která porovnávala subjekty, které užívaly melatonin, s osobami, které užívaly placebo pilulku u subjektů s primárními poruchami spánku. Vědci hodnotili latenci nástupu spánku, celkový počet minut spánku a celkovou kvalitu spánku ve skupinách s melatoninem a placebem, aby si všimli rozdílů. Nakonec vědci zjistili, že melatonin snížil latenci nástupu spánku a zvýšil celkovou dobu spánku [62][63] ale měl zanedbatelný a neprůkazný dopad na kvalitu spánku ve srovnání se skupinou s placebem.

Léky na spánek

Hlavní článek: Léky na spánek

Vzhledem k rychle rostoucímu poznání spánku ve 20. století, včetně objevu REM spánku v 50. letech a poruch cirkadiánního rytmu v 70. a 80. letech, byl uznán lékařský význam spánku. Lékařská komunita začala věnovat více pozornosti než dříve primárním poruchám spánku, jako je spánková apnoe, a také roli a kvalitě spánku v jiných podmínkách. V 70. letech byly v USA založeny kliniky a laboratoře zabývající se studiem spánku a poruch spánku a vznikla potřeba standardů.

Specialisté na medicínu spánku byli původně certifikováni Americká rada spánkové medicíny, který stále uznává specialisty. Ti, kteří složili zkoušku spánkové medicíny, obdrželi označení "diplomat ABSM "Sleep Medicine je nyní uznávanou subšpecializací uvnitř." interní lékařství, rodinná medicína, pediatrie, otolaryngologie, psychiatrie a neurologie v Spojené státy. Certifikace spánkové medicíny ukazuje, že specialista:

„prokázal odborné znalosti v diagnostice a léčbě klinických stavů, ke kterým dochází během spánku, které narušují spánek nebo které jsou ovlivněny poruchami v cyklu bdění a spánku. Tento specialista má zkušenosti s analýzou a interpretací komplexní polysomnografie a dobře orientuje se v nově vznikajícím výzkumu a řízení spánkové laboratoře. “[64]

Kompetence v spánkové medicíně vyžaduje porozumění nesčetnému množství velmi rozmanitých poruch, z nichž mnohé se projevují podobně příznaky jako je nadměrná denní spavost, která při absenci vůle nedostatek spánku „je téměř nevyhnutelně způsobeno identifikovatelnou a léčitelnou poruchou spánku“, jako je spánková apnoe, narkolepsie, idiopatická hypersomnie, Kleine – Levinův syndrom, hypersomnie související s menstruací, idiopatické opakující se stupor, nebo poruchy cirkadiánního rytmu.[65] Další častou stížností je nespavost, soubor příznaků, které mohou mít mnoho různých příčin, fyzických i psychických. Řízení v různých situacích se velmi liší a nelze jej provést bez správné diagnózy.[Citace je zapotřebí ]

Spánková stomatologie (bruxismus, chrápání a spánková apnoe ), i když nebyl uznán jako jeden z devíti zubní speciality, je způsobilý pro certifikaci desek americkou radou Dental Sleep Medicine (ABDSM). Výsledný status diplomata uznává Americká akademie spánkové medicíny (AASM) a tito zubní lékaři jsou organizováni v Akademii zubní spánkové medicíny (USA).[66] Kvalifikovaní zubní lékaři spolupracují s lékaři spánku v akreditovaných spánkových centrech a mohou poskytnout léčbu orálním přístrojem a chirurgii horních dýchacích cest k léčbě nebo léčbě poruch dýchání souvisejících se spánkem.[67]

Ve Velké Británii se zdá, že znalosti spánkové medicíny a možnosti diagnostiky a léčby zaostávají. Guardian.co.uk cituje ředitele Imperial College Healthcare Centrum spánku: „Jedním problémem je, že v této zemi proběhlo relativně málo školení v spánkové medicíně - rozhodně neexistuje žádné strukturované školení spánkových lékařů.“[68] Web Imperial College Healthcare[69] ukazuje pozornost na syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSA) a velmi málo dalších poruch spánku. Některé trusty NHS mají specializované kliniky pro respirační a / nebo neurologické spánkové léky.

