Noční můra - Nightmare

Noční můra
Spánek rozumu vytváří příšery (Francisco de Goya, c. 1797)
Specialita	Psychologie, Psychiatrie
Příčiny	Stres, Úzkost

A noční můra, také nazývaný a špatný sen,^[1] je nepříjemné sen což může obvykle způsobit silnou emocionální reakci mysli strach ale také zoufalství, úzkost nebo skvělé smutek. Nicméně, psychologický nomenklatura rozlišuje mezi noční můry a špatné sny; konkrétně lidé zůstávají spaní během špatných snů, zatímco noční můry mohou probudit jednotlivce. Sen může obsahovat situace nepohodlí, psychického nebo fyzického teroru nebo panika. Po noční můře se člověk často probudí ve stavu nouze a na krátkou dobu nemusí být schopen se vrátit ke spánku.^[2]

Noční můry mohou mít fyzické příčiny, například spánek v nepohodlné poloze nebo horečku, nebo psychologické příčiny, jako je stres nebo úzkost. Stravování před spaním, které spouští zvýšení metabolismu a mozkové činnosti těla, může být potenciálním stimulem pro noční můry.^[3]

Opakované noční můry mohou vyžadovat lékařskou pomoc, protože mohou narušit spánkové vzorce a způsobit nespavost.

Příznaky a symptomy

Ti, kteří mají noční můry, mají neobvyklou architekturu spánku. Bylo zjištěno, že dopad noční můry během noci je velmi podobný dopadu noční můry nespavost. Předpokládá se, že je to způsobeno častými noční probuzení a strach z usínání.^[4] Mezi příznaky poruchy noční můry patří opakované probuzení z období velkého spánku nebo zdřímnutí s podrobným vyvoláním prodloužených a extrémně děsivých snů, obvykle zahrnujících ohrožení přežití, bezpečnosti nebo sebeúcty. Probuzení se obvykle objevují během druhé poloviny spánkového období.^[5]

Klasifikace

Podle Mezinárodní klasifikace poruch spánku -Třetí vydání (ICSD-3), porucha noční můry, spolu s Porucha spánkového chování REM (RBD) a rekurentní izolace spánková paralýza, tvoří související s REM parasomnie podkategorie klastru Parasomnias.^[6] Noční můry mohou být idiopatické bez jakýchkoli známek psychopatologie nebo spojené s poruchami, jako je stres, úzkost, zneužívání návykových látek, psychiatrická nemoc nebo PTSD (> 80% pacientů s PTSD hlásí noční můry).^[7] Pokud jde o snový obsah snů, jsou to obvykle otisky negativních emocí, jako je smutek, strach nebo vztek.^[8] Podle klinických studií může obsah zahrnovat pronásledování, zranění nebo smrt ostatních, pády, přírodní katastrofy nebo nehody. Některá z těchto témat mohou mít také typické sny nebo opakující se sny.^[9]

Způsobit

Vědecký výzkum ukazuje, že noční můry mohou mít mnoho příčin. Ve studii zaměřené na děti dokázali vědci dojít k závěru, že noční můry přímo korelují se stresem v životech dětí. Děti, které zažily smrt člena rodiny nebo blízkého přítele nebo znají někoho s chronickým onemocněním, mají častější noční můry než ty, které čelí pouze stresu ze školy nebo stresu ze sociálních aspektů každodenního života.^[10]Studie zkoumající příčiny nočních můr se zaměřuje na pacienty, kteří ji mají spánková apnoe. Studie byla provedena s cílem zjistit, zda mohou být noční můry způsobeny spánkovou apnoe, nebo nejsou schopny dýchat. V devatenáctém století se autoři domnívali, že noční můry byly způsobeny nedostatkem kyslíku, proto se věřilo, že lidé se spánkovou apnoe měli častější noční můry než ti bez ní. Výsledky skutečně ukázaly, že zdraví lidé mají více nočních můr než pacienti se spánkovou apnoe.^[11]Další studie podporuje hypotézu. V této studii bylo 48 pacientů (ve věku 20–85 let) s obstrukční onemocnění dýchacích cest (OAD), včetně 21 pacientů s astmatem a 27 pacientů bez astmatu, bylo porovnáno se 149 kontrolami odpovídajícími pohlaví a věku bez respiračních onemocnění. Subjekty OAD s astmatem hlásily přibližně třikrát tolik nočních můr než kontrolní skupiny nebo subjekty OAD bez astmatu.^[12] Evolučním účelem nočních můr by pak mohl být mechanismus k probuzení osoby, která je v nebezpečí.

Lucidní snění zastánce Stephen LaBerge nastínil možný důvod, jak jsou formulovány sny a proč dochází k nočním můrám. LaBergeovi sen začíná individuální myšlenkou nebo scénou, jako je chůze po matně osvětlené ulici. Vzhledem k tomu, že sny nejsou předem určeny, mozek reaguje na situaci buď přemýšlením o dobré myšlence, nebo o špatné myšlence, a odtud následuje rámec snů. Pokud jsou špatné myšlenky ve snu výraznější než dobré myšlenky, může se sen stát noční můrou.^[13]

Léčba

Sigmund Freud a Carl Jung Zdálo se, že sdíleli víru, že lidé často zoufalí nočními můrami mohou znovu zažít nějakou stresující událost z minulosti.^[14] Oba pohledy na sny naznačují, že terapie může poskytnout úlevu od dilematu děsivé zkušenosti.

