Teratom - Teratoma
Teratom | |
---|---|
![]() | |
Malý (4 cm) dermoidní cysta vaječníku objeveného během Císařský řez | |
Specialita | Gynekologie, onkologie |
Příznaky | Minimální, bezbolestná hrudka[1][2] |
Komplikace | Torze vaječníků, torze varlat, hydrops fetalis[1][2][3] |
Typy | Zralý, nezralý[4] |
Příčiny | Neznámý[2] |
Diagnostická metoda | Biopsie tkáně[2] |
Diferenciální diagnostika | Lipoma, dermoid, myelomeningocele[5] |
Léčba | Chirurgická operace, chemoterapie[5][6] |
Frekvence | 1 z 30 000 novorozenců (kostrč )[7] |
A teratom je nádor složený z několika různých typů tkáň, jako vlasy, sval, zuby nebo kost.[4] Teratom se obvykle tvoří v vaječník, varle nebo kostrč.[4]
Příznaky
Příznaky mohou být minimální, pokud je nádor malý.[2] Testikulární teratom se může projevit jako bezbolestná hrudka.[1] Komplikace mohou zahrnovat torze vaječníků, torze varlat nebo hydrops fetalis.[1][2][3]
Jsou druhem nádor zárodečných buněk (nádor, který začíná v buňkách, z nichž vzniká spermie nebo vejce ).[4][8] Jsou rozděleny do dvou typů: zralé a nezralé.[4] Zralé teratomy zahrnují dermoidní cysty a jsou obecně benigní.[8] Nezralé teratomy mohou být rakovinný.[4][9] Většina teratomů vaječníků je zralých.[10] U dospělých jsou testikulární teratomy obecně rakovinné.[11] Definitivní diagnóza je založena na a biopsie tkáně.[2]
Léčba terců kostrče, varlat a vaječníků se obvykle provádí chirurgicky.[5][6][12] Testikulární a nezralé ovariální teratomy jsou také často léčeny chemoterapie.[6][10]
Teratomy se vyskytují v kostrči asi u jednoho ze 30 000 novorozenců, což z nich činí jeden z nejčastějších nádorů v této věkové skupině.[5][7] Ženy jsou postiženy častěji než muži.[5] Ovariální teratomy představují asi čtvrtinu nádory vaječníků a jsou si obvykle všimli během středního věku.[10] Testikulární teratomy představují téměř polovinu rakoviny varlat.[13] Mohou se vyskytovat u dětí i dospělých.[14] Termín pochází z řeckého slova pro „monstrum“[15] plus přípona „-oma“ použitá pro nádory.
Typy
Zralý teratom


Zralý teratom je teratom stupně 0. Jsou vysoce variabilní formou a histologií a mohou být pevné, cystické nebo kombinací obou. Zralý teratom často obsahuje několik různých typů tkání, jako je kůže, sval, a kost. Kůže může obklopovat cysty a hojně růst vlasy (vidět dermoidní cysta ). Zralé teratomy jsou obecně benigní, přičemž 0,17-2% zralých cystických teratomů se stává maligními.[16]
Nezralý teratom
Nezralý teratom je maligní protějšek zralého teratomu a obsahuje nezralé tkáně, které obvykle vykazují primitivní nebo embryonální neuroektodermální histopatologii. Nezralý teratom má jednu z nejnižších rychlostí somatické mutace jakéhokoli typu nádoru a je výsledkem jednoho z pěti mechanismů meiotického selhání.[17]
Gliomatosis peritoneii
Gliomatosis peritoneii, která se projevuje jako depozice zralých gliových buněk v pobřišnici, je téměř výlučně pozorována ve spojení s případy ovariálního teratomu. Genetickými studiemi exomové sekvence bylo zjištěno, že gliomatóza je geneticky identická s mateřským nádorem vaječníku a byla vyvinuta z buněk, které se šíří z ovariálního teratomu.[17]
Dermoidní cysta
A dermoidní cysta je zralý cystický teratom obsahující vlasy (někdy velmi hojné) a další struktury charakteristické pro normální kůži a jiné tkáně odvozené z ektoderm. Termín se nejčastěji aplikuje na teratom na šicích lebkách a ve vaječnících žen.[Citace je zapotřebí ]
Plod ve fetu a fetiformní teratom
Plod ve fetu a fetiformní teratom jsou vzácné formy zralých teratomů, které zahrnují jednu nebo více složek připomínajících znetvořený plod. Obě formy mohou obsahovat nebo se zdá, že obsahují kompletní orgánové systémy, dokonce i hlavní části těla, jako je trup nebo končetiny. Plod ve fetu se od fetiformního teratomu liší zjevným páteř a bilaterální symetrie.[18]
Většina autorit souhlasí, že fetiformní teratomy jsou vysoce vyvinuté zralé teratomy; přirozená historie plodu ve fetu je kontroverzní.[18] Mohou také existovat kulturní rozdíly, přičemž fetiformní teratom je častěji hlášen u ovariálních teratomů (podle gynekologů) a plodu ve fetu jsou hlášeny častěji v retroperitoneálních teratomech (všeobecnými chirurgy). Plod ve fetu byl často interpretován jako a plod roste v jeho dvojče. Tato interpretace jako taková předpokládá zvláštní komplikaci partnerství, jeden z několika seskupených pod tímto termínem parazitické dvojče. V tomto ohledu v mnoha případech plod ve fetu se uvádí, že zabírá tekutinou naplněnou cystu ve zralém teratomu.[19][20][21][22] Cysty ve zralém teratomu mohou mít částečně vyvinuté orgánové systémy; zprávy obsahují případy částečných lebeční kosti, dlouhé kosti a primitivní tlukoucí srdce.[23][24]
Bez ohledu na to, zda plod ve fetu a fetiformní teratom jsou jedna entita nebo dvě, jsou odlišné od a nelze je zaměňovat mimoděložní těhotenství.
