Aphakia - Aphakia

Nesmí být zaměňována s Afagie nebo Afázie.
Aphakia
SpecialitaOftalmologie

Aphakia je absence objektiv z oko kvůli chirurgickému odstranění, například v operace katarakty, a perforující rána nebo vřed nebo kongenitální anomálie. Způsobuje ztrátu ubytování, vysoký stupeň dalekozrakosti (dalekozrakost ),[1] a hluboko přední komora. Komplikace zahrnují odpojení sklovitý nebo sítnice, a glaukom.

Děti se zřídka rodí s afakií. Výskyt nejčastěji vyplývá z chirurgického zákroku k odstranění vrozeného stavu šedý zákal. Vrozené katarakty se obvykle vyvíjejí v důsledku infekce plodu nebo z genetických důvodů. Často je obtížné určit přesnou příčinu těchto šedých zákalů, zvláště pokud je postiženo pouze jedno oko.

Lidé s afakií mají relativně málo žáci a jejich žáci se v menší míře dilatují.[2]

Příčiny

  • Chirurgické: Chirurgické odstranění čočky, zejména při operaci katarakty, je nejčastější příčinou afakie.[1]
  • Spontánní absorpce čočky: Traumatická absorpce hmoty čočky je vzácný stav.[3]
  • Vrozená primární afakie: Vrozená absence čočky je vzácný stav.[4]
  • Subluxace nebo dislokace čočky: Traumatická subluxace nebo dislokace čočky může způsobit afakii.[1] Může nastat také kvůli vrozeným problémům.[3]

Příznaky a symptomy

  • Hypermetropie: Bez zaostřovací schopnosti čočky se oko stane velmi prozíravý.
  • Ztráta ubytování: Protože objektiv a jeho zonule jsou zodpovědní za přizpůsobení zaostření vidění na různé délky, pacienti s afakií budou mít celkovou ztrátu ubytování.
  • Vadné vidění: Vysoký stupeň hypermetropie a celková ztráta akomodace způsobují vadné vidění na dálku i na blízko.
  • Kyanopsie: Absence čočky způsobuje cyanopsii nebo modré vidění.[1] Někteří jedinci uvedli, že ultrafialové světlo neviditelné pro osoby s čočkou vnímají jako bělavě modré nebo bělavofialové.[5][6]
  • Erytropsie: Někdy se objekty objevují načervenalé.[1]
  • Hluboká přední komora: Protože čočka chybí, přední komora bude hluboká.
  • Iridodonéza:[1] Iridodonéza je vibrace nebo agitovaný pohyb duhovky s pohybem očí.
  • Purkyňův test ukazuje pouze dva obrázky; odraz od předního a zadního povrchu rohovky.[1]
  • Iridektomie známka může být viděna v chirurgické afakii.[7]
  • Astigmatismus: Při chirurgické afakii se může vyskytnout astigmatismus zpravidla způsobený hojením ran rohovky, hlavně po ICCE nebo ECCE.[7]

Komplikace

Mezi hlavní komplikace chirurgické afakie patří:

  • Nesnášenlivost brýlí: Kvůli obrazu zvětšení (až 30%), optická aberace, prizmatický efekt a toulavý prstenový skotom, brýle nejsou afakickými pacienty dobře tolerovány.[8] Kvůli vysoké anizometropie, korekce brýlí v uniokulární afakii může způsobit diplopie.[8]
  • Glaukom: Může se objevit glaukom se sekundárním úhlem uzavření v důsledku prolapsu sklivce.[9]
  • Oddělení sítnice[10]
  • Afakická bulózní keratopatie[8]

Léčba

Aphakia lze korigovat nošením brýle, kontaktní čočky, umělá čočka implantace, nebo refrakční operace rohovky.[1] Oko s umělými čočkami je popsáno jako „pseudofakický ".

Etymologie

GR. A- alfa priv + phakos, čočka, cokoli ve tvaru čočky[11]

Reference

  1. ^ A b C d E F G h Khurana, AK. "Chyby lomu a přizpůsobení". Komplexní oftalmologie (6. vydání). Jaypee, vydavatel zdravotnických věd. 37–38. ISBN  978-93-86056-59-7.
  2. ^ Mary V Gibbens; R Goel; S E Smith (1989). „Účinek extrakce katarakty na reakci zornice na mydriatiku“ (PDF). British Journal of Ophthalmology. 73 (7): 563–565. doi:10.1136 / bjo.73.7.563. PMC  1041802. PMID  2757997.
  3. ^ A b Alpar, John (1. dubna 1989). ""Současný stav managementu afakie. Budoucnost brýlí a kontaktních čoček"". Indian Journal of Ophthalmology. 37 (2): 54. ISSN  0301-4738.
  4. ^ „Vrozená primární afakie“. rarediseases.info.nih.gov.
  5. ^ R. M. Anderson (1983). "Vizuální vjemy a pozorování afakického chirurga". Percepční a motorické dovednosti. 57 (3_suppl): 1211–1218. doi:10,2466 / pms.1983.57.3f.1211. PMID  6664798.
  6. ^ David Hambling (29. května 2002). "Nechť světlo svítí dovnitř". Opatrovník.
  7. ^ A b Učebnice oftalmologie sv. 1. Agarwal, Sunita. Nové Dillí, Indie: Jaypee Bros. Medical Publishers. 2002. ISBN  978-81-7179-884-1. OCLC  49561947.CS1 maint: ostatní (odkaz)
  8. ^ A b C Ramanjit, Sihota; Radhika, Tandon (2015). Parsonovy nemoci oka (22. vydání). Nové Dillí, Indie: Elsevier. ISBN  978-81-312-3819-6. OCLC  905915528.
  9. ^ Sowka, Joseph W. (listopad 2002). "Žák blokuje glaukom z traumatického prolapsu sklivce u pacienta s implantací čočky do zadní komory". Optometrie (St. Louis, MO). 73 (11): 685–693. ISSN  1529-1839. PMID  12516797.
  10. ^ Oftalmologie. Yanoff, Myron, Duker, Jay S., 1958- (5. vydání). Edinburgh: Elsevier. 2019. ISBN  978-0-323-52821-4. OCLC  1051774434.CS1 maint: ostatní (odkaz)
  11. ^ afakie. (n.d.) Farlex Partner Medical Dictionary. (2012). Citováno 13. dubna 2016 z http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/aphakia

externí odkazy

Klasifikace