Epidemiologie

Děti a mladí dospělí

Podle jedné metaanalýzy se jedná o dvě nejčastější poruchy spánku u dětí zmatené vzrušení a náměsíčnost.[70] Odhaduje se, že 17,3% dětí ve věku od 3 do 13 let má zmatené vzrušení.[70] Asi 17% dětí spí při chůzi, přičemž porucha je častější u chlapců než u dívek.[70] Vrcholný věk spánkové chůze je od 8 do 12 let.[70] Jiný systematický přehled nabízí vysoký rozsah míry prevalence spánkový bruxismus pro děti. Mezi 15,29 a 38,6% předškoláků si zuby brousí zuby alespoň jednu noc v týdnu. Až na jednu zahrnuty studie uvádějí snižující se bruxistickou prevalenci se zvyšujícím se věkem a vyšší prevalenci u chlapců než dívek.[71]

Další systematický přehled zaznamenal, že 7-16% mladých dospělých trpí porucha spánkové fáze. Tato porucha dosahuje nejvyšší prevalence, když je lidem 20 let.[70] 20 až 26% dospívajících uvádí a latence nástupu spánku > 30 minut. Také 7-36% má potíže se zahájením spánku.[72] Asijští dospívající mají tendenci mít vyšší prevalenci všech těchto nepříznivých výsledků spánku než jejich severoameričtí a evropští protějšky.[72]

Nespavost

Po sloučení výsledků ze 17 studií o nespavosti v Číně je pro zemi hlášena souhrnná prevalence 15,0%.[73] To je podstatně méně než u řady západní státy (50,5% v Polsku, 37,2% ve Francii a Itálii, 27,1% v USA).[73] Výsledek je však konzistentní mezi ostatními východoasijskými zeměmi. Muži a ženy s bydlištěm v Číně mají podobnou míru nespavosti.[73] Samostatná metaanalýza zaměřená na tuto poruchu spánku u starších lidí uvádí, že u osob s více než jednou fyzickou nebo psychiatrickou chorobou je tato zkušenost o 60% vyšší než u osob s jednou nebo méně chorobami. Rovněž zaznamenává vyšší výskyt nespavosti u žen ve věku nad 50 let než u jejich mužských protějšků.[74]

Studie, která byla výsledkem spolupráce mezi Massachusetts General Hospital a Merck popisuje vývoj algoritmu k identifikaci poruch spánku pacientů pomocí elektronických lékařských záznamů. Algoritmus, který zahrnoval kombinaci strukturovaných a nestrukturovaných proměnných, identifikoval více než 36 000 jedinců s nespavostí dokumentovanou lékařem.[75]

Obstrukční spánková apnoe

Obstrukční spánková apnoe (OSA) postihuje ve Spojených státech přibližně 4% mužů a 2% žen.[76] Obecně je tato porucha častější u mužů. Tento rozdíl se však s věkem obvykle zmenšuje. U žen je nejvyšší riziko OSA během těhotenství.[77] Mají také tendenci hlásit prožívání Deprese a nespavost ve spojení s obstrukční spánkovou apnoe.[78] V metaanalýze různých asijských zemí představuje Indie a Čína nejvyšší prevalenci poruchy. Specifically, about 13.7% of the Indian population and 7% of Hong-Kong's population is estimated to have OSA. The two groups experience daytime OSA symptoms such as difficulties concentrating, mood swings, or high blood pressure,[79] at similar rates (prevalence of 3.5% and 3.57%, respectively).[76]

Sleep Paralysis

A systematic review states 7.6% of the general population experiences spánková paralýza at least once in their lifetime. Its prevalence among men is 15.9% while 18.9% of women experience it. When considering specific populations, 28.3% of students and 31.9% of psychiatric patients have experienced this phenomenon at least once in their lifetime. Of those psychiatric patients, 34.6% have panická porucha. Sleep paralysis in students is slightly more prevalent for those of Asian descent (39.9%) than other ethnicities (Hispanic: 34.5%, African descent: 31.4%, Caucasian 30.8%).[80]