Struma ovarii
Struma ovarii (doslovně: struma vaječníku) je vzácná forma zralého teratomu, která obsahuje většinou Štítná žláza tkáň.[Citace je zapotřebí ]
Epignathus
Epignathus je vzácný teratom pocházející z orofaryngeální oblasti, který se vyskytuje in utero. Představuje hmotu vyčnívající z úst při narození. Neléčeno, dýchání nemožné. An Procedura EXIT je doporučená počáteční léčba.
Příznaky a symptomy
Teratomy lze nalézt u kojenců, dětí a dospělých. Teratomy embryonálního původu se nejčastěji vyskytují u kojenců při narození, u malých dětí a od nástupu ultrazvukové zobrazování u plodů.
Nejvíce diagnostikované fetální teratomy jsou sacrococcygeal teratoma (Altmanovy typy I, II a III) a cervikální (krční) teratom. Protože tyto teratomy vyčnívají z těla plodu do okolí plodová voda, lze je vidět během rutinních prenatálních ultrazvukových vyšetření. Teratomy v těle plodu jsou méně snadno viditelné pomocí ultrazvuku; pro ně je více informativní MRI těhotné dělohy.[25][26]
Komplikace
Teratomy nejsou pro plod nebezpečné, pokud: hromadný efekt nebo nádorem protéká velké množství krve (známé jako vaskulární krádež). Masový efekt často spočívá v obstrukci normálního průchodu tekutin z okolních orgánů. Cévní krádež může zatěžovat rostoucí srdce plodu, dokonce vést k srdečnímu selhání, a proto musí být sledována plodem echokardiografie.
Teratomy mohou způsobit autoimunitní onemocnění nazývané encefalitida receptoru N-methyl-D-aspartátu (NMDA). V tomto stavu mohou teratomy obsahovat B buňky se specificitou pro NMDA-receptory.[27]
Po operaci existuje riziko opětovného růstu na místě nebo v blízkých orgánech.[28]
Patofyziologie
Teratomy patří do třídy nádorů známých jako nesmyslný nádor zárodečných buněk. Všechny nádory této třídy jsou výsledkem abnormálního vývoje pluripotentní buňky: zárodečné buňky a embryonální buňky. Teratomy embryonálního původu jsou kongenitální; teratomy původu zárodečných buněk mohou nebo nemusí být vrozené. Zdá se, že druh pluripotentní buňky není důležitý, kromě toho, že omezuje umístění teratomu v těle.
Teratomy pocházející ze zárodečných buněk se vyskytují v varle u mužů a vaječníky u žen. Teratomy pocházející z embryonálních buněk se obvykle vyskytují ve střední linii subjektu: v mozku, jinde v lebka, v nose, v jazyku, pod jazykem a v krk (cervikální teratom), mediastinum, retroperitoneum a připojený k kostrč. Teratomy se mohou vyskytovat i jinde: velmi zřídka v pevných orgánech (zejména v srdci a játrech) a dutých orgánech (jako je žaludek a močový měchýř) a častěji na stehy lebky.
Teratom zřídka zahrnuje složitější části těla, jako je zuby, mozková hmota,[29] oči,[30][31] nebo trup.[32]
Hypotézy původu
Pokud jde o původ teratomů, existuje řada hypotéz.[18] Tyto hypotézy nelze zaměňovat s nesouvisející hypotézou plodu ve fetu (viz níže) není vůbec teratom, ale spíše a parazitické dvojče.
Diagnóza

Předpokládá se, že teratomy vznikají in utero, takže lze uvažovat kongenitální nádory. Mnoho teratomů je diagnostikováno až mnohem později v dětství nebo v dospělosti. U velkých nádorů je pravděpodobnější, že budou diagnostikovány brzy. Sakrokokcygeální a cervikální teratomy jsou často detekovány prenatálně ultrazvuk. Mezi další diagnostické metody patří prenatální magnetická rezonance. Ve vzácných případech je nádor tak velký, že může dojít k poškození nebo odumření plodu. V případě velkých sakrokokcygeálních teratomů je významná část plodu průtok krve je přesměrován směrem k teratomu (jev zvaný steal syndrom ), způsobující srdeční selhání nebo hydrops, plodu. V určitých případech fetální chirurgie může být uvedeno.
