Stojící - Standing
Stojící, označovaný také jako orhostitelství, je lidské pozice ve kterém je tělo drženo ve svislé poloze ("ortostatický") poloha a podepřená pouze chodidly. I když se zdá, že je statické, tělo se mírně skácí tam a zpět od kotník v sagitální letadlo. Sagitální rovina rozděluje tělo na pravou a levou stranu. Houpání tichého stání je často přirovnáváno k pohybu obrácené kyvadlo.[1]
Stojím v pozoru je vojenská stálá pozice, jak je klid, ale tyto termíny se také používají ve vojenských organizacích a v některých profesích, které zahrnují postavení, jako např modelování. Pohov odkazuje na klasickou vojenskou pozici ve stoje s nohama mírně od sebe, nikoli v tak formální nebo regimentované póze, jako když stojí v pozoru. V modelování model v pohodě odkazuje na model stojící s jednou nohou rovnou, s většinou váhy na ní a druhou nohou zastrčenou přes a mírně kolem.
Řízení
Postoj se spoléhá spíše na dynamickou než statickou rovnováhu. Člověk těžiště je před kotníkem a na rozdíl od v tetrapody, základna podpěry je úzká a skládá se pouze z dvou stop. Statická póza by způsobila, že by lidé padali dopředu na tvář.[Citace je zapotřebí ] Kromě toho existují neustálé vnější poruchy, jako je vánek, a vnitřní poruchy, které vycházejí z dýchání. Správné držení těla vyžaduje úpravu a korekci. Existuje mnoho mechanismů v těle, které jsou navrženy k řízení tohoto, např. jarní akce v svaly, vyšší kontrola nervového systému nebo svalů jádra. Lidé začít stát mezi 8 a 12 měsíci věku.
Jarní akce
Tradičně byla taková korekce vysvětlena pružinovým působením svalů, což byl místní mechanismus, který probíhal bez zásahu centrální nervový systém (CNS). Nedávné studie však ukazují, že tato jarní akce sama o sobě není dostatečná, aby zabránila pádu vpřed. Také lidská houpačka je příliš komplikovaná, než aby ji bylo možné dostatečně vysvětlit působením pružiny.[2][3]
Nervový systém
Podle současné teorie nervový systém nepřetržitě a nevědomě sleduje náš směr a rychlost. Vertikální osa těla se střídá mezi nakláněním dopředu a dozadu. Než každý náklon dosáhne bodu překlopení, nervový systém počítá signálem k obrácení směru. Kývání se vyskytuje také v kyčli a dochází k mírnému navíjení a odvíjení dolní části zad.[4][5]
Analogií by byla koule, která se vrhá tam a zpět mezi dvěma hráči, aniž by se dotkla země. Svalová námaha potřebná k udržení vyrovnaného držení těla je zásadní, ale minimální. Elektromyografie zjistila mírnou aktivitu svalů lýtek, boků a dolní části zad.[6]
Základní svaly
Základní svaly hrají roli při udržování stability. Svaly jádra jsou hluboké svalové vrstvy, které leží blízko páteře a poskytují strukturální podporu. The příčné břišní svaly obtočit kolem páteře a fungovat jako kompresní korzet. The multifidi jsou mezisegmentální svaly. Dysfunkce v jádrových svalech se podílí na bolestech zad.[7][8]
Rozšíření modelu kyvadla
Někteří vyšetřovatelé nahradili analogii obráceného kyvadla kotníku modelem dvojitě propojených kyvadel zahrnujících houpání kyčle i kotníku.[9] Ani jeden model není přijímán jako více než jen přibližný. Analýza posturálního houpání ukazuje mnohem větší variace, než je vidět u fyzického kyvadla nebo dokonce u dvojice spojených kyvadel. Tiché stání navíc zahrnuje aktivitu ve všech kloubech, nejen v kotnících nebo bocích.[10]
V minulosti byla změna připisována náhodný účinky.[11] Novější interpretace je, že houpačka má a fraktální struktura.[12][13][14] Fraktální vzor se skládá z motivu opakovaného při různých úrovních zvětšení. Úrovně jsou spojeny poměrem nazývaným fraktální dimenze. Předpokládá se, že fraktální vzor nabízí řadu jemných a hrubých ladění ovládání. Fraktální dimenze se u některých motorických dysfunkcí mění.[15] Jinými slovy, tělo nedokáže dostatečně dobře kompenzovat nerovnováhu.