Syndrom neklidných nohou

According to one meta-analysis, the mean prevalence rate for North America and Western Europe is estimated to be 14.5±8.0%. Specifically in the United States, the prevalence of syndrom neklidných nohou is estimated to be between 5 and 15.7% when using strict diagnostic criteria. RLS is over 35% more prevalent in American women than their male counterparts.[81]

Viz také

Reference

  1. ^ Hirshkowitz, Max (2004). "Chapter 10, Neuropsychiatric Aspects of Sleep and Sleep Disorders (pp 315-340)" (Google Books preview includes entire chapter 10). In Stuart C. Yudofsky; Robert E. Hales (eds.). Essentials of neuropsychiatry and clinical neurosciences (4. vyd.). Arlington, Virginia, USA: American Psychiatric Publishing. ISBN  978-1-58562-005-0. ...insomnia is a symptom. It is neither a disease nor a specific condition. (from p. 322)
  2. ^ APA: [1] “What are sleep disorders?”, Retrieved 2019-06-25.
  3. ^ Meltzer, Lisa J.; Johnson, Courtney; Crosette, Jonathan; Ramos, Mark; Mindell, Jodi A. (2010-06-01). "Prevalence of Diagnosed Sleep Disorders in Pediatric Primary Care Practices". Pediatrie. 125 (6): e1410–e1418. doi:10.1542/peds.2009-2725. ISSN  0031-4005. PMC  3089951. PMID  20457689.
  4. ^ A b Roepke, S. K., & Ancoli-Israel, S. (2010). Sleep disorders in the elderly. The Indian Journal of Medical Research, 131, 302–310.
  5. ^ American Academy of Sleep Medicine (2001). The International Classification of Sleep Disorders, Revised (ICSD-R) (PDF). ISBN  978-0-9657220-1-8. Archivovány od originál (PDF) dne 26. 7. 2011.
  6. ^ "Idiopathic hypersomnia | Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) – an NCATS Program".
  7. ^ Arnulf, Isabelle; Rico, Thomas; Mignot, Emmanuel (2012). "Diagnosis, Disease Course, and Management of Patients with Kleine-Levin Syndrome". Lancetová neurologie. 11 (10): 918–28. doi:10.1016/S1474-4422(12)70187-4. PMID  22995695. S2CID  7636103.
  8. ^ "Narcolepsy Fact Sheet". Citováno 2011-06-23.
  9. ^ Hockenbury, Don H. Hockenbury, Sandra E. (2010). Discovering psychology (5. vydání). New York, NY: Worth Publishers. p. 157. ISBN  978-1-4292-1650-0.
  10. ^ www.sleepfoundation.org[úplná citace nutná ]
  11. ^ "REM Sleep Behavior Disorder". Klinika Mayo. Citováno 27. července 2016.
  12. ^ Mandell, Robert. "Snoring: A Precursor to Medical Issues" (PDF). Stop Snoring Device. Citováno 27. července 2016.
  13. ^ "Sleep Apnea Diagnosis". SingularSleep. Citováno 27. dubna 2018.
  14. ^ MeSH 68020920
  15. ^ Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson, Robert Segal, M.A. (September 2011). "Sleep Disorders and Sleeping Problems". Archivovány od originál dne 05.12.2011. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc)CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  16. ^ National Institute of Neurological Disorders and Stroke (June 27, 2011). "NINDS Narcolepsy". Archivovány od originál 21. února 2014. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc)
