Velkobuněčný karcinom plic - Large-cell lung carcinoma

Velkobuněčný karcinom
SpecialitaOnkologie / pulmonologie

Velkobuněčný karcinom (LCC) je heterogenní skupina nediferencovaných maligních novotvarů, kterým chybí cytologické a architektonické rysy malobuněčného karcinomu a žlázová nebo dlaždicová diferenciace. LCC je kategorizováno jako typ NSCLC (nemalobuněčný karcinom plic ), který pochází z epiteliálních buněk plic.

Prezentace

U pacientů se obvykle projevuje neproduktivní kašel a úbytek hmotnosti.[Citace je zapotřebí ]

Diagnóza

LCC je ve skutečnosti „diagnóza vyloučení“ v tom, že nádorové buňky postrádají světelné mikroskopické vlastnosti, které by klasifikovaly novotvar jako malobuněčný karcinom, spinocelulární karcinom, adenokarcinom nebo jiný konkrétnější histologický typ rakoviny plic .[Citace je zapotřebí ]

LCC se liší od malobuněčný karcinom plic (SCLC) primárně větší velikostí anaplastický buněk, vyšší poměr velikosti cytoplazmy k jádru a nedostatek chromatinu „sůl a pepř“.[Citace je zapotřebí ]

Klasifikace

Nejnovější revize Světová zdravotnická organizace (WHO) „Histologické psaní schématu rakoviny plic“ zahrnuje několik variant LCC, včetně:

Velkobuněčný neuroendokrinní karcinom (LCNEC)

Jedním z klinicky významných podtypů je „velkobuněčný neuroendokrinní karcinom“ (LCNEC),[1] o kterém se předpokládá, že pochází neuroendokrinní buňky.[2]

Kromě toho je v rámci nového systému rozpoznán „subvariant“ zvaný „kombinovaný velkobuněčný neuroendokrinní karcinom“ (nebo c-LCNEC). Abychom mohli být označeni jako c-LCNEC, musí nádor obsahovat alespoň 10% buněk LCNEC v kombinaci s alespoň 10% jiných forem NSCLC.

Patologické obrazy

  • Velkobuněčný karcinom plic.jpg
  • Velkobuněčný karcinom plic .jpg

Incidence

Koláčový graf ukazující výskyt velkobuněčného karcinomu plic (zobrazený zeleně vlevo nahoře) ve srovnání s ostatními rakovina plic typy, u každého typu jsou zobrazeny zlomky kuřáků versus nekuřáky.[3]

Ve většině sérií tvoří LCLC mezi 5% a 10% všech rakoviny plic.[Citace je zapotřebí ]

Podle Studie zdravotních sester, riziko velkobuněčného karcinomu plic se zvyšuje s předchozí anamnézou kouření tabáku, s předchozí dobou kouření 30 až 40 let, která relativní risk přibližně 2,3 ve srovnání s nekuřáky a doba trvání více než 40 let představuje relativní riziko přibližně 3,6.[4]

Další studie dospěla k závěru, že kouření cigaret je hlavní příčinou velkobuněčného karcinomu plic. Odhaduje se, že poměr šancí spojených s kouřením dvou nebo více balení denně u současných kuřáků je 37,0 u mužů a 72,9 u žen.[5]

Americký komik Andy Kaufman byl významným postižením nemoci, která mu v roce 1984 vzala život.

Reference

  1. ^ Fernandez FG, Battafarano RJ (říjen 2006). „Velkobuněčný neuroendokrinní karcinom plic“ (PDF). Kontrola rakoviny. 13 (4): 270–5. doi:10.1177/107327480601300404. PMID  17075564.
  2. ^ Cotran, Ramzi S .; Kumar, Vinay; Fausto, Nelson; Nelso Fausto; Robbins, Stanley L .; Abbas, Abul K. (2005). Robbins a Cotran patologické základy nemoci. St. Louis, Mo: Elsevier Saunders. str. 762. ISBN  978-0-7216-0187-8.
  3. ^ Kuřáci definovaní jako současní nebo bývalí kuřáci s dobou trvání delší než 1 rok. Vidět obrázková stránka v Commons pro procenta v číslech. Odkaz:
  4. ^ Kenfield, S. A .; Wei, E. K .; Stampfer, M. J .; Rosner, B. A .; Colditz, G. A. (2008). „Srovnání aspektů kouření mezi čtyřmi histologickými typy rakoviny plic“. Kontrola tabáku. 17 (3): 198–204. doi:10.1136 / tc.2007.022582. PMC  3044470. PMID  18390646.
  5. ^ Muscat, JE; Stellman, SD; Zhang, ZF; Neugut, AI; Wynder, EL (červenec 1997). "Kouření cigaret a velkobuněčný karcinom plic". Epidemiologie rakoviny, biomarkery a prevence. 6 (7): 477–80. PMID  9232332.

externí odkazy

Klasifikace
  • [1]. Histologická klasifikace plicních a pleurálních nádorů Světové zdravotnické organizace. 4. vydání.