Krvácení do sítnice - Retinal haemorrhage

Krvácení do sítnice
SpecialitaOftalmologie  Upravte to na Wikidata

Krvácení do sítnice je porucha oko ve kterém dochází ke krvácení v sítnice, tkáň citlivá na světlo, umístěná na zadní stěně oka.[1] Existují fotoreceptor volaly buňky v sítnici pruty a kužely, který transduce světelná energie do nervových signálů, které může mozek zpracovat za účelem vytvoření vizuálních obrazů.[2] Krvácení do sítnice může postihnout dospělé a touto poruchou mohou trpět i novorozenci a kojenci.

Krvácení do sítnice může být způsobeno několika zdravotními stavy, jako je hypertenze, okluze retinální žíly (zablokování sítnicové žíly), anémie, leukémie nebo cukrovka.

Příznaky a symptomy

V rané fázi nemusí krvácení do sítnice vůbec vykazovat žádné příznaky.

Některé příznaky mohou zahrnovat:

  • Vidění plováky ve vizi
  • Vidět pavučiny ve vizi
  • Vidět opar nebo stíny
  • Zkreslené vidění
  • Rychlé záblesky světla v periferním vidění
  • Červený odstín vidění
  • Rozmazanost
  • Náhlý slepota

Mezi další příznaky patří bolesti hlavy, bolest v chrámu.

Příčiny

Krvácení do sítnice se běžně vyskytují u horolezců ve vysokých nadmořských výškách, pravděpodobně kvůli účinkům systémové hypoxie na oko. Riziko koreluje s maximální dosaženou nadmořskou výškou, dobou vystavení podmínkám vysokých nadmořských výšek a rychlostí stoupání.[3]

Krvácení do sítnice jsou významně spojena s zneužívající traumata hlavy (AHT). Mechanismus traumatu se považuje za opakované zrychlování a zpomalování s tupým nárazem nebo bez něj (syndrom otřeseného dítěte ).[4] Přibližně 85% obětí trpí AHT bude mít krvácení do sítnice a jeho závažnost se zvyšuje s rostoucí pravděpodobností zneužívání.[5] Tvrzení týkající se syndromu otřeseného dítěte však nejsou všeobecně dohodnuta a mají protichůdné vědecké důkazy.[6]

Diagnóza

Krvácení do sítnice je obecně diagnostikováno pomocí oftalmoskop nebo fundusová kamera, aby bylo možné prozkoumat vnitřek oka. A fluoresceinová angiografie může být proveden test, při kterém se do pacientova krevního řečiště často předem vstřikuje fluorescenční barvivo, takže podávající oftalmolog může mít podrobnější pohled a vyšetření na cévách v sítnici.[7] Fluorescenční barvivo může mít nebezpečné vedlejší účinky: viz Fluorescein

Oční vyšetření může být provedeno ke kontrole stavu oka (očí), například ke kontrole, jak dobře vidí pacient rovně, do stran a na různé vzdálenosti.

Krevní testy může poskytnout informace o celkovém zdravotním stavu pacienta a může také odhalit zdravotní stav, který mohl způsobit krvácení do sítnice.[1]

Prevence

Doporučuje se konzultovat s oční lékař nebo optometrista co nejdříve, zejména u lidí se zrakovými problémy, to zahrnuje plováky, záblesky, pavučiny nebo skvrny v jejich vidění. Mohou být přijata preventivní opatření, jako je pravidelná prenatální péče a sledování kojenců s vysokým rizikem poruchy, aby se zabránilo dalším komplikacím krvácení sítnice u kojenců. U krvácení do sítnice spojeného s hypertenzí lze krevní tlak regulovat pravidelnými kontrolami krevního tlaku, častým cvičením, sledováním denního příjmu potravy a cvičením bez stresu.[7]

Léčba

Krvácení do sítnice, zejména mírná, která nejsou spojena s chronickým onemocněním, se obvykle bez léčby znovu vstřebají. Laserová chirurgie je možnost léčby, která využívá laserový paprsek k utěsnění poškozených krevních cév v sítnici.[8] Léky proti vaskulárnímu endoteliálnímu růstovému faktoru (VEGF) Avastin a Lucentis Bylo také prokázáno, že opravuje krvácení sítnice u diabetických pacientů a pacientů s krvácením spojeným s novým růstem cév.[9][10]

Alternativní léčba může zahrnovat poskytnutí nezbytných živin k posílení a uzdravení poškozených cév konzumací doplňky stravy jako Vitamíny A, B, C a E. Také esenciální mastné kyseliny včetně omega-3 z rybího oleje a lněného oleje.[11]

Viz také

Reference

  1. ^ A b „Krvácení do sítnice - co potřebujete vědět“. Drugs.com. Citováno 2018-09-13.
  2. ^ Yarfitz S, Hurley JB (květen 1994). "Transdukční mechanismy fotoreceptorů obratlovců a bezobratlých". The Journal of Biological Chemistry. 269 (20): 14329–32. PMID  8182033.
  3. ^ Bosch MM, Barthelmes D, Landau K (prosinec 2012). „Krvácení do sítnice ve vysoké nadmořské výšce - aktualizace“ (PDF). Medicína a biologie s vysokou nadmořskou výškou. 13 (4): 240–4. doi:10.1089 / šunka.2012.1077. PMID  23270439.
  4. ^ Levin AV (2011). „Poranění očí při týrání dětí“. Zneužívání a zanedbávání dětí. 402–412. doi:10.1016 / B978-1-4160-6393-3.00044-0. ISBN  978-1-4160-6393-3.
  5. ^ Binenbaum G, Mirza-George N, Christian CW, Forbes BJ (červen 2009). „Kurzy zneužívání spojené s krvácením sítnice u dětí podezřelých ze zneužívání dětí“. Journal of AAPOS. 13 (3): 268–72. doi:10.1016 / j.jaapos.2009.03.005. PMC  2712730. PMID  19541267.
  6. ^ Lynoe a kol. 2017
  7. ^ A b "Krvácení do sítnice". TheFreeDictionary.com. Citováno 2018-09-13.
  8. ^ Sparks KO. "Krvácení na sítnici". LARetinaSurgeon.com.
  9. ^ Spaide RF, Fisher YL (březen 2006). „Intravitreální léčba bevacizumabem (Avastin) pro proliferativní diabetickou retinopatii komplikovanou krvácením do sklivce“. Sítnice. 26 (3): 275–8. doi:10.1097/00006982-200603000-00004. PMID  16508426. S2CID  8262505.
  10. ^ "Léčba makulární degenerace související s věkem". WebMD.
  11. ^ Pilyugina S. „Lékař na sítnici - oční doplněk stravy - potrava k zamyšlení“. Lékař sítnice. Citováno 2018-09-13.

Další čtení

externí odkazy

Klasifikace