  17. ^ A b Voderholzer, Ulrich; Guilleminault, Christian (2012). "Sleep disorders". Neurobiologie psychiatrických poruch. Příručka klinické neurologie. 106. pp. 527–40. doi:10.1016/B978-0-444-52002-9.00031-0. ISBN  978-0-444-52002-9. PMID  22608642.
  18. ^ Thorpy, Michael J. "PARASOMNIACS." The International Classification of Sleep Disorders: Diagnostic and Coding Manual. Rochester: American Sleep Disorders Association, 1990. Print.
  19. ^ Kajeepeta, Sandhya; Gelaye, Bizu; Jackson, Chandra L .; Williams, Michelle A. (2015-03-01). "Adverse childhood experiences are associated with adult sleep disorders: a systematic review". Sleep Medicine. 16 (3): 320–330. doi:10.1016/j.sleep.2014.12.013. ISSN  1878-5506. PMC  4635027. PMID  25777485.
  20. ^ Author, UTHSCSA Dental School CATs. "UTCAT2395, Found CAT view, CRITICALLY APPRAISED TOPICs". cats.uthscsa.edu. Citováno 2016-03-08.
  21. ^ Schenck, Carlos H. (2013-11-01). "Family history of REM sleep behaviour disorder more common in individuals affected by the disorder than among unaffected individuals". Duševní zdraví založené na důkazech. 16 (4): 114. doi:10.1136/eb-2013-101479. ISSN  1468-960X. PMID  23970760. S2CID  2218369.
  22. ^ Mathias, J. L.; Alvaro, P. K. (2012-08-01). "Prevalence of sleep disturbances, disorders, and problems following traumatic brain injury: A meta-analysis". Sleep Medicine. 13 (7): 898–905. doi:10.1016/j.sleep.2012.04.006. ISSN  1389-9457. PMID  22705246.
  23. ^ A b Aurora, R., Zak, R., Maganti, R., Auerbach, S., Casey, K., Chowdhuri, S., . . . Morgenthaler, T. (2010). Best practice guide for the treatment of REM sleep behavior disorder (RBD). Journal of Clinical Sleep Medicine : JCSM : Official Publication of the American Academy of Sleep Medicine, 6(1), 85-95.
  24. ^ A b C d E F G h Zhong, Naismith, Rogers, & Lewis. (2011). Sleep–wake disturbances in common neurodegenerative diseases: A closer look at selected aspects of the neural circuitry. Journal of the Neurological Sciences, 307(1-2), 9-14.
  25. ^ A b Bjørnarå, Dietrichs, & Toft. (2013). REM sleep behavior disorder in Parkinson's disease – Is there a gender difference? Parkinsonism and Related Disorders, 19(1), 120-122.
  26. ^ A b C d E F G h i j Malkani, R., & Attarian, H. (2015). Sleep in Neurodegenerative Disorders. Current Sleep Medicine Reports, 1(2), 81-90.
  27. ^ A b Bjørnarå, K., Dietrichs, E., & Toft, M. (2015). Longitudinal assessment of probable rapid eye movement sleep behaviour disorder in Parkinson's disease. European Journal of Neurology, 22(8), 1242-1244.
  28. ^ A b C Wang, P., Wing, Y.K., Xing, J. et al. Aging Clin Exp Res (2016) 28: 951. https://doi.org/10.1007/s40520-015-0382-8
  29. ^ A b C d McCarter, S., & Howell, J. (2017). REM Sleep Behavior Disorder and Other Sleep Disturbances in Non-Alzheimer Dementias. Current Sleep Medicine Reports, 3(3), 193-203.
  30. ^ A b C d E F G Dick-Muehlke, C. (2015). Psychosociální studie měnících se perspektiv jednotlivce u Alzheimerovy choroby (Premier Reference Source). Hershey, PA: Reference pro lékařské informace o vědě.
