Příloha rakovina - Appendix cancer

Příloha rakovina
Ostatní jménaRakovina slepého střeva
SpecialitaOnkologie, Všeobecná chirurgie
PříznakyNadýmání nepohodlí vpravo dole břicho, dušnost, ztráta chuti k jídlu [1]
Obvyklý nástup~ 50-55 let [2]
TypyAdenokarcinom tlustého střeva, nekarcinoidní nádory slepého střeva, adenokarcinom signetokruhu [3]
Rizikové faktoryKouření, rodinná historie, Mnohočetná endokrinní neoplazie typu 1 [4]
Diagnostická metodaBiopsie, CT vyšetření, MRI[5]
Diferenciální diagnostikaKyselinový reflux, Syndrom dráždivého tračníku, Laktózová intolerance, Rakovina žaludku[6]
LéčbaSlepého střeva, chemoterapie, radiační terapie [7]
PrognózaPětiletá míra přežití 25–88% (USA) [8]
Frekvence~ 1 000 případů ročně (USA)[9]
ÚmrtíNeznámý

Příloha rakovina jsou velmi vzácné rakoviny z vermiformní příloha.

Gastrointestinální stromální nádory jsou vzácné nádory s maligním potenciálem. Hlavní lymfomy se může objevit v příloze. Rakovina prsu, rakovina tlustého střeva a nádory ženského pohlavního ústrojí mohou metastázovat do slepého střeva.[10]

Diagnóza

Novotvary přílohy podle výskytu a prognózy.

Karcinoidní nádory jsou nejčastějšími nádory slepého střeva.[11] Dalšími běžnými formami jsou mucinózní adenokarcinom, adenokarcinom jinak blíže neurčený (NOS) a adenokarcinom signálních kruhových buněk seřazený od nejvyšší po nejnižší.[12]

Karcinoid

Histopatologie apendikálního karcinoidu. Šipka ukazuje na shluk neuroendokrinních buněk. Existují také zánětlivé buňky odpovídající akutní apendicitidě.

A karcinoid je neuroendokrinní nádor (NET) střev. Míra výskytu u karcinoidů se vyskytuje kolem 0,15 na 100 000 ročně. Tato podskupina tvoří velké množství maligních a benigních neoplazií. Téměř 3 ze 4 těchto nádorů jsou spojeny s oblastí na konci slepého střeva a bývají diagnostikovány ve 4. až 5. dekádě života. Jak ženy, tak bělošští jedinci vykazují menší prevalenci diagnostiky neuroendokrinních nádorů bez vysvětlení. [13] Prognóza pětileté míry přežití karcinoidů je v průměrných případech pro typické případy mezi 70–80%. Pokročilé případy 5letého přežití se pohybují od 12-28%.

Mucinózní novotvar

Nízký apendicální mucinózní novotvar: Minimální cytologická atypie epiteliálních buněk.[14]

Mucinózní cystadenom je zastaralý výraz pro apendikální mucinózní novotvar.[15]

Léčba

Malé karcinoidy (<2 cm) bez malignity mohou být léčeny slepým střevem, pokud je možné úplné odstranění. Mohou vyžadovat jiné karcinoidy a adenokarcinomy pravá hemikolektomie. Poznámka: pojem „karcinoidy“ je zastaralý: tyto nádory se nyní přesněji nazývají „neuroendokrinní nádory."[16]

Pseudomyxoma peritonei léčba zahrnuje cytoredukční chirurgie což zahrnuje odstranění viditelného nádoru a postižených základních orgánů v břiše a pánvi. Peritoneální dutina je naplněna zahřátou chemoterapie známý jako HIPEC ve snaze vymýtit zbytkovou chorobu. Chirurgii může nebo nemusí předcházet nebo po ní následovat intravenózní chemoterapie nebo HIPEC.[17]

Epidemiologie

Studie primárních malignit ve Spojených státech zjistila míru 0,12 případů na 1 000 000 obyvatel ročně. Karcinoidy, které nebyly identifikovány jako maligní, nebyly do těchto údajů zahrnuty.[18] Karcinoid se vyskytuje zhruba u 1 z 300–400 apendektomií pro akutní zánět slepého střeva.[19]

V systematickém přehledu literatury, kde bylo identifikováno 4765 pacientů s rakovinou slepého střeva, bylo prokázáno, že se výskyt rakoviny slepého střeva zvýšil bez ohledu na typ nádoru, věk, pohlaví a stádium rakoviny slepého střeva.[12] Zhruba 75% apendikálních případů uvedených v přehledu mělo nějakou formu výskytu metastáz. Nebyly zaznamenány žádné pozorované trendy, proč k tomuto nárůstu dochází. Jednou z navrhovaných teorií je zvýšené používání počítačová tomografie zobrazování na pohotovostních odděleních od počátku 90. let umožňující detekci před provedením operace.