Kromě období novorozence příznaky teratomu závisí na jeho poloze a orgánu původu. Ovariální teratomy se často vyskytují s břišními nebo pánevní bolest, zapříčiněno kroucení vaječníku nebo podráždění vazů. Nedávno objevený stav, kdy ovariální teratomy způsobují encefalitidu spojenou s protilátkami proti N-methyl-D-aspartát receptorová protilátka (NMDAR) - často označovaná jako „anti-NMDA receptorová encefalitida ", bylo identifikováno jako závažná komplikace. U pacientů se vyvine vícestupňové onemocnění, které prochází od psychózy, deficitu paměti, záchvatů a dezintegrace jazyka do stavu nereagování s katatonickými rysy často spojenými s abnormálními pohyby a autonomní a dýchací nestabilitou.[33] Testikulární teratomy přítomné jako hmatatelná hmota ve varlatech; mediastinal teratomy často způsobují stlačení plic nebo dýchacích cest a mohou se projevovat bolest na hrudi a / nebo respirační příznaky.
Některé teratomy obsahují žloutkový váček prvky, které vylučují alfa-fetoprotein. Jeho detekce může pomoci potvrdit diagnózu a je často používána jako marker recidivy nebo účinnosti léčby, ale je to zřídka metoda počáteční diagnózy. (Mateřské sérum alfa-fetoprotein je užitečné screeningový test u jiných stavů plodu, včetně Downův syndrom, spina bifida, a břišní stěna vady jako gastroschisis.)
Klasifikace
Bez ohledu na umístění v těle je teratom klasifikován podle a staging rakoviny Systém. To naznačuje, zda chemoterapie nebo radiační terapie může být zapotřebí kromě chirurgického zákroku. Teratomy se běžně klasifikují pomocí Gonzalez-Crussi[18] systém známek: 0 nebo dospělý (benigní ); 1 nebo nezralý, pravděpodobně benigní; 2 nebo nezralý, možná zhoubný (rakovinný); a 3 nebo upřímně maligní. Je-li upřímně maligní, nádor je rakovina, pro kterou platí další stádium rakoviny.[Citace je zapotřebí ]
Teratomy jsou také klasifikovány podle jejich obsahu; pevný teratom obsahuje pouze tkáně (možná včetně složitějších struktur); cystický teratom obsahuje pouze kapsy tekutiny nebo semifluidu jako např mozkomíšní mok, kožní maz nebo tuk; smíšený teratom obsahuje pevné i cystické části. Cystické teratomy jsou obvykle stupně 0 a naopak teratomy stupně 0 jsou obvykle cystické.
Čisté teratomy stupně 0, 1 a 2 mají potenciál stát se maligními (stupeň 3) a maligní čisté teratomy mají potenciál metastázovat. Tyto vzácné formy teratomu s maligní transformací mohou obsahovat prvky somatické (nikoli zárodečné buňky) malignity, jako je leukémie, karcinom nebo sarkom.[34]Teratom může obsahovat prvky jiných nádorů zárodečných buněk, v takovém případě nejde o čistý teratom, ale spíše o smíšený nádor zárodečných buněk a je maligní. U kojenců a malých dětí tyto prvky obvykle jsou nádor endodermálního sinu, následován choriokarcinom. A konečně, teratom může být čistý a nezhoubný, ale vysoce agresivní; příkladem toho je rostoucí syndrom teratomu, při kterém chemoterapie eliminuje maligní prvky smíšeného nádoru a zanechává čistý teratom, který paradoxně začíná růst velmi rychle.[35]
Maligní transformace
„Benigní“ teratom stupně 0 (dospělý) má nicméně riziko malignity. Opakování s maligním nádor endodermálního sinu byl hlášen v případech dříve benigního zralého teratomu,[36][37] dokonce u fetiformního teratomu a plodu ve fetu.[38][39] Spinocelulární karcinom byl nalezen u zralého cystického teratomu v době počáteční operace.[40]Nezralý teratom 1. stupně, který se zdá být benigní (např. Protože AFP není zvýšený), má mnohem vyšší riziko malignity a vyžaduje adekvátní sledování.[41][42][43][44]Také tento stupeň teratomu může být obtížné správně diagnostikovat. Může být zaměňována s jinými novotvary malých kulatých buněk, jako je neuroblastom, malobuněčný karcinom hyperkalcemického typu, primitivní neuroektodermální nádor, Wilmův nádor, desmoplastický malý kulatý buněčný nádor a non-Hodgkin lymfom.[45]
Teratom se maligní transformací je velmi vzácná forma teratomu, která může obsahovat prvky somatických maligních nádorů, jako je leukémie, karcinom nebo sarkom.[34] Z 641 dětí s čistým teratomem devět vyvinulo TMT:[46] pět karcinomů, dva gliom a dva embryonální karcinomy (zde jsou tyto poslední klasifikovány mezi nádory zárodečných buněk).
