Adenokarcinom - Adenocarcinoma

Adenokarcinom, NOS
Adenokarcinom na pap testu 1.jpg
Mikrograf projevu adenokarcinomu mucin obsahující vakuoly. Pap test.
SpecialitaOnkologie, patologie

Adenokarcinom[1] (/ˌ…dɪnoʊk.rsɪˈnoʊmə/; množný adenokarcinomy nebo adenokarcinomata /ˌ…dɪnoʊk.rsɪˈnoʊmɪtə/) (AC) je typ rakovinný nádor které se mohou vyskytnout v několika částech těla. Je definován jako neoplazie z epiteliální tkáň, která má glandulární původ, žlázové charakteristiky nebo obojí. Adenokarcinomy jsou součástí větší skupiny karcinomy, ale někdy se také nazývají přesnějšími výrazy vynechávajícími slovo, pokud existují. Tím pádem invazivní duktální karcinom, nejběžnější forma rakovina prsu, je adenokarcinom, ale ve svém názvu tento výraz nepoužívá - adenokarcinom jícnu jej však odlišuje od ostatních běžných typů rakovina jícnu, karcinom dlaždicových buněk jícnu. Několik nejčastějších forem rakoviny jsou adenokarcinomy a různé druhy adenokarcinomu se velmi liší ve všech svých aspektech, takže o nich lze provést několik užitečných zobecnění.

Nejkonkrétnější používání (nejužší smysl ), jsou žlázový původ nebo znaky exokrinní; endokrinní žláza nádory, jako je a VIPoma, an inzulinom nebo feochromocytom, se obvykle neuvádějí jako adenokarcinomy, ale spíše se často nazývají neuroendokrinní nádory. Epiteliální tkáň někdy zahrnuje mimo jiné povrchovou vrstvu kůže, žláz a řadu dalších tkání, které lemují dutiny a orgány těla. Epiteliální tkáň může být odvozena embryologicky z kterékoli z zárodečné vrstvy (ektoderm, endoderm nebo mezoderm ). Aby byly buňky klasifikovány jako adenokarcinom, nemusí nutně být součástí a žláza, pokud mají sekreční vlastnosti. Adenokarcinom je zhoubný protějšek k adenom, který je benigní forma takové nádory. Někdy adenomy přeměnit do adenokarcinomů, ale většina ne.

Studna diferencované adenokarcinomy mají tendenci se podobat žlázové tkáni, ze které jsou odvozeny, zatímco špatně diferencované adenokarcinomy nemusí. Podle barvení buňky z a biopsie, a patolog může určit, zda je nádor adenokarcinom nebo nějaký jiný typ rakoviny. Adenokarcinomy se mohou vyskytovat v mnoha tkáních těla v důsledku všudypřítomnosti žláz v těle a, hlavně, potence epiteliálních buněk. Zatímco každá žláza nemusí vylučovat stejnou látku, pokud existuje exokrinní funkce buňky, je považována za žlázovou a její maligní forma se proto nazývá adenokarcinom.

Histopatologie

Mnoho seboroické keratózy na zadní straně osoby s Znamení Leser – Trélat kvůli rakovina tlustého střeva.

Příklady rakoviny, kde jsou adenokarcinomy běžnou formou:

Prsa

Většina rakoviny prsu začít v potrubí nebo lobules a jsou adenokarcinomy. Tři nejběžnější histopatologické typy společně představují přibližně tři čtvrtiny nádorů prsu:

Dvojtečka

Hrubý vzhled otevřeného kolektomie vzorek obsahující dva adenomatózní polypy (nahnědlé oválné nádory nad štítky, připevněné k normální béžové výstelce stonkem) a jeden invazivní kolorektální karcinom (kráterovitý, načervenalý, nepravidelně tvarovaný nádor umístěný nad štítkem).
Histopatologické obrázek karcinoidu tlustého střeva obarveného hematoxylinem a eosinem.

