Řasnaté tělo - Ciliary body

Řasnaté tělo
Blausen 0390 EyeAnatomy Sectional.png
Přední část lidské oko, s řasnatým tělem dole.
Detaily
ČástOko
SystémVizuální systém
Tepnadlouhé zadní ciliární tepny
Identifikátory
latinskýcorpus ciliare
PletivoD002924
TA98A15.2.03.009
TA26765
FMA58295
Anatomická terminologie

The řasnaté tělo je součástí oko který zahrnuje ciliární sval, který řídí tvar čočky, a ciliární epitel, který produkuje komorový humor. The komorový humor se produkuje v nepigmentované části řasnatého tělesa.[1] Ciliární těleso je součástí uvea, vrstva tkáně, která dodává kyslík a živiny do očních tkání. Ciliární těleso se připojí k nebo serrata cévnatky ke kořenu duhovka.[2]

Struktura

Ciliární tělo je prstencové zesílení tkáně uvnitř oko který rozděluje zadní komora z sklovité tělo. Obsahuje ciliární sval, cévy a vláknitá pojivová tkáň. Jsou nazývány záhyby na vnitřním řasnatém epitelu ciliární procesy a tyto vylučují komorovou vodu do zadní komory. Mokrá voda potom proudí žákem do přední komory.[3]

Ciliární těleso je připevněno k čočce pomocí pojivová tkáň volal zonulární vlákna (vlákna Zinna). Uvolnění řasnatého svalu působí na tato vlákna napětím a mění tvar čočky tak, aby došlo soustředit se světlo na sítnici.

Vnitřní vrstva je průhledná a pokrývá sklovité tělo, a je kontinuální z nervové tkáně sítnice. Vnější vrstva je vysoce pigmentovaná, spojitá s retinální pigmentový epitel, a tvoří buňky dilatátorový sval. Tato dvojitá membrána je často považována za spojitou se sítnicí a základem embryologického korespondenta sítnice. Vnitřní vrstva je nepigmentovaná, dokud nedosáhne duhovka, kde zabírá pigment. Sítnice končí u nebo serrata.

Nervová zásoba

Řasnatý ganglion s parasympatickými vlákny ciliárních nervů.

Nejjasněji je pochopena parasympatická inervace řasnatého těla. Presynaptické parasympatické signály, které pocházejí z Edinger-Westphalovo jádro jsou neseny hlavovým nervem III ( okulomotorický nerv ) a cestovat přes ciliární ganglion. Postsynaptická vlákna z ciliárního ganglia tvoří krátké ciliární nervy. Parasympatický aktivace M3 muskarinové receptory způsobuje kontrakci ciliárního svalu, účinkem kontrakce je zmenšení průměru prstence ciliárního svalu.[4] Parasympatický tón je dominantní, když je vyžadována vyšší míra akomodace čočky, například čtení knihy.[5]

Je také známo, že řasinkové tělo přijímá sympatickou inervaci prostřednictvím dlouhých řasnatých nervů.[6] Když jsou testované osoby překvapeny, jejich oči se automaticky přizpůsobí vidění na dálku.[7]

Funkce

Ciliární těleso má tři funkce: ubytování, komorový humor výroba a resorpce a údržba zonul čočky za účelem ukotvení čočky na místě.

Ubytování

Ubytování v podstatě znamená, že když se ciliární sval stahuje, čočka se stává konvexnější, což obecně zlepšuje zaostření bližších objektů. Když se uvolní, zploští objektiv a obecně zlepší zaostření vzdálenějších objektů.

Mokrý humor

Produkuje ciliární epitel řasnatých procesů komorový humor, který je zodpovědný za poskytování kyslíku, živin a metabolického odstraňování odpadu čočce a čočce rohovka, které nemají vlastní zásobení krví. Osmdesát procent produkce komorové vody se provádí pomocí aktivních sekrečních mechanismů (enzym Na + K + ATPáza vytvářející osmotický gradient pro průchod vody do zadní komory) a dvacet procent se produkuje ultrafiltrací plazmy. Nitrooční tlak ovlivňuje rychlost ultrafiltrace, ale ne sekreci.[8]

Zonule objektivu

Zonulární vlákna společně tvoří suspenzní vaz čočky. Poskytují silné vazby mezi řasnatým svalem a pouzdrem čočky.