Pozoruhodné případy

Herečka Audrey Hepburn byl diagnostikován s rakovinou slepého střeva a zemřel na tuto chorobu v roce 1993.[20] V roce 2007 ESPN sportscast kotva Stuart Scott byl diagnostikován s rakovinou slepého střeva a zemřel na tuto chorobu v roce 2015.[21][22] Srbský hudebník Vlada Divljan byl diagnostikován s rakovinou v roce 2012 a zemřel na následné komplikace v roce 2015.[23]

Reference

  1. ^ MedStar Georgetown Cancer Institute
  2. ^ Článek o vzácných nemocech
  3. ^ MedStar Georgetown Cancer Institute
  4. ^ Moffitt Cancer Center
  5. ^ MedStar Georgetown Cancer Institute
  6. ^ MedStar Georgetown Cancer Institute
  7. ^ University of Chicago Medicine
  8. ^ rakovina.net
  9. ^ MD Anderson
  10. ^ Rosai, Juan (2004) [1953]. "11. Gastrointestinální trakt". Rosai a Ackermanova chirurgická patologie (9. vydání). Mosby. str. 761–769.
  11. ^ Sabiston Principy chirurgie (20. vydání). str. 1308.
  12. ^ A b Marmor, Schelomo; Portschy, Pamela R .; Tuttle, Todd M .; Virnig, Beth A. (6. ledna 2015). „Růst výskytu rakoviny slepého střeva: 2000–2009“. Journal of Gastrointestinal Surgery. 19 (4): 743–750. doi:10.1007 / s11605-014-2726-7. S2CID  24206562.
  13. ^ Teixeira, Frederico José Ribeiro; Couto Netto, Sérgio Dias dělat; Akaishi, Eduardo Hiroshi; Utiyama, Edivaldo Massazo; Menegozzo, Carlos Augusto Metidieri; Rocha, Marcelo Cristiano (9. března 2017). „Akutní apendicitida, zánětlivá apendicální hmota a riziko skrytého maligního nádoru: systematický přehled literatury“. World Journal of Emergency Surgery. 12 (1). doi:10.1186 / s13017-017-0122-9.
  14. ^ Hajjar, Roy; Dubé, Pierre; Mitchell, Andrew; Sidéris, Lucas (2019). „Kombinované mucinózní a neuroendokrinní nádory přílohy léčené chirurgickou cytoredukcí a hypertermickou intraperitoneální chemoterapií na bázi oxaliplatiny“. Cureus. doi:10,7759 / Cureus.3894. ISSN  2168-8184.
  15. ^ Michael Feely, Raul S. Gonzalez. „Dodatek - Jiné nádory - Mucinózní novotvary (LAMN a HAMN)“. Téma dokončeno: 1. října 2017. Revidováno: 11. prosince 2019
  16. ^ Griniatsos, J; Michail, O (2010). „Apendikální neuroendokrinní nádory: nedávné poznatky a klinické důsledky“. World Journal of Gastrointestinal Oncology. 2 (4): 192–196. doi:10,4251 / wjgo.v2.i4.192. PMC  2999180. PMID  21160597.
  17. ^ M. Townsend, Courtney (2012) [1969]. „51. Dodatek“. Sabiston (18. vydání). Elsevier. str. 1289.
  18. ^ McCusker, M.E .; Coté, T. R .; Clegg, L. X .; Sobin, L. H. (2002). "Primární maligní novotvary slepého střeva". Rakovina. 94 (12): 3307–3312. doi:10.1002 / cncr.10589. PMID  12115365. S2CID  40814989.
  19. ^ Bailey and Love's Short Practice of Surgery (27. vydání). str. 1315.
  20. ^ Selim, Jocelyn (podzim 2009), "Nejkrásnější ze všech", ČR, Philadelphia: Americká asociace pro výzkum rakoviny, 4 (4), archivovány od originál 19. dubna 2010, vyvoláno 22. ledna 2011
  21. ^ „Stuart Scott říká:„ U, rakovina!'". Mužské zdraví. Citováno 7. ledna 2015.
  22. ^ „Stuart Scott, hlas bujnosti ESPN, umírá ve věku 49 let“. New York Times. Citováno 7. ledna 2015.
  23. ^ „Vlada Divljan poručio: Nisam životno ugrožen, osećam se vrlo dobro“ (v srbštině). Blic. 30. ledna 2015. Citováno 10. března 2015.

Další čtení

externí odkazy

Klasifikace