Kolorektální adenom - Colorectal adenoma
| Kolorektální adenom | |
|---|---|
 | |
| Tubulovilózní adenom (trubicová složka - vlevo od obrázku, vilózní složka - vpravo od obrázku). H&E skvrna. | |
| Specialita | Gastroenterologie |
| Příznaky | Asymptomatické, rektální krvácení |
| Komplikace | Kolorektální karcinom |
| Diagnostická metoda | Kolonoskopie |
| Léčba | Polypektomie |
The kolorektální adenom je neškodný žlázový nádor tlustého střeva a konečníku. Je to předchůdce léze kolorektální adenokarcinom (rakovina tlustého střeva ).[1][2][3] Často se projevují jako kolorektální polypy.
Srovnávací tabulka
| Typ | Riziko obsahující maligní buňky | Histopatologie definice |
|---|---|---|
| Tubulární adenom | 2% na 1,5 cm[4] | Více než 75% objemu má tubulární vzhled.[5] |
| Tubulovilózní adenom | 20% na 25%[6] | 25–75% podlý[5] |
| Villous adenom | 15%[7] na 40%[6] | Více než 75% podlý[5] |
| Přisedlý zoubkovaný adenom (SSA)[8] |
|
Tubulární adenom
V kontrastu s hyperplastické polypy, tyto vykazují dysplázii.[Citace je zapotřebí ]
Tubulovilózní adenom
Tubulovilózní adenom, TVA jsou považovány za osoby s vyšším rizikem vzniku zhoubný (rakovinný ) než tubulární adenomy.[9]
Villous adenom
Tyto adenomy může se stát zhoubný (rakovinný ). Bylo prokázáno, že vilózní adenomy obsahují maligní části asi v 15–25% případů, u těch s průměrem větším než 4 cm se blíží 40%.[7] U velkých lézí může být nutná resekce tlustého střeva. Mohou také vést k sekrečnímu průjmu u velkoobjemových tekutých stolic s několika formovanými prvky. Obvykle se o nich říká, že vylučují velké množství hlenu, což vede k hypokalémie u pacientů. Na endoskopii je „karfiolová“ hmota popsána kvůli protahování klků. Hmota je adenomem a je pokryta sloupcové epiteliální buňky.[Citace je zapotřebí ]
Mikrograf a Colorektální vilózní adenom. H&E skvrna
Přisedlý zoubkovaný adenom
Přisedlé zoubkované adenomy jsou charakterizovány (1) bazální dilatací krypt, (2) bazální zoubkování krypty, (3) kryptami, které probíhají vodorovně k bazální membráně (horizontální krypty), a (4) rozvětvením krypty. Nejběžnější z těchto funkcí je bazální dilatace krypt.
Viz také
Reference
- ^ Hardcastle, J. D .; Armitage, N. C. (1984). „Včasná diagnóza kolorektálního karcinomu: přehled“. Journal of the Royal Society of Medicine. 77 (8): 673–6. PMC 1440108. PMID 6384511.
- ^ Schofield, P. F .; Jones, D. J. (1992). „ABC kolorektálních onemocnění. Kolorektální neoplazie - I: Benigní nádory tlustého střeva“. BMJ (ed. Clinical research). 304 (6840): 1498–500. doi:10,1136 / bmj.304,6840,1498. PMC 1882234. PMID 1319254.
- ^ Srivastava, S; Verma, M; Henson, D. E. (2001). "Biomarkery pro včasnou detekci rakoviny tlustého střeva". Klinický výzkum rakoviny. 7 (5): 1118–26. PMID 11350874.
- ^ Minhhuyen Nguyen. „Polypy tlustého střeva a konečníku“. Příručka MSD. Poslední úplná kontrola / revize červen 2019
- ^ A b C Bosman, F. T. (2010). WHO klasifikace nádorů trávicího systému. Lyon: Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny. ISBN 92-832-2432-9. OCLC 688585784.
- ^ A b Amersi, Farin; Agustin, Michelle; Ko, Clifford Y (2005). „Rakovina tlustého střeva a konečníku: epidemiologie, rizikové faktory a zdravotní služby“. Kliniky chirurgie tlustého střeva a konečníku. 18 (03): 133–140. doi:10.1055 / s-2005-916274. ISSN 1531-0043. PMC 2780097.
- ^ A b Alnoor Ramji. „Sledování Villous Adenoma“. Medscape. Aktualizováno: 24. října 2016
- ^ Rosty, C; Hewett, D. G .; Brown, I. S .; Leggett, B. A .; Whitehall, V. L. (2013). „Zoubkované polypy tlustého střeva: současné chápání diagnózy, patogeneze a klinického managementu“. Journal of Gastroenterology. 48 (3): 287–302. doi:10.1007 / s00535-012-0720-r. PMC 3698429. PMID 23208018.
- ^ Levine JS, Ahnen DJ (prosinec 2006). „Klinická praxe. Adenomatózní polypy tlustého střeva“. N. Engl. J. Med. 355 (24): 2551–7. doi:10.1056 / NEJMcp063038. PMID 17167138.