  31. ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó str q r s t u proti w X y z aa ab ac inzerát ae af ag ah ai aj ak al dopoledne an Kent, Brianne A.; Mistlberger, Ralph E. (2017-04-01). "Sleep and hippocampal neurogenesis: Implications for Alzheimer's disease". Frontiers in Neuroendocrinology. 45: 35–52. doi:10.1016/j.yfrne.2017.02.004. ISSN  0091-3022. PMID  28249715. S2CID  39928206.
  32. ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó str q r s t u Walker, Matthew P .; Jagust, William J.; Winer, Joseph R.; Mander, Bryce A. (2016-08-01). "Sleep: A Novel Mechanistic Pathway, Biomarker, and Treatment Target in the Pathology of Alzheimer's Disease?". Trendy v neurovědách. 39 (8): 552–566. doi:10.1016/j.tins.2016.05.002. ISSN  0166-2236. PMC  4967375. PMID  27325209.
  33. ^ Tranah, Gregory J.; Blackwell, Terri; Stone, Katie L.; Ancoli‐Israel, Sonia; Paudel, Misti L.; Ensrud, Kristine E.; Cauley, Jane A.; Redline, Susan; Hillier, Teresa A. (2011). "Circadian activity rhythms and risk of incident dementia and mild cognitive impairment in older women". Annals of Neurology. 70 (5): 722–732. doi:10.1002/ana.22468. ISSN  1531-8249. PMC  3244839. PMID  22162057.
  34. ^ A b C d E Xie, L.; Kang, H .; Xu, Q.; Chen, M. J.; Liao, Y.; Thiyagarajan, M.; O'Donnell, J.; Christensen, D. J.; Nicholson, C. (2013-10-18). "Sleep Drives Metabolite Clearance from the Adult Brain". Věda. 342 (6156): 373–377. Bibcode:2013Sci ... 342..373X. doi:10.1126 / science.1241224. ISSN  0036-8075. PMC  3880190. PMID  24136970.
  35. ^ A b Diekelmann, Susanne; Born, Jan (February 2010). "Paměťová funkce spánku". Recenze přírody Neurovědy. 11 (2): 114–126. doi:10.1038 / nrn2762. ISSN  1471-003X. PMID  20046194. S2CID  1851910.
  36. ^ A b Meerlo, Peter; Mistlberger, Ralph E.; Jacobs, Barry L.; Craig Heller, H.; McGinty, Dennis (June 2009). "New neurons in the adult brain: The role of sleep and consequences of sleep loss". Recenze spánkové medicíny. 13 (3): 187–194. doi:10.1016/j.smrv.2008.07.004. PMC  2771197. PMID  18848476.
  37. ^ A b Hombali, Aditi; Seow, Esmond; Yuan, Qi; Chang, Shi Hui Sherilyn; Satghare, Pratika; Kumar, Sunita; Verma, Swapna Kamal; Mok, Yee Ming; Chong, Siow Ann; Subramaniam, Mythily (2019-09-01). "Prevalence and correlates of sleep disorder symptoms in psychiatric disorders". Psychiatrický výzkum. 279: 116–122. doi:10.1016/j.psychres.2018.07.009. ISSN  0165-1781. PMID  30072039.
  38. ^ A b C d E Laskemoen, Jannicke Fjæra; Simonsen, Carmen; Büchmann, Camilla; Barrett, Elizabeth Ann; Bjella, Thomas; Lagerberg, Trine Vik; Vedal, Trude Jahr; Andreassen, Ole A .; Melle, Ingrid; Aas, Monica (2019-05-01). "Sleep disturbances in schizophrenia spectrum and bipolar disorders – a transdiagnostic perspective". Komplexní psychiatrie. 91: 6–12. doi:10.1016/j.comppsych.2019.02.006. ISSN  0010-440X. PMID  30856497.
  39. ^ Pocivavsek, A; Rowland, LM (13 January 2018). "Basic Neuroscience Illuminates Causal Relationship Between Sleep and Memory: Translating to Schizophrenia". Bulletin schizofrenie. 44 (1): 7–14. doi:10.1093/schbul/sbx151. PMC  5768044. PMID  29136236.
