Zadní mozková tepna - Posterior cerebral artery - Wikipedia

Zadní mozková tepna
Grayova anatomická deska 517 brain.png
The vnější povrch lidského mozku, přičemž oblast dodávaná zadní mozkovou tepnou je zobrazena žlutě.
Circle of Willis en.svg
The arteriální kruh a mozkové tepny. The zadní mozkové tepny (spodní vidlice) vyplývají z bazilární tepna (centrum).
Detaily
Zdrojbazilární tepna (nejčastější u dospělých)
Žílamozkové žíly
Zásobytýlní lalok z mozek
Identifikátory
latinskýarteria cerebri posterior
Zkratka (y)PCA
PletivoD020769
TA98A12.2.07.082
TA24565
FMA50583
Anatomická terminologie

The zadní mozková tepna (PCA) je jedním z dvojice tepny které dodávají okysličené krev do týlní lalok, část zadní části lidský mozek. Dvě tepny pocházejí z distálního konce bazilární tepna, kde se rozdvojuje do levé a pravé zadní mozkové tepny. Tyto anastomózy s střední mozkové tepny a vnitřní krční tepny přes zadní komunikující tepny.

Struktura

Větve zadní mozkové tepny jsou rozděleny do dvou sad, gangliových a kortikálních:

Centrální větve

Viz také: Tepna Percheron

Také známé jako perforující větve:

  • Thalamoperforating a thalamogeniculate nebo postero-mediální gangliové větve: skupina malých tepen, které vznikají na začátku zadní mozkové tepny: tyto, s podobnými větvemi z zadní komunikace, propíchněte zadní perforovanou látku a dodejte střední povrchy thalami a stěny třetí komora.
  • Stopkové děrování nebo postero-laterální gangliové větve: malé tepny, které vznikají ze zadní mozkové tepny poté, co se otočila kolem mozková stopka; zásobují značnou část thalamu.
Zadní mozková tepna

(Zadní) choroidální větve

Nesmí být zaměňována s Přední choroidální tepna

Zadní choroidální větve zadní mozkové tepny jsou někdy označovány jako jedna zadní choroidální tepna.

Kortikální větve

Kortikální větve jsou:

  • Přední temporální, distribuováno do uncus a přední část fusiform gyrus
  • Zadní temporální, do fusiform a nižší temporální gyri
  • Boční týlní, která se rozvětvuje do přední, střední a zadní dolní temporální tepny
  • Mediální týlní, která se větví do:
  • Splenial, nebo zadní periklosální větev, někdy anastomózy s přední mozkovou tepnou (ACA) a nemusí být přítomna, pokud se ACA obalí kolem corpus callosum

Rozvoj

Vývoj PCA ve fetálním mozku přichází relativně pozdě a vzniká fúzí několika embryonálních cév v blízkosti kaudálního konce PCommA, které zásobují mesencephalon a diencephalon plodu.[2] PCA začíná jako takový, jako pokračování PCommA u plodu, přičemž pouze 10–30% plodů má prominentní bazilární původ.[3]

Karotický původ plodu PCA obvykle regresuje s vývojem vertebrálních a bazilárních tepen s redukcí velikosti PCommA. U většiny dospělých jsou zdroje PCA z přední části bazilární tepny. Pouze asi 19% dospělých si zachovává dominanci PCommA nad PCA, přičemž 72% má dominantní bazilární původ a zbytek má buď stejnou důležitost mezi PCommA a bazilární tepnou, nebo jediný exkluzivní zdroj.[3]

Klinický význam

Mrtvice

Příznaky a symptomy:Zapojené struktury

Vidět: Syndrom zadní mozkové tepny

Periferní území (kortikální větve)

  • Homonymní hemianopie (často horní kvadrantic): Kalkarinová kůra nebo optické záření poblíž.
  • Bilaterální homonymní hemianopie, kortikální slepota, vědomí nebo popření slepoty; taktilní pojmenování, achromatopie (barevná slepota), neschopnost vidět pohyby tam a zpět, neschopnost vnímat objekty, které nejsou umístěny centrálně, apraxie očních pohybů, neschopnost počítat nebo vyjmenovat objekty, tendence narazit na věci, které pacient vidí a zkouší vyhnout se: Dvoustranný týlní lalok s možným postižením temenního laloku.
  • Slovní dyslexie bez agrafie, barevná anomie: Dominantní léze calcarine a zadní část corpus callosum.
  • Vada paměti: Hipokampální léze bilaterálně nebo pouze na dominantní straně.
  • Topografická dezorientace a prosopagnosie: Obvykle s lézemi nedominantní, kalkarinové a jazykové gyrus.
  • Simultanagnosia, hemivisuální zanedbávání: Dominantní zraková kůra, kontralaterální hemisféra.
  • Neformované zrakové halucinace, pedikulární halucinózy, metamorphopie, teleopsie, iluzorní šíření zraku, palinopsie, zkreslení obrysů, centrální fotofobie: Kalcarinová kůra.
  • Komplexní halucinace: Obvykle nedominantní polokoule.

Centrální území (gangliové větve)

  • Thalamický syndrom: ztráta smyslového vnímání (všechny způsoby), spontánní bolest a dysestézie, choreoatetóza, třes podle úmyslu, křeče ruky, mírná hemiparéza, kontralaterální hemianaethesie: Posteroventrální jádro thalamu; postižení sousedního subthalamového těla nebo jeho aferentních traktů.
  • Thalamoperforátový syndrom: zkřížená cerebelární ataxie s ipsilaterální obrnou třetího nervu (Claudeův syndrom): Dentatothalamický trakt a vydávání třetího nervu.
  • Weberův syndrom: obrna třetího nervu a kontralaterální hemiplegie: Třetí nerv a mozková stopka.
  • Kontralaterální hemiplegie: Mozková stopka.
  • Ochrnutí nebo paréza vertikálního pohybu očí, odchylka zkosení, pomalé reakce pupilů na světlo, mírná mióza a ptóza (mohou být spojeny zatahovací nystagmus a „zatahování“ očních víček): Supranukleární vlákna do třetího nervu, intersticiální jádro Cajal, jádro Darkschewitsch a zadní komisura.
  • Contralateral rytmický, ataxický akční třes; rytmický posturální nebo „přídržný“ třes (třes): Dentatothalamický trakt.

Viz také

Tento článek používá anatomická terminologie.

Další obrázky

Arteriogram arteriálního zásobení.

  • Mediální povrch mozkové hemisféry, ukazující oblasti dodávané mozkovými tepnami. Oblasti dodávané zadní mozkovou tepnou zobrazené žlutě.

  • Tepny spodní části mozku. Zadní mozková tepna označená blízko středu. The temporální pól mozek a část mozeček hemisféra byla odstraněna na pravé straně. Nižší aspekt (při pohledu zdola).

Reference

  1. ^ Atlas lidské anatomie, Frank Netter
  2. ^ Osborn, Anne G .; Jacobs, John M. (1999), Diagnostická mozková angiografie, Lippincott Williams & Wilkins, str. 153, ISBN  978-0-397-58404-8
  3. ^ A b Krayenbühl, Hugo; Yaşargil, Mahmut Gazi; Huber, Peter; Bosse, George (1982), Mozková angiografie, Thieme, str. 163–165, ISBN  978-0-86577-067-6

externí odkazy