Karcinom děložních čirých buněk - Uterine clear-cell carcinoma

Karcinom děložních čirých buněk
SpecialitaGynekologie, onkologie

Karcinom děložních čirých buněk (CC) je vzácná forma rakovina endometria se zřetelnými morfologickými rysy patologie; je agresivní a má vysokou úroveň opakování hodnotit. Jako děložní papilární serózní karcinom CC se nevyvíjí z hyperplazie endometria a není citlivý na hormony, spíše vzniká z atrofického endometria. Takové léze patří k rakovině endometria typu II.[1]

Diagnóza

Léze se vyskytuje u pacientů, kteří mají obvykle abnormální nebo postmenopauzální krvácení nebo vybití. Po takovém krvácení následuje další hodnocení vedoucí k diagnostice tkáně, obvykle provedené a dilatace a kyretáž (DC). Následné zpracování by hledalo metastázy pomocí zobrazovací technologie včetně sonografie a MRI. Střední věk při stanovení diagnózy ve velké studii byl 66 let.[2] Histologicky může léze koexistovat s klasickým karcinomem endometria.[Citace je zapotřebí ]

Léčba

Prognóza CC je ovlivněna věkem, stádiem a histologií i léčbou

Primární léčba je chirurgická. FIGO-staging rakoviny se provádí v době operace, která se skládá z peritoneální cytologie, celkem hysterektomie, bilaterální salpingo-ooforektomie, pánevní / para-aortální lymfadenektomie, a omentektomie. Nádor je agresivní a rychle se šíří do myometrium a lymfatický systém. Proto by i v předpokládaných raných stádiích měla být do chirurgického přístupu zahrnuta lymfadenektomie a omentektomie. Pokud se nádor rozšířil, je chirurgický zákrok cytoredukční následovaný radiační terapií a / nebo chemoterapií.[2][3]

Bylo hlášeno pětileté přežití 68%.[2]

Inscenace

Karcinom děložních čirých buněk je v době chirurgického zákroku představován jako jiné formy karcinomu endometria pomocí systému pro stádium rakoviny Mezinárodní federace gynekologie a porodnictví (FIGO) 2009.[4]

IA Nádor omezen na dělohu, žádná nebo <½ invaze myometria

IB Tumor omezen na dělohu,> ½ invaze myometria

II Cervikální stromální invaze, ale ne za dělohu

IIIA Tumor napadá serosu nebo adnexa

IIIB Vaginální a / nebo parametriální postižení

IIIC1 Zapojení pánevních uzlin

IIIC2 Para-aortální postižení

IVA Nádorová invaze do močového měchýře nebo sliznice střev

IVB Vzdálené metastázy včetně břišních metastáz a / nebo tříselných lymfatických uzlin

Reference

  1. ^ Gründker C, Günthert AR, Emons G (2008). „Hormonální heterogenita rakoviny endometria“. Adv Exp Med Biol. Pokroky v experimentální medicíně a biologii. 630: 166–88. doi:10.1007/978-0-387-78818-0_11. ISBN  978-0-387-78817-3. PMID  18637491.
  2. ^ A b C C A Hamilton; M K Cheung; K Osann; L Chen; N N Teng; T A Longacre; M A Powell; MR R Hendrickson; D S Kapp & J K Chan (březen 2006). „Děložní papilární serózní a čiré buněčné karcinomy předpovídají horší přežití ve srovnání s rakovinou endometrioidního korpusu 3. stupně“. British Journal of Cancer. 94 (5): 642–6. doi:10.1038 / sj.bjc.6603012. PMC  2361201. PMID  16495918.
  3. ^ Stanojevic Z, Djordjevic B, Todorovska I, Lilic V, Zivadinovic R, Dunjic O (2008). "Rizikové faktory a adjuvantní chemoterapie při léčbě rakoviny endometria". J Buon. 13 (1): 23–30. PMID  18404782.
  4. ^ International Journal of Gynecology and Obstetrics 105 (2009) 103–104 Revidované stádium FIGO pro karcinom vulvy, děložního čípku a endometria

externí odkazy

Klasifikace