  40. ^ A b Steardo, Luca; de Filippis, Renato; Carbone, Elvira Anna; Segura-Garcia, Cristina; Verkhratsky, Alexej; De Fazio, Pasquale (2019-07-18). "Sleep Disturbance in Bipolar Disorder: Neuroglia and Circadian Rhythms". Hranice v psychiatrii. 10: 501. doi:10.3389/fpsyt.2019.00501. ISSN  1664-0640. PMC  6656854. PMID  31379620.
  41. ^ Logan, R.W.; McClung, C.A. (Květen 2016). "Animal models of bipolar mania: The past, present and future". Neurovědy. 321: 163–188. doi:10.1016/j.neuroscience.2015.08.041. PMC  4766066. PMID  26314632.
  42. ^ Liu, Xianchen; Buysse, Daniel J.; Gentzler, Amy L.; Kiss, Eniko; Mayer, László; Kapornai, Krisztina; Vetró, Ágnes; Kovacs, Maria (January 2007). "Insomnia and Hypersomnia Associated with Depressive Phenomenology and Comorbidity in Childhood Depression". Spát. 30 (1): 83–90. doi:10.1093/sleep/30.1.83. ISSN  1550-9109. PMID  17310868.
  43. ^ A b C Murphy, Michael J .; Peterson, Michael J. (March 2015). "Sleep Disturbances in Depression". Kliniky spánkové medicíny. 10 (1): 17–23. doi:10.1016/j.jsmc.2014.11.009. PMC  5678925. PMID  26055669.
  44. ^ Ramar, Kannan; Olson, Eric J. (2013-08-15). "Management of Common Sleep Disorders". Americký rodinný lékař. 88 (4): 231–238. ISSN  0002-838X. PMID  23944726.
  45. ^ Ivanenko A, Massey C (October 1, 2006). "Assessment and Management of Sleep Disorders in Children". Psychiatrické časy. 23 (11).
  46. ^ Keckeis, Marietta; Lattova, Zuzana; Maurovich-Horvat, Eszter; Beitinger, Pierre A.; Birkmann, Steffen; Lauer, Christoph J.; Wetter, Thomas C.; Wilde-Frenz, Johanna; Pollmächer, Thomas (2010). Finkelstein, David (ed.). "Impaired Glucose Tolerance in Sleep Disorders". PLOS ONE. 5 (3): e9444. Bibcode:2010PLoSO...5.9444K. doi:10.1371/journal.pone.0009444. PMC  2830474. PMID  20209158.
  47. ^ Thakkar, Mahesh M. (February 2011). "Histamine in the regulation of wakefulness". Recenze spánkové medicíny. 15 (1): 65–74. doi:10.1016/j.smrv.2010.06.004. ISSN  1087-0792. PMC  3016451. PMID  20851648.
  48. ^ "Allergies and Sleep". sleepfoundation.org. Citováno 2017-06-08.
  49. ^ Staevska, Maria T.; Mandajieva, Mariana A.; Dimitrov, Vasil D. (May 2004). "Rhinitis and sleep apnea". Aktuální zprávy o alergii a astmatu. 4 (3): 193–199. doi:10.1007/s11882-004-0026-0. ISSN  1529-7322. PMID  15056401. S2CID  42447055.
  50. ^ A b Cheuk, Daniel KL; Yeung, Wing-Fai; Chung, Kf; Wong, Virginia (2012-09-12). "Acupuncture for insomnia". Cochrane Database of Systematic Reviews. 9 (9): CD005472. doi:10.1002/14651858.cd005472.pub3. ISSN  1465-1858. PMID  22972087.
  51. ^ Stradling, J; Roberts, D; Wilson, A; Lovelock, F (1998). "Controlled trial of hypnotherapy for weight loss in patients with obstructive sleep apnoea". International Journal of Obesity. 22 (3): 278–81. doi:10.1038/sj.ijo.0800578. PMID  9539198.
  52. ^ Ng, Beng-Yeong; Lee, Tih-Shih (2008). "Hypnotherapy for Sleep Disorders" (PDF). Annals of the Academy of Medicine, Singapore. 37 (8): 683–8. PMID  18797562.
  53. ^ Graci, Gina M .; Hardie, John C. (2007). "Evidenced-Based Hypnotherapy for the Management of Sleep Disorders". Mezinárodní žurnál klinické a experimentální hypnózy. 55 (3): 288–302. doi:10.1080/00207140701338662. PMID  17558719. S2CID  21598789.