Extraspinální ependymom
Extraspinální ependymom, obvykle považovaný za gliom (typ nádoru negermálních buněk), může být neobvyklou formou zralého teratomu.[47]
Léčba
Chirurgická operace
Léčba volby je úplné chirurgické odstranění (tj., kompletní resekce).[48][49] Teratomy jsou normálně dobře zapouzdřené a neinvazivní pro okolní tkáně, proto je jejich resekce z okolních tkání relativně snadná. Výjimky zahrnují teratomy v mozku a velmi velké, složité teratomy, které se vtlačily do sousedních svalů a jiných struktur a protkly se jim.
Prevence opakování nevyžaduje vcelku resekce okolních tkání.
Chemoterapie
U maligních teratomů obvykle po operaci následuje chemoterapie.
Teratomy, které jsou na chirurgicky nepřístupných místech nebo jsou velmi složité nebo je pravděpodobné, že budou maligní (kvůli pozdnímu objevu a / nebo léčbě), se někdy léčí nejprve chemoterapií.[Citace je zapotřebí ]
Následovat
Přestože je teratom často popisován jako benigní, má maligní potenciál. Ve britské studii s 351 kojenci a dětmi s diagnostikovaným „benigním“ teratomem bylo hlášeno 227 s MT, 124 s IT. Pět let po operaci bylo přežití bez příhod 92,2%, respektive 85,9%, a celkové přežití bylo 99% a 95,1%.[50] Podobná studie v Itálii uvádí 183 kojenců a dětí s diagnostikovaným teratomem. Po 10 letech po operaci bylo 90,4% případů bez příhod a 98% přežití.[51]
V závislosti na tom, které tkáně obsahuje, může teratom vylučovat různé chemikálie se systémovými účinky. Některé teratomy vylučují „těhotenský hormon“ lidský choriový gonadotropin (βhCG), které lze v klinické praxi použít k monitorování úspěšné léčby nebo relapsu u pacientů se známým teratomem vylučujícím HCG. Tento hormon se nedoporučuje jako diagnostický marker, protože většina teratomů jej nevylučuje. Některé teratomy vylučují tyroxin, v některých případech do takové míry, že to může vést ke klinickému hypertyreóza u pacienta. Zvláštní pozornost je věnována sekreci alfa-fetoprotein (AFP); za určitých okolností lze AFP použít jako diagnostický marker specifický pro přítomnost žloutkový váček buňky v teratomu. Z těchto buněk se může vyvinout upřímně zhoubný nádor známý jako nádor žloutkového váčku nebo nádor endodermálního sinu.
Adekvátní sledování vyžaduje pečlivé sledování zahrnující opakované fyzikální vyšetření, skenování (ultrazvuk, MRI nebo CT) a měření AFP a / nebo βhCG.[52][53]
Epidemiologie

Embryonální teratomy se nejčastěji vyskytují v sakrokokcygeální oblasti; sacrococcygeal teratoma je jediný nejčastější nádor nacházející se u novorozenců.
Z teratomů na šicích lebkách se asi 50% nachází v obíhat.[55] Limbální dermoid je a choristoma, ne teratom.
Teratoma se kvalifikuje jako vzácné onemocnění, ale není extrémně vzácný. Samotný sakrokokcygeální teratom je diagnostikován při narození u jednoho ze 40 000 lidí. Vzhledem k současné lidské populaci a porodnosti se to rovná pěti denně nebo 1800 ročně. Přidejte k tomuto počtu sakrokokcygeální teratomy diagnostikované později v životě a teratomy v jiných lokalitách a výskyt přiblíží 10 000 nových diagnóz teratomu ročně.[Citace je zapotřebí ]
Ostatní zvířata
Ovariální teratomy byly hlášeny u klisny,[56]horští lvi,[57][58] a u špičáků.[59] Teratomy se také vzácně vyskytují u jiných druhů.[60]
Reference
- ^ A b C d Raja, Shahzad G. (2007). Přístup k chirurgii: 500 jednotlivých nejlepších odpovědí na otázky v obecné a systematické patologii. PasTest Ltd. str. 508. ISBN 9781905635368.
- ^ A b C d E F G "Sacrococcygeal Teratoma". NORD (Národní organizace pro vzácné poruchy). 2007. Citováno 20. prosince 2017.
- ^ A b Saba, Luca; Acharya, U. Rajendra; Guerriero, Stefano; Suri, Jasjit S. (2014). Zobrazování ovariálních novotvarů. Springer Science & Business Media. str. 165. ISBN 9781461486336.
