Neoplazie zárodečných buněk in situ - Germ cell neoplasia in situ - Wikipedia

Intratubulární neoplazie zárodečných buněk
Ostatní jménaIntratubulární neoplazie zárodečných buněk (ITGCN nebo IGCN), neoplazie testikulárních intratubulárních zárodečných buněk, neoplazie intratubulární zárodečných buněk varlete
Intratubulární neoplazie zárodečných buněk s vysokým mag oříznutým.jpg
Intratubulární neoplazie zárodečných buněk. H&E skvrna.
SpecialitaPatologie, urologie

Neoplazie zárodečných buněk in situ (GCNIS) představuje prekurzorovou lézi pro mnoho typů testikulární nádory zárodečných buněk.[1] Jak název napovídá, představuje a neoplastický proces z zárodečné buňky která je omezena na spermatogoniální výklenek.

Termín GCNIS byl představen v roce 2016 vydáním klasifikace urologických nádorů WHO. GCNIS přesněji popisuje lézi, která vzniká mezi bazální membránou a Sertoliho buňkami (buňkami, které „ošetřují“ vyvíjející se zárodečnou buňku). Společná nespecifikovaná varianta entity byla kdysi považována za a karcinom in situ,[2] ačkoli termín “karcinom in situ„je nyní do značné míry historický, protože se nejedná o přesný popis procesu.[3]

Klasifikace

The Světová zdravotnická organizace klasifikace nádorů varlat[4] rozděluje ITGCN na (1) běžnější, unspecified type (ITGCNU) a (2) další specifické podtypy. Nejběžnější specifické podtypy jsou intratubulární embryonální karcinom a intratubulární seminoma.

Riziko rakoviny

GCNIS je vidět v následujících nastaveních:[3]

  • Téměř všechny invazivní nádory zárodečných buněk varlete u dospělých
  • Padesát procent pacientů s GCNIS vyvinulo invazivní nádory zárodečných buněk během pěti let od počáteční diagnózy.
  • Pět procent z kontralaterální varlata u mužů s anamnézou předchozího tumoru zárodečných buněk varlat.
  • Méně než pět procent kryptorchid testy.
  • Méně než jedno procento pacientů s neplodností.

Nádory zárodečných buněk, které nevznikají z ITGCNU

Ne všechny tumory ze zárodečných buněk (GCT) vznikají intratubulární neoplazie zárodečných buněk. Následující testikulární GCT nevyplývají z ITGCN:

Diagnóza

GCNIS není hmatatelný a není viditelný při makroskopickém vyšetření tkáně varlat. Mikroskopické vyšetření postižené testikulární tkáně nejčastěji ukazuje zárodečné buňky se zvětšenou hyperchromatikou jádra s prominentní nukleoly a jasné cytoplazma. Tyto buňky jsou obvykle uspořádány podél bazální membrána tubulu a mitotický čísla jsou často vidět. The buňky sertoli jsou tlačeny směrem k lumenu neoplastickými zárodečnými buňkami a spermatogeneze v postižených tubulech téměř vždy chybí. Pagetoid šíření GCNIS do rete varle je běžné. Imunologické barvení s placentární alkalickou fosfatázou (PLAP) zdůrazňuje buněčné membrány GCNIS v 95 procentech případů. OCT3 / 4 je a citlivé a konkrétní jaderná skvrna GCNIS.[3]

Léčba

GCNIS je obecně léčen radiační terapií a / nebo orchiektomie. Chemoterapie používá metastazující nádory zárodečných buněk mohou také vymýtit GCNIS.[3]

Viz také

Další obrázky

Reference

  1. ^ Bettocchi C, Coker CB, Deacon J, Parkinson C, Pryor JP (1994). "Přehled testikulární intratubulární neoplazie zárodečných buněk u neplodných mužů". J. Androl. 15 doplňků: 14S – 16S. PMID  7721669.
  2. ^ Dieckmann KP, Skakkebaek NE (prosinec 1999). "Karcinom in situ varlete: přehled biologických a klinických znaků". Int. J. Cancer. 83 (6): 815–22. doi:10.1002 / (SICI) 1097-0215 ​​(19991210) 83: 6 <815 :: AID-IJC21> 3.0.CO; 2-Z. PMID  10597201. Archivovány od originál dne 05.01.2013.
  3. ^ A b C d E F Mills, S (ed.) 2009. Sternbergova diagnostická patologie. 5. vydání. ISBN  978-0-7817-7942-5
  4. ^ Eble J.N., Sauter G., Epstein J.I., Sesterhenn I.A. (Eds.): Klasifikace nádorů Světové zdravotnické organizace. Patologie a genetika nádorů močového systému a mužských pohlavních orgánů. IARC Press: Lyon 2004. ISBN  92-832-2412-4
  5. ^ Müller J, Skakkebaek NE, Parkinson MC (únor 1987). "Spermatocytový seminom: pohledy na patogenezi". Int. J. Androl. 10 (1): 147–56. doi:10.1111 / j.1365-2605.1987.tb00176.x. PMID  3583416.
  6. ^ Manivel JC, Simonton S, Wold LE, Dehner LP (červen 1988). „Absence intratubulární neoplazie zárodečných buněk u nádorů žloutkového vaku u varlat u dětí. Histochemická a imunohistochemická studie“. Oblouk. Pathol. Laboratoř. Med. 112 (6): 641–5. PMID  2837162.

externí odkazy

Klasifikace