  54. ^ Hauri, PJ; Silber, MH; Boeve, BF (2007). "The treatment of parasomnias with hypnosis: A 5-year follow-up study". Journal of Clinical Sleep Medicine. 3 (4): 369–73. doi:10.5664/jcsm.26858. PMC  1978312. PMID  17694725.
  55. ^ A b Hurwitz, Thomas D.; Mahowald, Mark W.; Schenck, Carlos H.; Schluter, Janet; Bundlie, Scott R. (April 1991). "A retrospective outcome study and review of hypnosis as treatment of adults with sleepwalking and sleep terror". Journal of Nervous & Mental Disease. 179 (4): 181–241. doi:10.1097/00005053-199104000-00009. PMID  2007894. S2CID  10018843.
  56. ^ Owens, Laurence J; France, Karyn G; Wiggs, Luci (1999). "REVIEW ARTICLE: Behavioural and cognitive-behavioural interventions for sleep disorders in infants and children: A review". Recenze spánkové medicíny. 3 (4): 281–302. doi:10.1053/smrv.1999.0082. PMID  12531150.
  57. ^ Wang, CF (2013-04-24). "Music therapy improves sleep quality in acute and chronic sleep disorders: a meta-analysis of 10 randomized studies". Centrum pro recenze a šíření. 51 (1): 51–62. doi:10.1016/j.ijnurstu.2013.03.008. PMID  23582682. Citováno 2016-03-08.
  58. ^ Jespersen, Kira V; Koenig, Julian; Jennum, Poul; Vuust, Peter (2015). "Music for insomnia in adults". Cochrane Database of Systematic Reviews (8): CD010459. doi:10.1002/14651858.cd010459.pub2. PMID  26270746.
  59. ^ "Can Music Help Me Sleep?". WebMD. Citováno 2019-09-29.
  60. ^ Evernote (2018-07-26). "Can Music Make You a Productivity Powerhouse?". Střední. Citováno 2019-09-29.
  61. ^ "The Many Health and Sleep Benefits Of Music". Psychologie dnes. Citováno 2019-09-30.
  62. ^ Ferracioli-Oda, E (2013-06-06). "Meta-analysis: melatonin for the treatment of primary sleep disorders". PLOS ONE. 8 (5): e63773. Bibcode:2013PLoSO...863773F. doi:10.1371/journal.pone.0063773. PMC  3656905. PMID  23691095.
  63. ^ "Meta-analysis: melatonin for the treatment of primary sleep disorders". www.crd.york.ac.uk. Citováno 2016-03-08.
  64. ^ "American Board of Medical Specialties : Recognized Physician Specialty and Subspecialty Certificates". Archivovány od originál dne 2012-05-08. Citováno 2008-07-21.
  65. ^ Mahowald, Mark (2000). "What is causing excessive daytime sleepiness? Evaluation to distinguish sleep deprivation from sleep disorders". Postgraduální medicína. 107 (3): 108–10, 115–8, 123. doi:10.3810/pgm.2000.03.932. PMID  10728139. S2CID  42939232.
  66. ^ "About AADSM". Academy of Dental Sleep Medicine. 2008. Citováno 2008-07-22.
  67. ^ "About the ADBSM". American Board of Dental Sleep Medicine. Citováno 2008-07-22.
  68. ^ Wollenberg, Anne (July 28, 2008). "Time to wake up to sleep disorders". Guardian News and Media Limited. Citováno 2008-08-03.
  69. ^ "Sleep services". Imperial College Healthcare NHS Trust. 2008. Archivovány od originál dne 04.10.2008. Citováno 2008-08-02.
  70. ^ A b C d E Carter, Kevin A.; Hathaway, Nathanael E.; Lettieri, Christine F. (2014-03-01). "Common sleep disorders in children". Americký rodinný lékař. 89 (5): 368–377. ISSN  1532-0650. PMID  24695508.