- ^ A b C d E F „Slovník pojmů rakoviny NCI“. Národní onkologický institut. 2011-02-02. Citováno 20. prosince 2017.
- ^ A b C d E Davies, Mark; Inglis, Garry; Jardine, Luke; Koorts, Pieter (2012). Předporodní konzultace: Průvodce pro neonatology a pediatry - elektronická kniha. Elsevier Health Sciences. str. 298. ISBN 978-0729581080.
- ^ A b C Price, Pat; Sikora, Karol; Illidge, Tim (2008). Léčba rakoviny Páté vydání. CRC Press. str. 713. ISBN 9780340912218.
- ^ A b Corton, Marlene M; Leveno, Kenneth J; Bloom, Steven L; Hoffman, Barbara L (2014). Williams Obstetrics 24 / E (EBOOK). McGraw Hill Professional. str. Kapitola 16. ISBN 9780071798945.
- ^ A b "Zralý teratom". Národní onkologický institut. 2011-02-02. Citováno 20. prosince 2017.
- ^ Noor, Mohd Rushdan Md; Hseon, Tay Eng; Jeffrey, Low Jen Hui (2014). Gynekologická rakovina: Příručka pro studenty a lékaře. CRC Press. str. 446. ISBN 9789814463065.
- ^ A b C Falcone, Tommaso; Hurd, William W. (2007). Klinická reprodukční medicína a chirurgie. Elsevier Health Sciences. str. 749. ISBN 978-0323033091.
- ^ Oyasu, Ryoichi; Yang, Ximing J; Yoshida, Osamu (2009). Otázky v každodenní urologické praxi: Aktualizace pro urology a diagnostické patology. Springer Science & Business Media. str. 253. ISBN 9784431728191.
- ^ Hillard, Paula J. Adams; Hillard, Paula Adams (2008). 5minutová porodnická a gynekologická konzultace. Lippincott Williams & Wilkins. str. 140. ISBN 9780781769426.
- ^ Hart, I; Newton, RW (2012). Endokrinologie. Springer Science & Business Media. str. 157. ISBN 9789401092982.
- ^ McDougal, W Scott; Wein, Alan J; Kavoussi, Louis R; Novick, Andrew C; Partin, Alan W; Peters, Craig A .; Ramchandani, Parvati (2011). Recenze e-knihy Campbell-Walsh Urology 10. vydání. Elsevier Health Sciences. str. 663. ISBN 978-1455723171.
- ^ Chang, Alfred E; Ganz, Patricia A; Hayes, Daniel F; Kinsella, Timothy; Pass, Harvey I; Schiller, Joan H; Stone, Richard M; Strecher, Victor (2007). Onkologie: přístup založený na důkazech. Springer Science & Business Media. str. 848. ISBN 9780387310565.
- ^ Mandal, Shramana; Badhe, Bhawana A. (2012). „Maligní transformace ve zralém teratomu s metastatickými vklady v omentu: kazuistika“. Kazuistiky v patologii. 2012: 1–3. doi:10.1155/2012/568062. ISSN 2090-6781. PMC 3469088. PMID 23082264.
- ^ A b Heskett, Michael B .; Sanborn, John Z .; Boniface, Christopher; Sbohem, Benjamin; Chapman, Jocelyn; Garg, Karuna; Rabban, Joseph T .; Zaloudek, Charles; Benz, Stephen C .; Spellman, Paul T .; Solomon, David A. (01.01.2020). „Multiregionové sekvenování exomu ovariálních nezralých teratomů odhaluje 2N blízce diploidní genomy, nedostatek somatických mutací a rozsáhlou alelickou nerovnováhu sdílenou mezi zralými, nezralými a diseminovanými složkami“. Moderní patologie. 33 (6): 1193–1206. doi:10.1038 / s41379-019-0446-r. ISSN 0893-3952. PMC 7286805. PMID 31911616.
- ^ A b C d Gonzalez-Crussi F (1982) Extragonadální teratomy. Atlas patologie nádoru, druhá řada, Fascicle 18. Ústav patologie ozbrojených sil, Washington DC.
- ^ Abbott TM, Hermann WJ, Scully RE (1984). „Ovariální fetiformní teratom (homunculus) u 9leté dívky“. International Journal of Gynecological Pathology. 2 (4): 392–402. doi:10.1097/00004347-198404000-00007. PMID 6724790.
- ^ Saito K, Katsumata Y, Hirabuki T, Kato K, Yamanaka M (2007). „Fetus-in-fetu: parazit nebo novotvar? Studie dvou případů“. Fetální Diagn. Ther. 22 (5): 383–88. doi:10.1159/000103301. PMID 17556829. S2CID 57099054.
- ^ Kajbafzadeh AM, Baharnoori M (2006). „Fetus in fetu“. Může J Urol. 13 (5): 3277–78. PMID 17076951.