Halliday (1987) seskupil léčebné techniky do čtyř tříd. Přímé zásahy noční můry, které kombinují kompatibilní techniky z jedné nebo více z těchto tříd, mohou zvýšit celkovou účinnost léčby:^[15]

• Analytický a katarzní techniky
• Postupy při změně příběhu
• Přístupy tváří v tvář
• Desenzibilizace a související techniky chování

Posttraumatická stresová porucha

Opakující se posttraumatická stresová porucha „Známé také jako PTSD, Noční můry, ve kterých jsou traumata znovu prožívána, dobře reagují na techniku ​​zvanou zkouška obrazů. To zahrnuje snílky, které přicházejí s alternativními výsledky zvládnutí nočních můr, mentálně si tyto výsledky nacvičují, když jsou vzhůru, a pak si před spaním připomínají, že si přejí tyto alternativní výsledky, pokud se noční můry objeví znovu. Výzkum zjistil, že tato technika nejen snižuje výskyt nočních můr a nespavosti,^[16] ale také zlepšuje další denní příznaky PTSD.^[17] Nejběžnější varianty Imagery Rehearsal Therapy (IRT) „se týkají počtu sezení, délky léčby a míry, do jaké expoziční terapie je součástí protokolu ".^[18] Léky prazosin se zdá být užitečné při snižování počtu nočních můr a strachu, který způsobují u lidí s PTSD.^[19]

Epidemiologie

Prevalence u dětí (5–12 let) se pohybuje mezi 20 a 30% a u dospělých mezi 8 a 30%.^[8] To znamená, že prevalence se obvykle odhaduje na vyšší u dětí.

Etymologie

Noční můra (Henry Fuseli, 1781)

Slovo „noční můra“ je odvozeno od Stará angličtina "kobyla ", mytologický démon nebo šotek kdo muka ostatní s děsivými sny. Termín nemá žádnou souvislost se slovem „ženský kůň."^[20] Slovo „noční můra“ souvisí s nizozemským výrazem nachtmerrie a německy Nachtmahr (datováno).

Mýty

V příběhu je patrný pohled Vánoční koleda, to jídlo sýr před spánkem může způsobit noční můry, ale pro tento jev existuje jen málo vědeckých důkazů.^[21]

Viz také

Reference

Další čtení

• Anch, A. M .; Browman, C. P .; Mitler, M. M .; Walsh, J. K. (1988). Spánek: Vědecká perspektiva. New Jersey: Prentice-Hall.
• Harris, J. C. (2004). "Noční můra". Archiv obecné psychiatrie. 61 (5): 439–40. doi:10.1001 / archpsyc.61.5.439. PMID  15123487.
• Husser, J.-M .; Mouton, A., eds. (2010). Le Cauchemar dans les sociétés antiques. Actes des journées d'étude de l'UMR 7044 (15. – 16. Listopadu 2007, Štrasburk) (francouzsky). Paris: De Boccard.
• Jones, Ernest (1951). Na noční můru. ISBN  978-0-87140-912-6.
• Forbes, D .; et al. (2001). „Stručná zpráva: Léčba nočních můr souvisejících s bojem pomocí zkoušky snímků: Pilotní studie“. Journal of Traumatic Stress. 14 (2): 433–442. doi:10.1023 / A: 1011133422340. PMID  11469167. S2CID  44630028.
• Siegel, A. (2003). „Minikurz pro lékaře a pracovníky zabývající se traumatem o posttraumatických nočních můrách“.
• Burns, Sarah (2004). Painting the Dark Side: Art and the Gothic Imagination in Nineteenth-Century America. Ahmanson-Murphy Fine jsou otisk. University of California Press. ISBN  978-0-520-23821-3.
• Davenport-Hines, Richard (1999). Gothic: Four Hundred Years of Excess, Horror, Evil and Ruin. North Point Press. str.160–61.
• Hill, Anne (2009). Co dělat, když se sny pokazí: Praktický průvodce nočními můrami. Hadí média. ISBN  978-1-887590-04-4.
• Simons, Ronald C .; Hughes, Charles C., eds. (1985). Syndromy vázané na kulturu. Springer.
• Sagan, Carl (1997). Svět démonů: Věda jako svíčka ve tmě.
• Coalson, Bob (1995). „Nightmare help: Treatment of trauma survivors with PTSD“. Psychoterapie: teorie, výzkum, praxe, trénink. 32 (3): 381–388. doi:10.1037/0033-3204.32.3.381.
• „Noční můry? Špatné sny nebo opakující se sny? Máte štěstí!“. Archivovány od originál dne 19. března 2012. Citováno 8. prosince 2015.
• Halliday, G. (1987). „Přímé psychologické terapie pro noční můry: recenze“. Recenze klinické psychologie. 7 (5): 501–523. doi:10.1016/0272-7358(87)90041-9.
• Doktor, Ronald M .; Shiromoto, Frank N., eds. (2010). "Imagery Rehearsal Therapy (IRT)". Encyklopedie traumatu a traumatických stresových poruch. New York: Fakta o spisu. p.148.
• Mayer, Mercer (1976). V mé skříni je noční můra. [New York]: Puffin Pied Piper.
• Moore, Bret A .; Kraków, Barry (2010). „Snímková zkoušková terapie: objevující se léčba posttraumatických nočních můr u veteránů“. Psychologické trauma: teorie, výzkum, praxe a politika. 2 (3): 232–238. doi:10.1037 / a0019895.

externí odkazy

• Night-Mares: Demons that Cause Nightmares