Odtok (chirurgický zákrok) - Drain (surgery)

Chirurgický výtok na levé ruce po operaci Bennettova zlomenina základ MTC primi manus 1. sin (S62.20), který byl ošetřen vyrovnáním zlomeniny a vnitřní fixací dvěma titanovými šrouby MS.
Po vyjmutí implantátu drenáž lahví
Fotografie zobrazující subkutánní odtok krku z rány na levém krku

A chirurgický odtok je trubka použitá k odstranění hnis, krev nebo jiné tekutiny z a rána.[1] Běžně je umisťuje chirurgové nebo intervenční radiologové.

Použití

Rutinní používání drénů pro chirurgické zákroky se zmenšuje, protože lepší radiologické vyšetření a důvěra v chirurgickou techniku ​​snížily jejich nutnost. Nyní je pociťováno, že odtoky mohou bránit zotavení tím, že působí jako „kotva“ omezující pohyblivost po operaci a samotný odtok může umožnit infekci do rány. V určitých situacích je jejich použití nevyhnutelné.

Odtoky mohou být napojeny na sání na stěnu, přenosné odsávací zařízení nebo mohou být ponechány k přirozenému odtoku. Pro zajištění správného hojení a sledování nadměrného krvácení je nezbytný přesný záznam objemu drenáže i obsahu. V závislosti na množství drenáže může mít pacient drén zaveden jeden den až týdny. Odtoky budou mít ochranné obvazy, které bude nutné denně / podle potřeby měnit.

Komplikace

Odtoky mají tendenci být ucpané nebo ucpané, což vede k zadržování tekutin, které mohou přispívat k infekci nebo jiným komplikacím. Je tedy třeba vyvinout úsilí k udržení a posouzení průchodnosti, když se používají. Jakmile je odtok ucpaný nebo ucpaný, je obvykle odstraněn, protože již neposkytuje žádnou výhodu.

Druhy odtoků

Chirurgické drény lze obecně rozdělit na:

  • Odtok Jackson-Pratt - sestává z perforované kulaté nebo ploché trubice připojené k zařízení pro sběr podtlaku. Sběrným zařízením je obvykle žárovka s odtokovým otvorem, který lze otevřít, aby se odstranila tekutina nebo vzduch. Po stlačení baňky k odstranění tekutiny nebo vzduchu se vytváří podtlak, když se baňka vrátí do normálního tvaru.
  • Blakeův odtok - kulatá silikonová trubice s kanály, které odvádějí tekutinu do zařízení pro sběr podtlaku. Předpokládá se, že drenáže je dosaženo kapilárním působením, které umožňuje tekutině procházet otevřenými drážkami do uzavřeného průřezu, který obsahuje tekutinu a umožňuje její nasávání trubkou.[2]
  • Penroseův odtok - trubice z měkké gumy
  • Terapie ran podtlakem - Zahrnuje použití uzavřené pěny a připojeného sacího zařízení; jedná se o jeden z novějších typů zařízení pro hojení / odtok ran, který podporuje rychlejší tkáň granulace, často se používá u velkých chirurgických / traumatických / nehojících se ran.
  • Redivac odtok - vysokotlaký odtok. Pomocí odtoku se sání vytváří vakuum a čerpá tekutiny do láhve.
  • Pigtail odtok - má vnější šroub pro uvolnění vnitřního "pigtailu" před tím, než může být odstraněn
  • Davol
  • Hrudní trubice - je pružná plastová trubice, která se zavádí skrz hrudní stěnu a do pleurální prostor nebo mediastinum
  • Správce ran

Viz také

Reference

  1. ^ Jain, Sudhir Kumar; Stoker, David L .; Tanwar, Raman (2013-04-30). Základní chirurgické dovednosti a techniky. JP Medical Ltd. str. 70–73. ISBN  9789350903759. Citováno 2014-09-07.
  2. ^ Obney, James; Mary Barnes; et al. (2000). „Metoda drenáže mediastinu po srdečních výkonech pomocí malých silastických drénů“. Annals of Thoracic Surgery. 70 (3): 1109–110. doi:10.1016 / s0003-4975 (00) 01800-2. PMID  11016389.

externí odkazy