- ^ Chua JH, Chui CH, Sai Prasad TR, Jabcobsen AS, Meenakshi A, Hwang WS (2005). „Fetus-in-fetu v pánvi: zpráva o přezkoumání případu a literatury“ (PDF). Ann. Acad. Med. Singapur. 34 (10): 646–49. PMID 16382253.
- ^ Lee, YH; Kim, SG; Choi, SH; Kim, IS; Kim, SH (prosinec 2003). „Ovariální zralý cystický teratom obsahující homunculus: kazuistika“ (PDF). Journal of Korean Medical Science. 18 (6): 905–907. doi:10,3346 / jkms.2003.18.6.905. PMC 3055135. PMID 14676454. Archivovány od originál (PDF) dne 22.07.2011.
- ^ Kazez A, Ozercan IH, Erol FS, Faik Ozveren M, Parmaksiz E (2002). „Srdce sakrokokcygeální: velmi vzácná diferenciace teratomu“. Evropský žurnál dětské chirurgie. 12 (4): 278–80. doi:10.1055 / s-2002-34483. PMID 12369008.
- ^ Danzer E, Hubbard AM, Hedrick HL a kol. (2006). "Diagnostika a charakterizace fetálního sakrokokcygeálního teratomu s prenatální MRI". AJR Am J Roentgenol. 187 (4): W350–6. doi:10.2214 / AJR.05.0152. PMID 16985105.
- ^ Kocaoglu M, Frush DP (2006). "Pediatrické presakrální masy". Radiografie. 26 (3): 833–57. doi:10,1148 / rg.263055102. PMID 16702458.
- ^ Makuch, M; Wilson, R; Al-Diwani, A; Varley, J; Kienzler, AK; Taylor, J; Berretta, A; Fowler, D; Lennox, B; Leite, MI; Waters, P; Irani, SR (březen 2018). „Produkce protilátek proti receptoru N-methyl-D-aspartátu z reakcí zárodečných center: Terapeutické důsledky“. Annals of Neurology. 83 (3): 553–561. doi:10,1002 / ana.25173. PMC 5925521. PMID 29406578.
- ^ Choi, KW; Jeon, WJ; Chae, HB; Park, SM; Youn, SJ; Shin, HM; Sung, RH; Lee, SJ (září 2003). „Opakovaný případ zralého ovariálního teratomu, který se projevuje jako rektální hmota“ (PDF). Korejský žurnál gastroenterologie (v korejštině). 42 (3): 242–245. PMID 14532748.
- ^ Masayuki, Shintaku (2. ledna 2017). „Dobře tvarovaný mozeček a struktury podobné mozkovému kmeni ve zralém ovariálním teratomu: neuropatologická pozorování“. Neuropatologie. 37 (2): 122–128. doi:10.1111 / neup.12360. PMID 28042664.
- ^ Chi JG, Lee YS, Park YS, Chang KY (červenec 1984). "Fetus-in-fetu: zpráva o případu". American Journal of Clinical Pathology. 82 (1): 115–19. doi:10.1093 / ajcp / 82.1.115. PMID 6540049.
- ^ Sergi C, Ehemann V, Beedgen B, Linderkamp O, Otto HF (1999). „Obrovský fetální sakrokokcygeální teratom se zcela vytvořeným okem a intratumorální DNA ploidní heterogenitou“. Dětská a vývojová patologie. 2 (1): 50–57. doi:10,1007 / s100249900089. PMID 9841706. S2CID 22847474.
- ^ Arlikar JD, Mane SB, Dhende NP, Sanghavi Y, Valand AG, Butale PR (březen 2009). "Fetus in fetu: dvě kazuistiky a přehled literatury". Pediatrická chirurgie International. 25 (3): 289–92. doi:10.1007 / s00383-009-2328-8. PMID 19184054. S2CID 11210782.
- ^ Dalmau J, Lancaster E, Martinez-Hernandez E, Rosenfeld MR, Balice-Gordon R (leden 2011). „Klinické zkušenosti a laboratorní vyšetření u pacientů s anti-NMDAR encefalitidou“. Lancet Neurol. 10 (1): 63–74. doi:10.1016 / S1474-4422 (10) 70253-2. PMC 3158385. PMID 21163445.
- ^ A b Harms D, Zahn S, Göbel U, Schneider DT (2006). "Patologie a molekulární biologie teratomů v dětství a dospívání". Klinische Pädiatrie. 218 (6): 296–302. doi:10.1055 / s-2006-942271. PMID 17080330.
- ^ Scavuzzo, Anna; Santana Ríos, Zael Arturo; Noverón, Nancy Reynoso; Jimenez Ríos, Miguel Angel (2014). „Rostoucí syndrom teratomů“. Kazuistiky v urologii. 2014: 139425. doi:10.1155/2014/139425. ISSN 2090-696X. PMC 4150507. PMID 25197607.
