Čistý buněčný adenokarcinom pochvy - Clear-cell adenocarcinoma of the vagina - Wikipedia

Adenokarcinom z čirých buněk
SpecialitaOnkologie / gynekologie

Adenokarcinom z čirých buněk (CCA) pochva nebo čípek je vzácný adenokarcinom často souvisí s prenatální expozicí diethylstilbestrol (DES), lék, který byl předepsán ve vysoce rizikovém těhotenství.

Prezentace

Po 30 letech se předpokládalo, že ženy vystavené prenatálně, „DES dcery“, již nejsou ohroženy touto chorobou, ale s přibývajícím věkem 40 až 50 let jsou případy nadále hlášeny.[1]

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), dcery DES by měly mít pap /pánevní vyšetření každý rok kvůli jejich celoživotnímu riziku vzniku adenokarcinomu jasných buněk.[2][3]

Diagnóza

Čistý buněčný adenokarcinom pochvy je vzácná rakovina, která se vyskytuje až u 10% primárních vaginálních malignit. Je to téměř potvrzeno, pokud je stanoveno užívání DES matkou. I když se dříve myslelo, že se již nevyskytuje ve věku nad 30 let, stále je vidět do 40. a 50. let. Některé z hlavních příznaků a příznaků vaginálního adenokarcinomu jasných buněk jsou špinění mezi menstruačními cykly, krvácení po menopauze, abnormální krvácení a maligní perikardiální výpotek nebo srdeční tamponáda.[4]

Léčba

Rakovina nízkého stupně je léčena chirurgickou resekcí. Vysoký stupeň bude vyžadovat neoadjuvantní chemoterapii a resekci. Bude vyžadován dlouhodobý dohled.[4]

Dějiny

Syntetický estrogen DES byl podáván milionům těhotných žen ve Spojených státech a dalších zemích. Použití v USA bylo primárně od 1938-1971, ale ne omezeno na ty roky. Mezinárodně používání DES pokračovalo až do začátku 80. let. DES byla podána, pokud žena potratila dříve, cukrovka nebo těhotenství s krvácením, hrozící potrat nebo předčasný porod.

Až do poloviny až konce 50. let dostaly některé ženy DES záběry. Poté byl DES primárně předepsán ve formě tablet. Do některých byl zahrnut i DES prenatální vitamíny.[Citace je zapotřebí ]

V pozdních šedesátých letech až v roce 1971 byla skupina mladých žen, od jejich mladistvých do dvacátých let, záhadně diagnostikována s CCA, rakovinou, která se u žen obvykle vyskytuje až po menopauza. Lékaři v Massachusetts General Hospital nakonec spojili expozici DES před narozením s vývojem CCA u těchto mladých žen. Zjistili, že riziko rozvoje CCA u dcer DES se odhaduje na 1 z 1 000.[5]

Viz také

Reference

  1. ^ Smith, Emily K .; White, Mary C .; Weir, Hannah K .; Peipins, Lucy A .; Thompson, Trevor D. (1. ledna 2012). „Vyšší výskyt jasného buněčného adenokarcinomu děložního čípku a pochvy u žen narozených v letech 1947 až 1971 ve Spojených státech“. Příčiny a kontrola rakoviny. SpringerLink. 23 (1): 207–211. doi:10.1007 / s10552-011-9855-z. PMC  3230753. PMID  22015647.
  2. ^ „Roční zkouška pro dcery DES“ (PDF). Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Archivovány od originál (PDF) dne 4. října 2013. Citováno 18. června 2013.
  3. ^ Moyer, Virginia A .; Pracovní skupina preventivních služeb USA (19. června 2012). „Screening for Cervical Cancer: U.S. Preventive Services Task Force Doporučené doporučení“. Annals of Internal Medicine. 156 (12): 880–91, W312. doi:10.7326/0003-4819-156-12-201206190-00424. PMID  22711081.
  4. ^ A b Gera S. Čirá buněčná adenokarcinom. Web PathologyOutlines.com. http://www.pathologyoutlines.com/topic/vaginaclearcelladeno.html. Zpřístupněno 25. května 2019
  5. ^ Hatch EE, Palmer JR, Titus-Ernstoff L a kol. (Srpen 1998). "Riziko rakoviny u žen vystavených diethylstilbestrolu in utero". JAMA. 280 (7): 630–4. doi:10.1001 / jama.280.7.630. PMID  9718055.

externí odkazy

Klasifikace


Tento článek zahrnujepublic domain materiál z USA Národní onkologický institut dokument: „Slovník pojmů o rakovině“.