Dysgerminom - Dysgerminoma

Dysgerminom
Dysgerminom, vysoký mag.jpg
Mikrograf dysgerminomu, barvení H&E.
SpecialitaOnkologie, gynekologie

A dysgerminom je typ nádor zárodečných buněk;[1] obvykle je zhoubný a obvykle se vyskytuje v vaječník.

Stejný nádor histologie ale nevyskytující se ve vaječníku lze popsat alternativním názvem: seminoma v varle[2] nebo germinom v centrální nervový systém nebo jiných částí těla.

Dysgerminom tvoří celkově méně než 1% nádorů vaječníků. Dysgerminom se obvykle vyskytuje v dospívání a časný dospělý život; asi 5% se vyskytuje u předpubertálních dětí. Dysgerminom je extrémně vzácný po 50 letech. Dysgerminom se vyskytuje v obou vaječnících u 10% pacientek a u dalších 10% je v druhém vaječníku mikroskopický nádor.

Abnormální pohlavní žlázy (kvůli gonadální dysgeneze a syndrom androgenní necitlivosti ) mají vysoké riziko[3] rozvoje dysgerminomu. Většina dysgerminomů je spojena se zvýšeným obsahem séra mléčná dehydrogenáza (LDH), který se někdy používá jako a nádorový marker.

Příznaky a symptomy

Vyříznutí dysgerminomu

Jsou výjimečně spojeny s hyperkalcémií. Při hrubém vyšetření jsou dysgerminomy hladké, bosselovaný (knobby) vnější povrch a je měkký, masitý a při řezu krémově zbarvený, šedý, růžový nebo pálený. Mikroskopické vyšetření obvykle odhalí uniformní buňky, které se podobají prvotním zárodečným buňkám. Typicky stroma obsahuje lymfocyty a asi 20% pacientů má podobné sarkoidy granulomy.Metastázy jsou nejčastěji přítomny v lymfatické uzliny.

Diagnóza

LDH nádorové markery jsou zvýšené v 95% případů.

  • Dysgerminom charakterizovaný uniformními buňkami oddělenými vláknitými přepážkami s lymfocyty, H&E skvrna.

  • Nízkoenergetický pohled na dysgerminom infiltrující stěnu tlustého střeva, H&E skvrna.

Léčba

Dysgerminomy, jako ostatní seminomatous nádory zárodečných buněk, jsou na oba velmi citlivé chemoterapie a radioterapie. Z tohoto důvodu je při léčbě pacientů šance na dlouhodobé přežití, dokonce i vyléčení, vynikající.[4] Vyhodnocují se cílené léčby dysgerminomů, které nereagují na chemoterapii.[5]

Reference

  1. ^ Behtash N, Karimi Zarchi M (2007). „Dysgerminom u tří pacientů se Swyerovým syndromem“. Svět J Surg Oncol. 5 (1): 71. doi:10.1186/1477-7819-5-71. PMC  1934908. PMID  17587461.
  2. ^ "dysgerminom " na Dorlandův lékařský slovník
  3. ^ Nelsonova učebnice pediatrie, 18. vydání. Kapitola 553. Otázka 11, Gynekologické problémy dětství
  4. ^ Maoz, Asaf; Matsuo, Koji; Ciccone, Marcia A .; Matsuzaki, Shinya; Klar, Maximilian; Roman, Lynda D .; Sood, Anil K .; Gershenson, David M. (2020-05-29). „Molekulární dráhy a cílené terapie pro maligní nádory zárodečných buněk vaječníků a nádory pohlavních kordů a stromů: současný přehled“. Rakoviny. 12 (6). doi:10,3390 / rakoviny12061398. ISSN  2072-6694. PMID  32485873.
  5. ^ Maoz, Asaf; Matsuo, Koji; Ciccone, Marcia A .; Matsuzaki, Shinya; Klar, Maximilian; Roman, Lynda D .; Sood, Anil K .; Gershenson, David M. (2020-05-29). „Molekulární dráhy a cílené terapie pro maligní nádory zárodečných buněk vaječníků a nádory pohlavní šňůry: současná recenze“. Rakoviny. 12 (6). doi:10,3390 / rakoviny12061398. ISSN  2072-6694. PMID  32485873.

externí odkazy

Klasifikace