Rakovina dvanáctníku - Duodenal cancer

Rakovina dvanáctníku
Endoskopický obraz adenokarcinomu duodena pozorovaný v post-bulbárním duodenu
Specialita	Gastroenterologie Všeobecná chirurgie onkologie
Příznaky	zvracení krve krev ve stolici

Rakovina dvanáctníku je rakovina v první části tenké střevo známý jako duodenum. Rakovina dvanáctníku je ve srovnání s relativně vzácná rakovina žaludku a kolorektální karcinom. Jeho histologie je obvykle adenokarcinom.

Familiární adenomatózní polypóza (FAP), Gardnerův syndrom, Lynchův syndrom, Muir – Torreův syndrom, celiakie, Peutz – Jeghersův syndrom, Crohnova nemoc a syndrom juvenilní polypózy jsou rizikové faktory pro rozvoj této rakoviny.^[1]

Duodenum je první část tenkého střeva. Nachází se mezi žaludek a jejunum. Poté, co se potraviny spojí se žaludeční kyselinou, sestoupí do dvanáctníku, kde se mísí s žlučí z žlučník a trávicí tekutina z slinivka břišní.

Příznaky a symptomy

Rakovinová hmota má tendenci blokovat jídlo v tenkém střevě. Pokud se jídlo nemůže dostat do střev, způsobí to bolest, kyselý reflux a úbytek hmotnosti, protože se jídlo nemůže dostat tam, kde má být zpracováno a absorbováno tělem.

U pacientů s duodenálním karcinomem se mohou objevit bolesti břicha, úbytek hmotnosti, nevolnost, zvracení a chronické gastrointestinální krvácení.

Léčba

Resekce je někdy součástí léčebného plánu,^[2] ale rakovina dvanáctníku je obtížné chirurgicky odstranit kvůli oblasti, ve které se nachází - existuje mnoho krevních cév zásobujících dolní část těla. Chemoterapie se někdy používá k pokusu zmenšit rakovinovou hmotu. Jindy se pokusí intestinální bypass o přesměrování spojení žaludku a střeva kolem blokády.

A 'Whipple „postup je druh chirurgického zákroku, který je u této rakoviny někdy možný. Při tomto postupu se obvykle odstraní duodenum, část slinivky břišní (hlava) a žlučník, tenké střevo se přivede k pyloru (chlopně na dně žaludku) a játra a zažívací trakt enzymy a žluč jsou spojeny s tenkým střevem pod pylorem.

Odstranění části slinivky břišní často vyžaduje užívání doplňků pankreatických enzymů na podporu trávení. Jsou k dispozici ve formě tobolek na lékařský předpis.

Není neobvyklé, že se lidé, kteří podstoupili Whippleovu proceduru, cítili dobře a vedli normální život. Někteří pacienti musí být vybaveni hadičkami, které buď přidají živiny (plnící trubice), nebo drenážní trubicí, aby odstranili přebytečné zpracované jídlo, které nemůže ucpat.

Reference

externí odkazy