- ^ Ohno Y, Kanematsu T (1998). „Endodermální sinusový nádor vznikající u zralého cystického teratomu v retroperitoneu u dítěte: je zralý teratom premaligní stav?“. Hučení. Pathol. 29 (10): 1167–69. doi:10.1016 / S0046-8177 (98) 90432-4. PMID 9781660.
- ^ Utsuki S, Oka H, Sagiuchi T, Shimizu S, Suzuki S, Fujii K (červen 2007). „Maligní transformace intrakraniálního zralého teratomu na nádor žloutkového vaku po pozdním relapsu. Kazuistika“. J. Neurosurg. 106 (6): 1067–69. doi:10.3171 / jns.2007.106.6.1067. PMID 17564180. S2CID 23864999.
- ^ Chen YH, Chang CH, Chen KC, Diau GY, Loh IW, Chu CC (2007). "Maligní transformace dobře organizovaného sakrokokcygeálního fetiformního teratomu u novorozeného muže". J. Formos. Med. Doc. 106 (5): 400–02. doi:10.1016 / S0929-6646 (09) 60326-0. PMID 17561476.[trvalý mrtvý odkaz ]
- ^ Hopkins KL, Dickson PK, Ball TI, Ricketts RR, O'Shea PA, Abramowsky CR (1997). "Fetus-in-fetu se zhoubným opakováním". J. Pediatr. Surg. 32 (10): 1476–79. doi:10.1016 / S0022-3468 (97) 90567-4. PMID 9349774.
- ^ Arioz DT, Tokyol C, Sahin FK a kol. (2008). „Spinocelulární karcinom vznikající ve zralém cystickém teratomu vaječníku u mladé pacientky se zvýšeným obsahem sacharidového antigenu 19-9“. Eur. J. Gynaecol. Oncol. 29 (3): 282–84. PMID 18592797.
- ^ Muscatello L, Giudice M, Feltri M (2005). "Maligní cervikální teratom: zpráva o případu u novorozence". Evropský archiv oto-rino-laryngologie. 262 (11): 899–904. doi:10.1007 / s00405-005-0917-2. PMID 15895292. S2CID 11556991.
- ^ Ukiyama E, Endo M, Yoshida F, Tezuka T, Kudo K, Sato S, Akatsuka S, Hata J (2005). „Recidivující nádor žloutkového vaku po resekci nezralého žaludečního teratomu novorozence“. Pediatr. Surg. Int. 21 (7): 585–88. doi:10.1007 / s00383-005-1404-r. PMID 15928937. S2CID 40147917.
- ^ Bilik R, Shandling B, Pope M, Thorner P, Weitzman S, Ein SH (1993). "Maligní benigní neonatální sakrokokcygeální teratom". J. Pediatr. Surg. 28 (9): 1158–60. doi:10.1016 / 0022-3468 (93) 90154-D. PMID 7508500.
- ^ Hawkins E, Issacs H, Cushing B, Rogers P (1993). „Okultní malignita u novorozeneckých sakrokokcygeálních teratomů. Zpráva ze studie Combined Pediatric Oncology Group a Children's Cancer Group“. American Journal of Pediatric Hematology / Oncology. 15 (4): 406–09. PMID 7692755.
- ^ Ramalingam P, Teague D, Reid-Nicholson M (červenec 2008). „Otisk cytologie vysoce kvalitního nezralého ovariálního teratomu: kazuistika, přehled literatury a odlišnost od jiných nádorů malých kulatých buněk vaječníků“. Diagn. Cytopathol. 36 (8): 595–99. doi:10.1002 / dc.20849. PMID 18618728.
- ^ Biskup W, Calaminus G, Schneider DT, Leuschner I, Göbel U (2006). „Teratom s maligní transformací: zkušenosti s kooperativními protokoly GPOH MAKEI 83/86/89/96“. Klinische Pädiatrie. 218 (6): 303–08. doi:10.1055 / s-2006-942272. PMID 17080331.
- ^ Aktuğ T, Hakgüder G, Sarioğlu S, Akgür FM, Olguner M, Pabuçcuoğlu U (2000). „Sacrococcygeal extraspinal ependymomas: the role of coccygectomy“. J. Pediatr. Surg. 35 (3): 515–18. doi:10.1016 / S0022-3468 (00) 90228-8. PMID 10726703.
- ^ Tapper D, Lack EE (1983). „Teratomy v kojeneckém a dětském věku. 54letá zkušenost v Medical Hospital Medical Center“. Ann. Surg. 198 (3): 398–410. doi:10.1097/00000658-198309000-00016. PMC 1353316. PMID 6684416.
- ^ Göbel, U; Schneider, DT; Calaminus, G; Haas, RJ; Schmidt, P; Harms, D (březen 2000). „Nádory zárodečných buněk v dětství a dospívání“ (PDF). Annals of Oncology. 11 (3): 263–271. doi:10.1023 / a: 1008360523160. PMID 10811491.