  71. ^ Machado, Eduardo; Dal-Fabbro, Cibele; Cunali, Paulo Afonso; Kaizer, Osvaldo Bazzan (2014). "Prevalence of sleep bruxism in children: A systematic review". Dental Press Journal of Orthodontics. 19 (6): 54–61. doi:10.1590/2176-9451.19.6.054-061.oar. ISSN  2176-9451. PMC  4347411. PMID  25628080.
  72. ^ A b Gradisar, Michael; Gardner, Greg; Dohnt, Hayley (2011-02-01). "Recent worldwide sleep patterns and problems during adolescence: A review and meta-analysis of age, region, and sleep". Sleep Medicine. 12 (2): 110–118. doi:10.1016/j.sleep.2010.11.008. ISSN  1389-9457. PMID  21257344.
  73. ^ A b C Cao, Xiao-Lan; Wang, Shi-Bin; Zhong, Bao-Liang; Zhang, Ling; Ungvari, Gabor S.; Ng, Chee H.; Li, Lu; Chiu, Helen F. K.; Lok, Grace K. I. (2017-02-24). "The prevalence of insomnia in the general population in China: A meta-analysis". PLOS ONE. 12 (2): e0170772. Bibcode:2017PLoSO..1270772C. doi:10.1371/journal.pone.0170772. ISSN  1932-6203. PMC  5325204. PMID  28234940.
  74. ^ Rodriguez, Juan Carlos; Dzierzewski, Joseph M.; Alessi, Cathy A. (December 30, 2014). "Sleep Problems in the Elderly". Lékařské kliniky Severní Ameriky. 99 (2): 431–439. doi:10.1016/j.mcna.2014.11.013. ISSN  0025-7125. PMC  4406253. PMID  25700593.
  75. ^ Kartoun, Uri; et al. (2018). "Development of an Algorithm to Identify Patients with Physician-Documented Insomnia". Vědecké zprávy. 8 (1): 7862. Bibcode:2018NatSR...8.7862K. doi:10.1038/s41598-018-25312-z. PMC  5959894. PMID  29777125.
  76. ^ A b Mirrakhimov, Aibek E; Sooronbaev, Talant; Mirrakhimov, Erkin M (2013-02-23). "Prevalence of obstructive sleep apnea in Asian adults: a systematic review of the literature". BMC plicní medicína. 13: 10. doi:10.1186/1471-2466-13-10. ISSN  1471-2466. PMC  3585751. PMID  23433391.
  77. ^ Wimms, Alison; Woehrle, Holger; Ketheeswaran, Sahisha; Ramanan, Dinesh; Armitstead, Jeffery (2016). "Obstructive Sleep Apnea in Women: Specific Issues and Interventions". BioMed Research International. 2016: 1764837. doi:10.1155/2016/1764837. ISSN  2314-6141. PMC  5028797. PMID  27699167.
  78. ^ Valipour, A. (October 2012). "Gender-related Differences in the Obstructive Sleep Apnea Syndrome". Pneumologie. 66 (10): 584–588. doi:10.1055/s-0032-1325664. ISSN  0934-8387. PMID  22987326.
  79. ^ "Obstructive sleep apnea – Symptoms and causes – Mayo Clinic". www.mayoclinic.org. Citováno 2017-11-27.
  80. ^ Sharpless, Brian A.; Barber, Jacques P. (October 2011). "Lifetime Prevalence Rates of Sleep Paralysis: A Systematic Review". Recenze spánkové medicíny. 15 (5): 311–315. doi:10.1016/j.smrv.2011.01.007. ISSN  1087-0792. PMC  3156892. PMID  21571556.
  81. ^ Innes, Kim E; Selfe, Terry Kit; Agarwal, Parul (August 2011). "Prevalence of Restless Legs Syndrome in North American and Western European Populations: A Systematic Review". Sleep Medicine. 12 (7): 623–634. doi:10.1016/j.sleep.2010.12.018. ISSN  1389-9457. PMC  4634567. PMID  21752711.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje
  • Sleep Problems – information leaflet from mental health charity The Royal College of Psychiatrists
  • WebMD Sleep Disorders Health Center