Verukózní karcinom - Verrucous carcinoma
Verukózní karcinom | |
---|---|
![]() | |
Verukózní karcinom na penis | |
Specialita | Onkologie ![]() |
Verukózní karcinom (VC) je neobvyklá varianta spinocelulární karcinom.[1] Tato forma rakoviny je často vidět u těch, kteří žvýkají tabák nebo použít šňupací tabák orálně, a to natolik, že se někdy označuje jako „rakovina šňupacího tabáku“.
Příznaky a symptomy
- Věk - obvykle starší 60 let
- Sexuální muži jsou náchylnější
- Stránka - gingiva, bukální sliznice, alveolární sliznice, tvrdé patro, dno úst, hrtan, jícen, penis, pochva, šourek.
- Klinické projevy:
- Je to pomalu rostoucí, difúzní, exofytická léze, obvykle pokrytá leukoplakickými skvrnami.
- Invazivní léze rychle napadají kosti.
- Může se rychle fixovat podkladovým periostem a způsobit postupnou destrukci čelistní kosti.
- Zvětšené regionální lymfatické uzliny.
- Léze vykazuje bolestivé mnohonásobné záhyby podobné ragae a hluboké rozštěpy mezi nimi.
- Regionální lymfatické uzliny jsou jemné a zvětšené.
- Bolest a potíže s žvýkáním.
Způsobit
Tato forma rakoviny je často vidět u těch, kteří žvýkají tabák nebo užívají šňupací tabák orálně, a to natolik, že je někdy označována jako „šňupací tabáková rakovina“. Žvýkání betelových ořechů je dalším rizikovým faktorem, který se na Tchaj-wanu běžně vyskytuje.
Rizikové faktory
Hlavními rizikovými faktory jsou kouření cigaret a konzumace alkoholu, zatímco betelový ořech je na Tchaj-wanu dalším faktorem. Byly hlášeny různé stránky genových mutací u rakoviny hlavy a krku mezi západními zeměmi a Tchaj-wanem.[2][3][4][5] Prezentace VC pocházející z expozice různým karcinogenům nemusí být stejná.
Místa
Verukózní karcinom se může objevit v různých místech hlavy a krku, stejně jako v genitáliích nebo chodidlo. Ústní dutina je nejčastějším místem tohoto nádoru.[6] Věk se pohybuje od 50 do 80 let s převahou mužů a středním věkem 67 let.[7] VC může růst velké, což vede k destrukci sousední tkáně, jako jsou kosti a chrupavka.[8]
Diagnóza
Chirurg musí pro zajištění poskytnout adekvátní vzorky včetně celé tloušťky nádorů a přilehlé nezúčastněné sliznice histopatologie diagnóza.[9]
Mikrograf nízkého zvětšení verukózního karcinomu penisu. Nádor je charakterizován výraznou papilomatózou.[10]
Velké zvětšení. Existuje výrazná akantóza. Přední strana tumoru je široce založená a tlačí na subepiteliální tkáně.[10]
Podtypy
Epithelioma cuniculatum (také známý jako Carcinoma cuniculatum,[11]:654 a Ackermanův nádor[12]) je podtyp verukózního karcinomu,[13] charakterizované dobře diferencovanými epiteliálními buňkami, které postrádají cytologické vlastnosti atypie, ale vykazují tupý papilární / oblázkový povrch a keratinem naplněné krypty zasahující hluboko do pojivové tkáně.[14] Tyto keratinem naplněné připomínají králičí nory.[14] Nachází se téměř výlučně na chodidle,[13] ale bylo také popsáno alespoň orální umístění.[14]
Léčba
Chirurgie je považována za léčbu volby, ale rozsah chirurgického rozpětí a adjuvantní radioterapie jsou stále kontroverzní.
Samotná chirurgická excize je účinná pro kontrolu VC, ale elektivní disekce krku není nutná ani u pacientů v pokročilých stádiích.[15]
Prognóza
Většina pacientů s verukózním karcinomem má dobrou prognózu. Místní opakování není neobvyklé, ale metastáza do vzdálených částí těla je vzácné. Pacienti s orálním verukózním karcinomem mohou být vystaveni většímu riziku druhého orálního spinocelulárního karcinomu, u kterého je prognóza horší.