Patologie
I když samotné postavení není nebezpečné, jsou s ním spojeny patologické stavy. Jedním krátkodobým stavem je ortostatická hypotenze a dlouhodobými stavy jsou bolavé nohy, ztuhlé nohy a bolesti dolní části zad.
Ortostatická hypotenze
Ortostatická hypotenze je charakterizována neobvykle nízkým krevním tlakem, když se pacient postaví.
Může způsobit závratě, závratě, bolesti hlavy, rozmazané nebo tlumené vidění a mdloby, protože mozek nedostává dostatečné zásobení krví. To je zase způsobeno gravitací, která táhne krev do dolní části těla.
Normálně to tělo kompenzuje, ale za přítomnosti dalších faktorů, např. hypovolemie nemoci a léky, tato odpověď nemusí být dostatečná.
Existují léky k léčbě hypotenze. Kromě toho existuje mnoho rad týkajících se životního stylu. Mnohé z nich jsou však specifické pro určitou příčinu ortostatické hypotenze, např. udržování správného příjmu tekutin při dehydrataci.
Ortostatická hyperkoagulabilita
Dlouhodobé stání významně aktivuje koagulační kaskádu, tzv ortostatická hyperkoagulabilita. Celkově to způsobuje nárůst transkapilární hydrostatický tlak. Výsledkem je, že přibližně 12% objemu krevní plazmy přechází do extravaskulární oddělení. Tento plazmový posun způsobuje zvýšení koncentrace koagulační faktory a další koagulační proteiny, které zase způsobují hyperkoagulabilita.[16]
Ortostatický třes
Vyznačuje se rychlými (12–18 Hz) rytmickými svalovými kontrakcemi, ke kterým dochází v nohách a trupu ihned po stání. Nejsou přítomny žádné další klinické příznaky nebo příznaky a třesání přestane, když pacient sedí nebo je zvednut ze země. Vysoká frekvence třesu často způsobuje, že třes vypadá jako zvlnění svalů nohou ve stoje.
Dlouhodobé komplikace
Stání samo o sobě nepředstavuje žádnou škodu. Z dlouhodobého hlediska však mohou nastat komplikace.
Výhody
Stojí se za to, že má zdraví a možné kognitivní výhody.[17]
Šikmé
Naklánění je variace postavení, ale s určitou odchylkou od vertikální roviny podporou ze svislého povrchu, jako je a zeď.[Citace je zapotřebí ]
Padající
Může nastat situace, kdy se účastník otáčí kolem bodu stání a zrychluje směrem k zemi; toto je známé jako „padající ".[Citace je zapotřebí ]
Správné držení těla
Správné držení těla nebo „neutrální páteř“ označuje „tři přirozené křivky, které jsou přítomny u zdravého člověka páteř ".[18]
Viz také
- V pozornosti
- Agonoklita, bývalá křesťanská skupina, která říkala modlitby
- Lidská pozice
- Poklona
- Stálý stůl
- Bowing (sociální)
Reference
- ^ Gage WH, Winter DA, Frank JS, Adkin AL (duben 2004). "Kinematická a kinetická platnost modelu obráceného kyvadla v klidném stavu". Chůze a držení těla. 19 (2): 124–32. doi:10.1016 / S0966-6362 (03) 00037-7. PMID 15013500.
- ^ Loram ID, Maganaris CN, Lakie M (květen 2004). „Paradoxní pohyb svalů v postavení člověka“. J. Physiol. 556 (Pt 3): 683–9. doi:10.1113 / jphysiol.2004.062398. PMC 1664994. PMID 15047776.