Drtivá většina z kolorektální rakoviny jsou adenokarcinomy. Je to proto, že dvojtečka má mnoho žláz v tkáni. Normální tlusté žlázy bývají jednoduché a trubkovité se směsí sliz - vylučování pohárové buňky a buňky absorbující vodu. Tyto žlázy se nazývají žlázy, protože vylučují látku do lumen tlustého střeva, přičemž touto látkou je hlen. Účel těchto žláz je dvojí. První je absorbovat vodu z výkalů zpět do krve. Druhým účelem je sekrece hlenu do lumen tlustého střeva k mazání nyní dehydratovaných výkalů. To je zásadní, protože selhání mazání výkalů může vést k poškození tlustého střeva výkaly při jeho průchodu směrem ke konečníku.[7]

Když tyto žlázy podstoupí řadu změn na genetické úrovni, postupují předvídatelným způsobem při přechodu z benigního na invazivní, maligní rakovinu tlustého střeva. Vogelstein et al. Ve svém výzkumném článku „Poučení z dědičné rakoviny tlustého střeva“ navrhli, aby buňky tlustého střeva ztratily APC gen potlačující nádor a stát se malým polypem. Dále to navrhli k-Ras aktivuje se a polyp se stane malým, benigním adenomem. Adenom, postrádající „karcinom“ spojený s jeho koncem, naznačuje, že se jedná o benigní verzi maligního adenokarcinomu. Gastroenterolog používá kolonoskopii k nalezení a odstranění těchto adenomů a polypů, aby jim zabránil v dalším získávání genetických změn, které povedou k invazivnímu adenokarcinomu. Vogelstein a kol. dále naznačil, že ztráta DCC gen a p53 vést k malignímu adenokarcinomu.[8]

Bude tu hmota jiné barvy než okolní tkáň. Krvácení z nádoru je často zjevné, protože nádor má tendenci do něj narůstat krevní cévy náhodným způsobem sekrecí řady angiogeneze podporující faktory jako např VEGF. Histologicky „Nádory připomínající původní struktury jsou klasifikovány a dobře diferencovány. Nádorové buňky, které ztratily jakoukoli podobnost s původní tkání, jak ve vzhledu, tak ve formě struktury, jsou označovány jako špatně diferencované nádorové buňky. Bez ohledu na stupeň, maligní nádory mají tendenci mít velké jádro s prominentními nukleoly. Rovněž dojde ke znatelnému zvýšení výskytu mitóza nebo buněčné dělení.

Plíce

Hlavní článek: Adenokarcinom plic
Koláčový graf ukazující výskyt adenokarcinomu plic (zobrazený žlutě) ve srovnání s ostatními rakovina plic typů, přičemž u každého typu jsou uvedeny zlomky nekuřáků oproti kuřákům.[9]

Téměř 40% rakoviny plic jsou adenokarcinomy, které obvykle pocházejí z periferní plicní tkáně.[10] Většina případů adenokarcinomu je spojena s kouřením; mezi lidmi, kteří během svého života kouřili méně než 100 cigaret („nikdy nekouří“),[11] adenokarcinom je nejčastější formou rakoviny plic.[12] Podtyp adenokarcinomu, bronchioloalveolární karcinom, je častější u žen, které nikdy nekouří, a může mít lepší dlouhodobé přežití.[13]

Tato rakovina je obvykle vidět periferně v plicích, na rozdíl od malobuněčný karcinom plic a spinocelulární rakovina plic, které mají tendenci být umístěny více centrálně.[14][15]

jiný

Etymologie

Termín adenokarcinom je odvozen od adeno-, což znamená "vztahující se k žláze", a karcinom, který popisuje rakovinu, která se vyvinula v epiteliálních buňkách.