Klinický význam

Glaukom je skupina očních poruch charakterizovaných vysokou nitrooční tlak - související neuropatie.[9] Nitrooční tlak závisí na úrovních produkce a resorpce komorové vody. Protože řasnaté tělo produkuje komorovou tekutinu, je hlavním cílem mnoha léků proti glaukom. Jeho inhibice vede ke snížení produkce komorové vody a způsobuje následný pokles nitrooční tlak. Na ciliární tělo působí 3 hlavní typy léků:[10][11]

  • Beta-blokátory, druhá nejběžnější léčebná metoda pro glaukom, snižuje produkci komorové vody. Jsou relativně levné a jsou k dispozici v obecné formě. Timolol, Levobunolol, a Betaxolol jsou běžné beta blokátory předepsané k léčbě glaukomu.
  • Alfa-adrenergní agonisté práce snížením produkce tekutiny a zvýšením odtoku. Brimonidin a Apraclonidin jsou dva běžně předepisující alfa agonisty pro léčbu glaukomu. Alphagan P používá puritovou konzervační látku, která je lépe snášena těmi, kteří mají alergické reakce, než starší konzervační látka BAK v jiných očních kapkách.[12] Méně selektivní alfa agonisté, jako je [epinefrin], mohou dále snížit produkci komorové vody vazokonstrikcí řasnatého tělesa (pouze u glaukomu s otevřeným úhlem).[Citace je zapotřebí ]
  • Inhibitory karboanhydrázy také snížit produkci tekutin. Jsou k dispozici jako oční kapky (Trusopt a Azopt ) a pilulky (Diamox a Neptazane ). To může být užitečné, pokud používáte více než jeden typ očních léků.[Citace je zapotřebí ]

Viz také

Reference

  1. ^ Grayova anatomie: anatomický základ klinické praxe. Standring, Susan., Gray, Henry, 1825-1861. (40. výročí ed.). [Edinburgh]: Churchill Livingstone / Elsevier. 2008. ISBN  9780808923718. OCLC  213447727.CS1 maint: ostatní (odkaz)
  2. ^ Cassin, B. a Solomon, S. Slovník oční terminologie. Gainesville, Florida: Triad Publishing Company, 1990.
  3. ^ Lang, G. Oční lékařství: Kapesní učebnicový atlas, 2. vyd.. Str. 207. Ulm, Německo. 2007.
  4. ^ Moore KL, Dalley AF (2006). „Hlava (kapitola 7)“. Klinicky zaměřená anatomie (5. vydání). Lippincott Williams & Wilkins. str.972. ISBN  0-7817-3639-0.
  5. ^ Hibbs, Ryan E .; Zambon, Alexander C. (2011). „Agenti jednající na neuromuskulárním uzlu a autonomní ganglii“. V Bruntonu, Laurence L .; Chabner, Bruce A .; Knollmann, Björn C. (eds.). Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics (12. vydání). McGraw-Hill. ISBN  978-0-07-162442-8.
  6. ^ Ruskell, G.L. (1973). „Sympatická inervace řasnatého svalu u opic“. Experimentální výzkum očí. 16 (3): 183–90. doi:10.1016/0014-4835(73)90212-1. PMID  4198985.
  7. ^ Fleming, David G .; Hall, James L. (1959). „Autonomní inervace řasnatého těla: upravená teorie ubytování“. American Journal of Ophthalmology. 48 (3): 287–93. doi:10.1016/0002-9394(59)90269-7. PMID  13823443.
  8. ^ Murgatroyd, H .; Bembridge, J. (2008). "Nitrooční tlak". Další vzdělávání v anestezii, kritické péči a bolesti. 8 (3): 100–3. doi:10.1093 / bjaceaccp / mkn015.
  9. ^ Casson, Robert J; Chidlow, Glyn; Wood, John PM; Crowston, Jonathan G; Goldberg, Ivan (2012). „Definice glaukomu: Klinické a experimentální koncepty“. Klinická a experimentální oftalmologie. 40 (4): 341–9. doi:10.1111 / j.1442-9071.2012.02773.x. PMID  22356435.
  10. ^ "Léky na glaukom a jejich vedlejší účinky". Nadace pro výzkum glaukomu.
  11. ^ "Průvodce léky". Nadace pro výzkum glaukomu.
  12. ^ Colo., Malik Y. Kahook, MD, Aurora. „Klady a zápory konzervantů“. Citováno 2017-03-13.

externí odkazy