- ^ Loram ID, Maganaris CN, Lakie M (duben 2005). „Posturální houpání člověka je výsledkem častých popudových impulzů ze strany soleus a gastrocnemius“. J. Physiol. 564 (Pt 1): 295–311. doi:10.1113 / jphysiol.2004.076307. PMC 1456055. PMID 15661824.
- ^ Hodges PW, Gurfinkel VS, Brumagne S, Smith TC, Cordo PC (červen 2002). „Koexistence stability a mobility v posturální kontrole: důkazy z posturální kompenzace za dýchání“. Exp Brain Res. 144 (3): 293–302. doi:10.1007 / s00221-002-1040-x. PMID 12021811.
- ^ Loram ID, Lakie M (prosinec 2002). „Přímé měření tuhosti lidského kotníku při klidném stání: vnitřní mechanická tuhost je pro stabilitu nedostatečná“. J. Physiol. 545 (Pt 3): 1041–53. doi:10.1113 / jphysiol.2002.025049. PMC 2290720. PMID 12482906.
- ^ Stálý, Gravitační klouby, Posturální kývání a Oprava poruch
- ^ Lee SW, Chan CK, Lam TS a kol. (Září 2006). "Vztah mezi bolestí dolní části zad a velikostí bederního multifidu v různých pozicích". Páteř. 31 (19): 2258–62. doi:10.1097 / 01.brs.0000232807.76033.33. PMID 16946664.
- ^ Skrývá JA, Stokes MJ, Saide M, Jull GA, Cooper DH (leden 1994). "Důkazy o lumbálním multifidovém svalovém úbytku ipsilaterálních symptomů u pacientů s akutní / subakutní bolestí dolní části zad". Páteř. 19 (2): 165–72. doi:10.1097/00007632-199401001-00009. PMID 8153825.
- ^ Sasagawa, S; Ushiyama, J; Kouzaki, M; Kanehisa, H (2009). "Vliv pohybu kyčle na kinematiku těla v sagitální rovině během tichého stojícího člověka". Neurovědy Dopisy. 450 (1): 27–31. doi:10.1016 / j.neulet.2008.11.027. PMID 19027828.
- ^ Wu, Jianhua; McKay, Sandra; Angulo-Barroso, Rosa (2009). "Centrum kontroly hmotnosti a koordinace více segmentů u dětí během klidného postoje". Experimentální výzkum mozku. 196 (3): 329–39. doi:10.1007 / s00221-009-1852-z. PMID 19484228.
- ^ Collins JJ, De Luca CJ (srpen 1994). "Náhodná chůze při klidném stání". Phys. Rev. Lett. 73 (5): 764–7. Bibcode:1994PhRvL..73..764C. doi:10.1103 / PhysRevLett.73.764. PMID 10057531.
- ^ Doyle TL, Dugan EL, Humphries B, Newton RU (2004). „Rozlišování mezi staršími a mladými pomocí fraktální rozměrové analýzy tlakového centra“. Int J Med Sci. 1 (1): 11–20. doi:10.7150 / ijms.1.11. PMC 1074506. PMID 15912186.
- ^ Borg, Frank G. Náhodná procházka a vyvážení. arxiv.org
- ^ Yamada, Norimasa (1995). „Chaotické kolísání vzpřímené polohy“. Věda o lidském hnutí. 14 (6): 711–726. doi:10.1016/0167-9457(95)00032-1.
- ^ Blaszczyk, Janusz W .; Bacik, Bogdan; Juras, Grzegorz (2003). „Klinické hodnocení posturální stability“. Journal of Mechanics in Medicine and Biology. 03 (2): 135. doi:10.1142 / S0219519403000715.
- ^ Masoud M, Sarig G, Brenner B, Jacob G (červen 2008). „Ortostatická hyperkoagulabilita: nový fyziologický mechanismus k aktivaci koagulačního systému“. Hypertenze. 51 (6): 1545–51. doi:10.1161 / HYPERTENSIONAHA.108.112003. PMID 18413485.
- ^ „Stání je dobré pro vaši mysl i pro vaše tělo“. Ekonom. 5. října 2017.
- ^ Maryland Spine Center - Rehabilitace pro bolesti dolní části zad. umm.edu