Spermatocytický nádor - Spermatocytic tumor - Wikipedia

Spermatocytický nádor
Ostatní jménaSpermatocytický nádor
Spermatocytický seminom vysoký mag.jpg
Mikrograf spermatocytárního nádoru. H&E skvrna.
SpecialitaPatologie, urologie

Spermatocytický nádor, dříve nazývaný spermatocytický seminom, je a novotvar z varle (tj. A nádor z varle ) a klasifikován jako a nádor zárodečných buněk.

Název nádoru pochází z podobnosti (pod mikroskop ) mezi malými buňkami nádoru a sekundární spermatocyty.

Příznaky a symptomy

Spermatocytický nádor je vzácný nádor, který tvoří pouze jedno až dvě procenta všech nádorů zárodečných buněk varlat. Muži s tímto nádorem mají obvykle 50 až 60 let a jeho výskyt je u mužů mladších 30 let vzácný. Většina se projevuje pomalým, bezbolestným zvětšením varlat, které může zahrnovat oba varlata.[1]

Diagnóza

Spermatocytické nádory jsou diagnostikovány na základě tkáně z orchiektomie (nebo částečná orchiektomie), provedeno pro lézi podezřelou pro rakovina na lékařské zobrazování.

The makroskopické vzhled nádoru je mutinodulární šedobílé až žlutohnědé barvy se želatinou, hemoragické a nekrotický oblastech. Nádor může přesahovat varlata.[1]

Histologický vzhled

Histologicky, spermatocytické nádory se skládají ze tří buňka populace:[2]

Buňky jsou obecně zabaleny do uzlin a mají volné, listové uspořádání, které je obvykle přerušeno intersticiálním edémem. Na rozdíl od klasických seminoma, vláknitá septace a lymfocytární infiltráty nejsou vidět. Buňky procházejí mitóza jsou běžné, stejně jako buňky procházející apoptóza.[1]

Lze pozorovat intratubulární růst spermatocytárního nádoru, nicméně existuje Ne intratubulární neoplazie zárodečných buněk neurčeného typu (IGCNU). Intratubulární růst pravděpodobně odpovídá za výskyt samostatných nádorových uzlíků ve varlatech.

Imunologické barvení pro většinu obvyklých markerů nádorů zárodečných buněk varlat je negativní (tj. placentární alkalická fosfatáza (PLAP), vimentin, aktin, desmin, alfa fetoprotein (AFP), ŘÍJEN 4, lidský choriový gonadotropin (hCG) a karcinoembryonální antigen (CEA)).

Zřídka se mohou objevit spermatocytické nádory sarkomatoidní diferenciace, nejčastěji jako nediferencované vřetenové buňky smíchané v typicky se objevujících spermatocytických nádorových buňkách. Rabdomyosarkomatózní rozdíl byl také popsán.[1]

Vztah k seminomu

Spermatocytický nádor se nepovažuje za podtyp seminoma a na rozdíl od seminomu a většiny ostatních nádorů ze zárodečných buněk nevzniká intratubulární neoplazie zárodečných buněk.[3] Nebylo popsáno, že vzniká na místech mimo varlata a nevyskytuje se ve spojení s jinými nádory zárodečných buněk.[1]

Léčba

Hlavní článek: Rakovina varlat - léčebná část

Na rozdíl od klasických seminoma, spermatocytární nádory zřídka metastázovat, takže samotná radikální orchidektomie je dostatečnou léčbou a retroperitoneální disekce lymfatických uzlin a adjuvantní chemoterapie nebo radioterapie obecně nejsou nutné.[1]

Reference

  1. ^ A b C d E F Mills, S (ed.) 2009. Sternbergova diagnostická patologie. 5. vydání. ISBN  978-0-7817-7942-5
  2. ^ Cotran, Ramzi S .; Kumar, Vinay; Fausto, Nelson; Nelso Fausto; Robbins, Stanley L .; Abbas, Abul K. (2005). Robbins a Cotran patologické základy nemoci (7. vydání). St. Louis, Mo: Elsevier Saunders. ISBN  0-7216-0187-1.
  3. ^ Müller J, Skakkebaek NE, Parkinson MC (únor 1987). "Spermatocytový seminom: pohledy na patogenezi". Int. J. Androl. 10 (1): 147–56. doi:10.1111 / j.1365-2605.1987.tb00176.x. PMID  3583416.

externí odkazy

Klasifikace