Jeden a půl syndrom - One and a half syndrome

Jeden a půl syndrom
Jeden a půl.jpg
Schematické znázornění syndromu jeden a půl. Levé oko (zobrazené na pravé straně obrázku) se vůbec nepohybuje, zatímco pravé oko (zobrazené vlevo) se pohybuje pouze směrem ven. V tomto případě je léze lokalizována na levé straně mostu.

The jeden a půl syndrom je vzácný slabost v pohybu očí ovlivňující obě oči, přičemž jedno se nemůže pohybovat vůbec bočně a druhé se může pohybovat pouze směrem ven. Formálněji se vyznačuje „konjugát horizontální pohled paralýza v jednom směru a internukleární oftalmoplegie v druhé".[1][2] Nystagmus je také přítomen, když je oko na opačné straně léze uneseno. Konvergence je klasicky ušetřena jako lebeční nerv III (okohybný nerv) a jeho jádro je ušetřeno bilaterálně.

Příčiny

Mezi příčiny syndromu jeden a půl patří pontinové krvácení, ischemie, nádory, infekční masové léze jako tuberkulómy a demyelinizační podmínky jako roztroušená skleróza.

Anatomie

Schéma ukazující anatomické umístění lézí u jednoho a půl syndromu.

Syndrom je obvykle výsledkem jedné jednostranné léze paramedián pontinní retikulární formace a ipsilaterální mediální podélný fasciculus. Alternativní anatomickou příčinou je léze jádra abducens (VI) na jedné straně (vedoucí k selhání únosu ipsilaterálního oka a addukce kontralaterálního oka = konjugovaná obrna pohledu směrem k postižené straně), s přerušením ipsilaterálního mediální podélný fasciculus poté, co překročil středovou čáru od místa svého původu v jádru kontralaterálních abducensů (VI) (což má za následek selhání addukce ipsilaterálního oka).

Léčba

Vyskytly se případy zlepšení extraokulárního pohybu s botulotoxin injekce.[3][4]

Viz také

Reference

  1. ^ Wall M, Wray S (1983). „Syndrom jeden a půl - jednostranná porucha pontinního segmentu: studie 20 případů a přehled literatury“. Neurologie. 33 (8): 971–80. doi:10.1212 / mn. 33.8.971. PMID  6683820.
  2. ^ Siegel A, Sapru HN (2006). Základní neurovědy (1. vyd.). Baltimore, Maryland: Lippincott, Williams a Wilkins. str.190–191. ISBN  978-0-7817-9121-2.
  3. ^ Kipioti A, Taylor R (2003). "Léčba botulotoxinem" jednoho a půl syndromu"" (PDF). Br J Ophthalmol. 87 (7): 918–9. doi:10.1136 / bjo.87.7.918-a. PMC  1771745. PMID  12812899.
  4. ^ „Injekce botulotoxinu“. www.aesthetika.co.uk. Citováno 30. srpna 2015.