Viz také

Reference

  1. ^ Z adeno-, "žláza" a karkin (o) -, "rakovinné" a -oma „nádor“.
  2. ^ World Cancer Report 2014. Světová zdravotnická organizace. 2014. s. Kapitola 5.3. ISBN  978-92-832-0429-9.
  3. ^ Bond-Smith, G; Banga, N; Hammond, TM; Imber, CJ (16. května 2012). "Adenokarcinom pankreatu". BMJ (Clinical Research Ed.). 344: e2476. doi:10.1136 / bmj.e2476. PMID  22592847.
  4. ^ World Cancer Report 2014. Světová zdravotnická organizace. 2014. s. 473–474. ISBN  978-92-832-0429-9.
  5. ^ Burkitt MD, Duckworth CA, Williams JM, Pritchard DM (únor 2017). „Žaludeční patologie vyvolaná Helicobacter pylori: poznatky z in vivo a ex vivo modelů“. Modely a mechanismy nemocí. 10 (2): 89–104. doi:10,1242 / dmm.027649. PMC  5312008. PMID  28151409.
  6. ^ A b C Procentní hodnoty pocházejí ze statistik Spojených států z roku 2004. Výskyt konkrétních podtypů je převzat z Tabulka 6 (invazivní) a Tabulka 3 (in situ) z Eheman CR, Shaw KM, Ryerson AB, Miller JW, Ajani UA, White MC (červen 2009). „Měnící se výskyt in situ a invazivních duktálních a lobulárních karcinomů prsu: USA, 1999–2004“. Cancer Epidemiol. Biomarkery Předchozí. 18 (6): 1763–9. doi:10.1158 / 1055-9965.EPI-08-1082. PMID  19454615.. Ty jsou vyděleny celkovým výskytem rakoviny prsu (211 300 invazivních a 55 700 případů in situ), jak je uvedeno v přehledu Fakta a čísla o rakovině prsu 2003–2004 „Archivovaná kopie“. Archivovány od originál dne 15. 4. 2009. Citováno 2010-06-15.CS1 maint: archivovaná kopie jako titul (odkaz)
  7. ^ Heath JE, Young B, Wheater PR, Lowe JN, Stevens A (2006). Wheaterova funkční histologie: textový a barevný atlas (5. vydání). Edinburgh: Churchill Livingstone Elsevier. str.283. ISBN  978-0-443-06850-8.
  8. ^ Kinzler KW, Vogelstein B (říjen 1996). „Poučení z dědičné kolorektální rakoviny“. Buňka. 87 (2): 159–70. doi:10.1016 / S0092-8674 (00) 81333-1. PMID  8861899.
  9. ^ Kuřáci definovaní jako současní nebo bývalí kuřáci s dobou trvání delší než 1 rok. Vidět obrázková stránka v Commons pro procenta v číslech. Odkaz:
  10. ^ Lu, C; Onn A, Vaporciyan AA; et al. (2010). „78: Rakovina plic“. Holland-Frei Cancer Medicine (8. vydání). Lidové lékařské nakladatelství. ISBN  978-1-60795-014-1.
  11. ^ Horn, L; Pao W; Johnson DH (2012). „Kapitola 89“. V Longo, DL; Kasper, DL; Jameson, JL; Fauci, AS; Hauser, SL; Loscalzo, J (eds.). Harrisonovy principy interního lékařství (18. vydání). McGraw-Hill. ISBN  978-0-07-174889-6.
  12. ^ Subramanian, J; Govindan R (únor 2007). „Rakovina plic u nikdy nekouřících: recenze“. Journal of Clinical Oncology. 25 (5): 561–570. doi:10.1200 / JCO.2006.06.8015. PMID  17290066.
  13. ^ Raz, DJ; He B; Rosell R; Jablons DM (březen 2006). „Bronchioloalveolární karcinom: recenze“. Klinická rakovina plic. 7 (5): 313–322. doi:10.3816 / CLC.2006.n.012. PMID  16640802.
  14. ^ Kapitola 13, rámeček o morfologii adenokarcinomu v: Mitchell, Richard Sheppard; Kumar, Vinay; Abbas, Abul K .; Fausto, Nelson (2007). Robbinsova základní patologie. Philadelphia: Saunders. ISBN  978-1-4160-2973-1. 8. vydání.
  15. ^ Travis WD, Travis LB, Devesa SS (leden 1995). "Rakovina plic". Rakovina. 75 (1 příloha): 191–202. doi:10.1002 / 1097-0142 (19950101) 75: 1+ <191 :: AID-CNCR2820751307> 3.0.CO; 2-Y. PMID  8000996.

externí odkazy

Klasifikace