Léze horních motorických neuronů - Upper motor neuron lesion

Léze horních motorických neuronů
Gray764.png
Motorický trakt.
SpecialitaNeurologie

An léze horních motorických neuronů (také známý jako pyramidová nedostatečnost) se vyskytuje v nervové dráze nad buňka předního rohu míchy nebo motorická jádra z lebeční nervy. Naopak, a léze dolních motorických neuronů ovlivňuje nervová vlákna cestující z předního rohu mícha nebo kraniální motorická jádra k příslušnému svalu (svalům).[1]

Výsledkem jsou léze horních motorických neuronů v mozku nebo míše mrtvice, roztroušená skleróza, traumatické zranění mozku, dětská mozková obrna, atypické parkinsonismy, atrofie více systémů, a Amyotrofní laterální skleróza.

Příznaky

Změny svalového výkonu lze obecně popsat jako syndrom horních motorických neuronů. Tyto změny se liší v závislosti na místě a rozsahu léze a mohou zahrnovat:

  • Svalová slabost.[2] známá jako „pyramidová slabost“
  • Snížená kontrola aktivního pohybu, zejména pomalosti
  • Spasticita, změna svalového tonusu závislá na rychlosti
  • Odezva zavíracího nože kde po počátečním vyšším odporu proti pohybu následuje menší odpor
  • Babinski znamení je přítomen, kde palec je zvýšen (vysunut) spíše než stočen dolů (ohnut) při vhodné stimulaci chodidla chodidla. Přítomnost znamení Babinski je v dospělosti neobvyklou reakcí. Normálně během plantárního reflexu způsobuje plantární flexi a addukci prstů na nohou. V Babinského znamení je dorsiflexe palce a únos ostatních prstů. Fyziologicky je obvykle přítomen u kojenců od narození do 12 měsíců. Přítomnost Babinského znaku po 12 měsících je známkou nespecifické léze horních motorických neuronů.
  • Zvýšené hluboký šlachový reflex (DTR)
  • Pronator drift [3]

Kortikospinální / pyramidový trakt

Toto jsou nervové dráhy, které sestupují v břišní roh míchy, nesoucí signály pro dobrovolný pohyb kosterního svalu. Od jejich vzniku v primární motorická kůra, tyto nervy procházejí přes corona radiata shromáždit se v vnitřní kapsle před přejetím na opačnou stranu (rozhodnutí ) v dřeňové pyramidy a pokračujeme dolů míchou, abychom se setkali dolní motorické neurony v přední šedý sloup.

Diagnóza

Během vyšetření lékař vyhledá příznaky problému s nervovým systémem tím, že zkontroluje:

  • Rovnováha a koordinace
  • Hnutí
  • Sluch, řeč a zrak
  • Paměť a soustředění

Testy na diagnostiku

Léčba

stimulace

Fyzioterapie

Viz také

Reference

  1. ^ James D. Fix (1. října 2007). Neuroanatomy. Lippincott Williams & Wilkins. str. 120–. ISBN  978-0-7817-7245-7. Citováno 17. listopadu 2010.
  2. ^ "známky horního motorického neuronu". GPnotebook.
  3. ^ „Přesná neurologická zkouška“. Citováno 2009-11-28.

externí odkazy

Klasifikace