Dolní dutou žílu - Inferior vena cava
Dolní dutou žílu | |
---|---|
![]() ![]() Přední (čelní) pohled na otevřené srdce. Bílé šipky označují platný průtok krve. | |
![]() Horní dutá žíla, dolní dutá žíla, žíla azygos a jejich přítoky | |
Detaily | |
Zdroj | běžná iliakální žíla bederní žíly testikulární žíla renální žíla suprarenální žíla jaterní žíla |
Odčerpává | pravé síně |
Tepna | břišní aorta |
Identifikátory | |
latinský | vena cava inferior |
Zkratka (y) | IVC |
Pletivo | D014682 |
TA98 | A12.3.09.001 |
TA2 | 4991 |
FMA | 10951 |
Anatomická terminologie |
The dolní dutou žílu (nebo IVC) je velká žíla, která nese odkysličený krev ze spodní a střední části těla do pravé síně z srdce. Je tvořen spojením pravé a levé běžné iliakální žíly, obvykle na úrovni pátého bederní obratle.[1][2]
Nižší vena cava je nižší („nižší ") ze dvou venae cavae, dva velké žíly které nesou odkysličené krev z těla do pravé síně srdce: dolní dutá žíla nese krev ze spodní poloviny těla, zatímco vynikající dutá žíla nese krev z horní poloviny těla. Společně venae cavae (kromě Koronární sinus, který nese krev ze samotného srdce) tvoří žilní protějšky aorta.
Je to velký retroperitoneální žíla, která leží zadní do břišní dutina a běží podél pravé strany páteř.[1] Vstupuje do pravého ušního boltce vpravo dole na zadní straně srdce. Název je odvozen od latinský: vena, „žíla“, cavus, „dutina“.
Struktura
IVC je tvořen spojením levé a pravé běžné iliakální žíly a přináší sebranou krev do pravé síně srdce.[1] To také připojí se s azygosova žíla (který běží na pravé straně páteře) a žilní plexusy vedle mícha.
Dolní dutá žíla začíná jako levá a pravá běžná iliakální žíla za břicho sjednotit, přibližně na úrovni L5.[1][2] Prochází skrz hrudní bránice na otevření kavalí na úrovni T8 - T9.[1][3] Prochází napravo od sestupná aorta.[3]
Přítoky
Konkrétní úrovně přítoků jsou následující:
Úroveň | Žíla |
T8 | jaterní žíly, dolní frenická žíla |
L1 | že jo suprarenální žíla, ledvinové žíly |
L2 | že jo gonadální žíla |
L1 – L5 | bederní žíly |
L5 | běžné iliakální žíly |
Protože dolní dutá žíla je umístěna napravo od středové čáry, odvodnění přítoků není vždy symetrické. Na pravé straně je gonadální žíly a suprarenální žíly přímo odtékat do dolní duté žíly.[1] Vlevo odtékají do renální žíla který zase odteče do dolní duté žíly.[1] Naproti tomu všechny bederní žíly a jaterní žíly obvykle odtok přímo do dolní duté žíly.[1]
Rozvoj
V embryo, dolní dutá žíla a pravé ušnice jsou odděleny ventil dolní duté žíly, také známý jako Eustachova chlopně. U dospělých se tento ventil obvykle zcela snížil nebo zůstává jen malý záhyb endokard.[4]
Variace
Vzácně se dolní dutá žíla může lišit svou velikostí a polohou. v transpozice velkých tepen dolní dutá žíla může ležet vlevo.
Mezi 0,2% až 0,3% lidí[5] dolní dutá žíla může být duplikována pod úrovní renálních žil.[6]
Funkce
Dolní dutá žíla je a žíla. Přenáší odkysličenou krev ze spodní poloviny těla do pravé síně z srdce.[6]
Odpovídající žíla, která nese odkysličenou krev z horní poloviny těla, je vynikající dutá žíla.