Viz také
Reference
- ^ Ridge JA, Glisson BS, Lango MN a kol. „Nádory hlavy a krku“ v Pazdur R, Wagman LD, Camphausen KA, Hoskins WJ (Eds) Management rakoviny: Multidisciplinární přístup. 11 vyd. 2008.
- ^ Xu J, Gimernez-Conti IB, Cunningham JE, Collet AM, Luna MA, Lanfranchi HE, Spitz MR, Conti CJ. Změny p53, cyklinu Dl, Rb a H-ras v lidském orálním karcinomu související s užíváním tabáku. Cancer 1998; 83: 204-12
- ^ Saranath D, Chang SE, Bhotie LT, Panchal RG, Kerr IB, Mehta AR, Johnson NW, Deo MG. Vysokofrekvenční mutace v kodonech 12 a 61 onkogenu H-ras v žvýkacím lidském orálním karcinomu souvisejícím s tabákem v Indii. Br J Cancer 1991; 63: 573-78
- ^ Yeudall WA, Torrance LK, Elsegood KA, Speight P, Soully C, Prime SS. Bodové mutace genu Ras vzácná událost v premaligních tkáních a maligních buňkách a tkáních z lézí ústní sliznice. Eur J Cancer 1993; 29B: 63-7
- ^ Kuo MYP, Jeng JH, Chiang CP, Hahn LJ. Mutace kiras onkogenovaného kodonu 12 v žvýkání betelových ořechů související s lidským karcinomem dlaždicových buněk na Tchaj-wanu. J Oral Pathol Med 1994; 23: 70-4.
- ^ Medina JE, Dichtel W, Luna MA. Verukózní spinocelulární karcinom ústní dutiny: klinicko-patologická studie 104 případů. Arch Otolaryngol 1984; 110: 437-40
- ^ Tornes K, Bang G, Koppang HS, Pedweson KN. Orální verukózní karcinom. Int J Oral Surg 1985; 14: 485-92
- ^ Koch BB, Trask DK, Hoffman HT, Karnell LH, Robinson RA, Zhen W, Menck HR. Národní průzkum verukózního karcinomu hlavy a krku. Cancer 2001; 92: 110-20
- ^ McDonald JS, Crissman JD, Gluckman JL. Verukózní karcinom ústní dutiny. Head Neck Surg 1982; 5: 22-8
- ^ A b Philippou, Prodromos; Kitsios, Christos; Miliatou, Maria; Poullou, Christiana; Konstantinou, Pavlos (2019). „Orgán šetřící chirurgie pro obrovský verukózní karcinom penilní šachty: kazuistika a přehled literatury“. Kazuistiky v urologii. 2019: 1537379. doi:10.1155/2019/1537379. ISSN 2090-696X. PMC 6408996. PMID 30918740.
- „Toto je článek s otevřeným přístupem distribuovaný pod licencí Creative Commons Attribution License, který umožňuje neomezené použití, distribuci a reprodukci na jakémkoli médiu, pokud je původní dílo správně citováno.“ - ^ James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Andrewsovy nemoci kůže: Klinická dermatologie. (10. vydání). Saunders. ISBN 0-7216-2921-0.
- ^ Rapini, Ronald P .; Bolognia, Jean L .; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatologie: dvoudílná sada. St. Louis: Mosby. ISBN 978-1-4160-2999-1.
- ^ A b Suen, K .; Wijeratne, S .; Patrikios, J. (2012). "Neobvyklý případ bilaterálního verukózního karcinomu nohy (epithelioma cuniculatum)". Journal of Surgical Case Reports. 2012 (12): rjs020. doi:10.1093 / jscr / rjs020. ISSN 2042-8812. PMC 3855215. PMID 24968418.
- ^ A b C Datar, Uma Vasant (2017). „Oral Carcinoma Cuniculatum: New Entity in the Clinicopathological Spectrum of Oral Spinocelulární karcinom“. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 11 (1): ZD37 – ZD39. doi:10,7860 / JCDR / 2017 / 23437,9226. ISSN 2249-782X. PMC 5324519. PMID 28274074.
- ^ Chang Gung Med J 2003; 26: 807-12
Další čtení
externí odkazy
Klasifikace | |
---|---|
Externí zdroje |