- ^ Mann JR, Gray ES, Thornton C, Raafat F, Robinson K, Collins GS, Gornall P, Huddart SN, Hale JP, Oakhill A (červenec 2008). „Zralé a nezralé extrakraniální teratomy u dětí: Zkušenosti britské skupiny pro studium dětské rakoviny“. Journal of Clinical Oncology. 26 (21): 3590–97. doi:10.1200 / JCO.2008.16.0622. PMID 18541896.
- ^ Lo Curto M, D'Angelo P, Cecchetto G, Klersy C, Dall'Igna P, Federico A, Siracusa F, Alaggio R, Bernini G, Conte M, De Laurentis T, Di Cataldo A, Inserra A, Santoro N, Tamaro P, Indolfi P (duben 2007). "Zralé a nezralé teratomy: výsledky první pediatrické italské studie". Pediatrická chirurgie International. 23 (4): 315–22. doi:10.1007 / s00383-007-1890-1. PMID 17333214. S2CID 1380993.
- ^ Marina NM, Cushing B, Giller R, Cohen L, Lauer SJ, Ablin A, Weetman R, Cullen J, Rogers P, Vinocur C, Stolar C, Rescorla F, Hawkins E, Heifetz S, Rao PV, Krailo M, Castleberry RP (1999). „Kompletní chirurgická excize je účinná léčba u dětí s nezralými teratomy s maligními prvky nebo bez nich: Pediatrická onkologická skupina / meziskupinová studie dětské rakoviny“. J. Clin. Oncol. 17 (7): 2137–43. doi:10.1200 / JCO.1999.17.7.2137. PMID 10561269.
- ^ Cushing B, Giller R, Ablin A, Cohen L, Cullen J, Hawkins E, Heifetz SA, Krailo M, Lauer SJ, Marina N, Rao PV, Rescorla F, Vinocur CD, Weetman RM, Castleberry RP (1999). „Samotná chirurgická resekce je účinnou léčbou nezralého teratomu vaječníků u dětí a dospívajících: zpráva pediatrické onkologické skupiny a dětské onkologické skupiny“. Dopoledne. J. Obstet. Gynecol. 181 (2): 353–58. doi:10.1016 / S0002-9378 (99) 70561-2. PMID 10454682.
- ^ - Vaidya, SA; Kc, S; Sharma, P; Vaidya, S (2014). „Spektrum nádorů vaječníků v doporučující nemocnici v Nepálu“. Journal of Pathology of Nepal. 4 (7): 539–543. doi:10.3126 / jpn.v4i7.10295. ISSN 2091-0908.
- Menší úprava pro zralé cystické teratomy (0,17 až 2% riziko rakoviny vaječníků): Mandal, Shramana; Badhe, Bhawana A. (2012). „Maligní transformace ve zralém teratomu s metastatickými vklady v omentu: kazuistika“. Kazuistiky v patologii. 2012: 1–3. doi:10.1155/2012/568062. ISSN 2090-6781. PMC 3469088. PMID 23082264. - ^ Orbitální dermoidní cysta na eMedicína
- ^ Catone G, Marino G, Mancuso R, Zanghì A (duben 2004). "Klinickopatologické vlastnosti teratomu ovčích koní". Reprod. Domest. Anim. 39 (2): 65–69. doi:10.1111 / j.1439-0531.2003.00476.x. PMID 15065985.
- ^ Artemis Moshtaghian (11. ledna 2016). „Deformovaný Mountain Lion záhada“. CNN. Kabelová zpravodajská síť.
- ^ Lefebvre R, Theoret C, Doré M, Girard C, Laverty S, Vaillancourt D (listopad 2005). „Ovariální teratom a endometritida u klisny“. Umět. Veterinář J. 46 (11): 1029–33. PMC 1259148. PMID 16363331.
- ^ E. GRUYSJ, E. VAN DIJK, T.A.M. ELSINGHORST, INGRID VAN DER GAAG (1976). "Čtyři ovariální teratomy psů a nonovarianský kočičí teratom". Ústav veterinární patologie, Univerzita v Utrechtu. 13 (6): 455–459. doi:10.1177/030098587601300609. PMID 1006958. S2CID 46250641.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
- ^ López RM, Múrcia DB (srpen 2008). "První popis maligního retrobulbárního a intrakraniálního teratomu u poštolky menší (Falco naumanni)". Avian Pathol. 37 (4): 413–14. doi:10.1080/03079450802216660. PMID 18622858. S2CID 748134.
Tento článek zahrnujepublic domain materiál z USA Národní onkologický institut dokument: „Slovník pojmů o rakovině“.
externí odkazy
- humpath patologické obrazy #2657 (Teratomas), #4541 (Zralý teratom), #5350 (Nezralý teratom)
- cystický teratom na eMedicína (taky hledat EMedicine pro všechny články obsahující slovo teratom )
Klasifikace | |
---|---|
Externí zdroje |