Internukleární oftalmoplegie - Internuclear ophthalmoplegia

Internukleární oftalmoplegie
Internuclear ophthalmoplegia.jpg
Schematické znázornění pravé internukleární oftalmoplegie způsobené zraněním pravé strany mediální podélný fasciculus.
SpecialitaOftalmologie  Upravte to na Wikidata

Internukleární oftalmoplegie (INO) je porucha konjugovat boční pohled ve kterém postižené oko vykazuje poškození addukce. Při pokusu o kontralaterální pohled (ve vztahu k postiženému oku) se postižené oko přimíchá minimálně, pokud vůbec. Kontralaterální oko unáší, nicméně s nystagmus. Divergence očí navíc vede k horizontále diplopie. To znamená, že pokud je postiženo pravé oko, pacient „uvidí dvakrát“, když se dívá doleva, vidí dva obrazy vedle sebe. Konvergence je obecně zachována.[1]

Příčiny

Vestibulo-oční reflex

Porucha je způsobena zraněním nebo dysfunkcí v mediální podélný fasciculus (MLF), silně myelinizovaný trakt, který umožňuje konjugovaný pohyb očí připojením paramedián pontinní retikulární formace (PPRF) -jádro abducens komplex kontralaterální strany k okulomotorické jádro ipsilaterální strany.

U mladých pacientů s oboustranným INO roztroušená skleróza je často příčinou. U starších pacientů s jednostrannými lézemi je cévní mozková příhoda zřetelnou možností. Možné jsou i jiné příčiny.[2]

Varianty

A rostrální léze ve středním mozku může ovlivnit konvergenční centrum a způsobit tak bilaterální divergenci očí, která je známá jako WEBINO syndrom (Wall Eyed Bilaterální INO)[3] jak se každé oko dívá na protější „zeď“.

Pokud léze ovlivňuje PPRF (nebo jádro abducens) a MLF na stejné straně (MLF přešly z opačné strany), pak „syndrom jeden a půl „dochází k ochrnutí všech konjugovaných vodorovných pohybů očí jiných než únos oka na opačné straně léze.

Diagnóza

Může se projevit u roztroušené sklerózy, mozkové mrtvice a dalších patologických stavů.[4] Mezi doprovodné příznaky patří skenovací řeč, třes úmysl, inkontinence a nystagmus.[Citace je zapotřebí ]

Viz také

Reference

  1. ^ „Internuclear Ophtalmoplegia“.
  2. ^ Keane JR (květen 2005). „Internukleární oftalmoplegie: neobvyklé příčiny u 114 ze 410 pacientů“. Oblouk. Neurol. 62 (5): 714–7. doi:10.1001 / archneur.62.5.714. PMID  15883257.
  3. ^ Lana MA, Moreira PR, Neves LB (prosinec 1990). „Wall-eyed bilaterální internukleární oftalmoplegie (Webinův syndrom) a myelopatie u pyodermy gangrenosum“. Arq Neuropsiquiatr. 48 (4): 497–501. PMID  2094199.
  4. ^ Zlato, Daniel R. "DĚLAT." Virtuální vzdělávací knihovna neuro-oftalmologie. Spencer S. Eccles Health Sciences Library, University of Utah. Citováno 30. září 2019.

externí odkazy

Klasifikace