Klinický význam
Zdravotní problémy připisované IVC jsou nejčastěji spojeny s jeho komprimací (ruptury jsou vzácné, protože jsou nízké intraluminální tlak ). Typickými zdroji vnějšího tlaku jsou zvětšené aorta (aneuryzma břišní aorty ), gravidní děloha (syndrom komprese aortokalu ) a břišní malignity, jako je kolorektální karcinom, karcinom ledvin a rakovina vaječníků. Vzhledem k tomu, že dolní dutá žila je primárně pravostrannou strukturou, měly by být těhotné ženy v bezvědomí otočené na jejich levou stranu ( stabilizovaná poloha ), aby se uvolnil tlak na něj a usnadnil se venózní návrat[Citace je zapotřebí ]. Ve vzácných případech je napětí spojeno s defekace může vést k omezenému průtoku krve přes IVC a vést k synkopa (mdloby).[7]
Ucpání dolní duté žíly je vzácné a naléhavě se považuje za život ohrožující stav. Je spojena s hluboká žilní trombóza, IVC filtry, transplantace jater a chirurgické zákroky jako je vložení a katétr v femorální žíla v slabina.[8]

Trauma duté žíly je obvykle smrtelné jako nezastavitelné nadměrná ztráta krve dojde.
Další obrázky
Dolní dutou žílu
Pohled zepředu na dolní dutou žílu
Obrázek filtr dolní duté žíly
Obrázek ukazující spodní filtr vena cava na jeho pozici
Viz také
Reference
- ^ A b C d E F G h Mozes, GEZA; Gloviczki, PETER (1. ledna 2007), Bergan, John J. (ed.), „KAPITOLA 2 - Venózní embryologie a anatomie“, Žilní kniha, Burlington: Academic Press, s. 15–25, doi:10.1016 / b978-012369515-4 / 50005-3, ISBN 978-0-12-369515-4, vyvoláno 22. listopadu 2020
- ^ A b Dardis, Ronan M .; Saxena, Amar; Shad, Amjad; Chitnavis, Bhupal; Gullan, Richard (1. ledna 2012), Quiñones-Hinojosa, Alfredo (ed.), „Kapitola 154 - Technologie náhrady disku v krční a bederní páteři“, Schmidek a Sweet Operative Neurosurgical Techniques (šesté vydání), Filadelfie: W.B. Saunders, str. 1777–1788, doi:10.1016 / b978-1-4160-6839-6.10154-6, ISBN 978-1-4160-6839-6, vyvoláno 22. listopadu 2020
- ^ A b Blumgart, Leslie H .; Schwartz, Lawrence H .; DeMatteo, Ronald P. (1. ledna 2017), Jarnagin, William R. (ed.), „Kapitola 2 - Chirurgická a radiologická anatomie jater, žlučových cest a slinivky břišní“, Blumgartova chirurgie jater, žlučových cest a slinivky břišní, dvoudílná sada (šesté vydání), Philadelphia: Elsevier, s. 32–59.e1, doi:10.1016 / b978-0-323-34062-5.00002-9, ISBN 978-0-323-34062-5, vyvoláno 22. listopadu 2020
- ^ Turhan Yavuz; Nazli, C; Kinay, O; Kutsal, A (2002). „Obří Eustachův ventil: s echokardiografickým vzhledem rozdělené pravé síně“. Texas Heart Institute Journal. 29 (4): 336–8. PMC 140300. PMID 12484622.
- ^ Stavropoulos, S. William; Solomon, Jeffrey A. (1. ledna 2011), Pretorius, E. Scott; Solomon, Jeffrey A. (eds.), „Kapitola 30 - Filtry dolní duté jeskyně“, Radiology Secrets Plus (třetí vydání), Philadelphia: Mosby, s. 223–227, doi:10.1016 / b978-0-323-06794-2.00030-4, ISBN 978-0-323-06794-2, vyvoláno 22. listopadu 2020
- ^ A b Susan Standring; Neil R. Borley; et al., eds. (2008). Grayova anatomie: anatomický základ klinické praxe (40. vydání). London: Churchill Livingstone. ISBN 978-0-8089-2371-8.
- ^ Brophy, CM; Evans, L; Sumpio, BE (1993). "Defekční synkopa sekundární k funkční obstrukci dolní duté žíly během Valsalvova manévru". Annals of Vascular Surgery. 7 (4): 374–7. doi:10.1007 / BF02002893. PMID 8268080. S2CID 42135883.
- ^ Geehan DM, Inferior Vena Caval Thrombosis, emedicine.com, URL: http://www.emedicine.com/med/topic2718.htm, Přístup: 3. srpna 2005.
externí odkazy
- Anatomické foto: 40: 13-0101 v dolním lékařském centru SUNY - „Zadní stěna břicha: přítoky dolní duté jeskyně“
- Obrázek průřezu: pembody / body12a —Plastická laboratoř na lékařské univerzitě ve Vídni