Gerstmannův syndrom - Gerstmann syndrome
Gerstmannův syndrom | |
---|---|
![]() | |
Dolní temenní lalůček, jehož poškození v této oblasti je nejčastěji spojeno s Gerstmannovým syndromem | |
Specialita | Neurologie, neuropsychologie ![]() |
Příznaky | Dysgraphia, dyskalkulie, prstová agnosie, dezorientace zleva doprava konstrukční apraxie, afázie |
Příčiny | Idiopatické, mrtvice, demence |
Gerstmannův syndrom je neuropsychologické porucha charakterizovaná konstelací příznaků, která naznačuje přítomnost a léze obvykle poblíž křižovatky temporální a temenní laloky na nebo v blízkosti úhlový gyrus. Gerstmannův syndrom je obvykle spojován s poškozením nižší temenní lalůček z dominantní hemisféra. Klasicky se považuje za poruchu levé hemisféry, i když poškození pravé hemisféry bylo také spojeno se složkami syndromu.[1]
Je pojmenován po Židovský rakouský -rozený Američan neurolog Josef Gerstmann.[2]
Příznaky
Gerstmannův syndrom je charakterizován čtyřmi primárními příznaky, souhrnně označovanými jako tetrada:
- Dysgraphia / agraphia: nedostatek schopnosti psát[3][4]
- Dyskalkulie / acalculia: potíže s učením nebo porozuměním matematice[3][4]
- Prstová agnosie: neschopnost rozlišit prsty na ruce[3][4]
- Levo-pravá dezorientace[3][4]
Příčiny
Tato porucha je často spojena s mozkovými lézemi na dominantní (obvykle levé) hemisféře včetně hranatý a supramarginal gyri (Brodmann oblast 39 a 40) v blízkosti temporální a temenní lalok křižovatka. Ve vědecké literatuře probíhá významná debata o tom, zda Gerstmannův syndrom skutečně představuje unifikovaný, teoreticky motivovaný syndrom. Jeho diagnostická užitečnost byla tedy zpochybňována neurology i neuropsychology. Úhlový gyrus se obecně podílí na převádění vizuálních vzorů písmen a slov do smysluplných informací, jako je tomu při čtení.[Citace je zapotřebí ]
U dospělých
U dospělých se syndrom může objevit po a mrtvice.[4]
Kromě projevů výše uvedených příznaků se u mnoha dospělých vyskytne také dysfázie nebo afázie,[1] což je obtížné vyjádřit se při mluvení, porozumět řeči nebo číst a psát.
U dětí
Existuje několik zpráv o syndromu, někdy nazývaném vývojový Gerstmannův syndrom, u dětí.[5] Příčina není známa. Většinu případů lze identifikovat, když děti dosáhnou školního věku, tedy v době, kdy jsou vystaveny problémům s psaní a matematickými cvičeními. Obecně platí, že děti s touto poruchou vykazují špatné rukopisné a pravopisné dovednosti a potíže s matematickými funkcemi, včetně sčítání, odčítání, násobení a dělení. Může být také patrná neschopnost rozlišovat zprava od levé a rozlišovat mezi jednotlivými prsty. Kromě čtyř primárních příznaků trpí také mnoho dětí konstrukční apraxie, neschopnost kopírovat jednoduché kresby. Často také dochází ke zhoršení čtení. Poruchou mohou být postiženy děti na jakékoli úrovni inteligence.[5]
Diagnóza
Diagnóza může být klinická, pokud je spojena s demence a další etiologie. V případech způsobených mrtvicí MRI zobrazí odpovídající tah v nižší temenní lalůček. V akutním stádiu bude na sekvenci DWI jasná (omezená difúze) a v odpovídající oblasti sekvence ADC tmavá.[vágní ]
Léčba
Gerstmannův syndrom neexistuje. Léčba je symptomatická a podpůrná. Pracovní a řečové terapie mohou pomoci snížit dysgrafii a apraxii. Kromě toho mohou kalkulačky a textové procesory pomoci školním dětem vyrovnat se s příznaky poruchy.[Citace je zapotřebí ]
Prognóza
U dospělých se mnoho příznaků časem zmenšuje. Ačkoli se předpokládá, že k obdobnému snižování příznaků dochází také u dětí, zdá se pravděpodobnější, že většina nepřekoná své deficity, ale místo toho se jednoduše naučí přizpůsobit.[6]
Reference
- ^ A b Heimburger, Robert; Demyer, William; Reitan, Ralph (1964). „Důsledky Gerstmannova syndromu“. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 27 (7): 52–7.
- ^ synd / 2267 na Kdo to pojmenoval?
- ^ A b C d Vallar G (červenec 2007). „Prostorové zanedbávání, Balint-Homesův a Gerstmannův syndrom a další prostorové poruchy“. CNS Spectr. 12 (7): 527–36. doi:10.1017 / S1092852900021271. PMID 17603404.
- ^ A b C d E Carota A, Di Pietro M, Ptak R, Poglia D, Schnider A (2004). „Vadné prostorové snímky s čistým Gerstmannovým syndromem“. Eur. Neurol. 52 (1): 1–6. doi:10.1159/000079251. PMID 15218337.
- ^ A b Miller CJ, Hynd GW (duben 2004). „Co se kdy stalo s vývojovým Gerstmannovým syndromem? Odkazy na další dětské, genetické a neurovývojové syndromy“. J. Child Neurol. 19 (4): 282–9. doi:10.1177/088307380401900408. PMID 15163095.
- ^ „Archivovaná kopie“. Archivovány od originál dne 2012-06-24. Citováno 2012-06-27.CS1 maint: archivovaná kopie jako titul (odkaz)
Další čtení
- Ardila A, Rosselli M (prosinec 2002). „Acalculia and dycalculia“ (PDF). Neuropsychol Rev. 12 (4): 179–231. doi:10.1023 / a: 1021343508573. PMID 12539968.
- „Informační stránka Gerstmannova syndromu“. Národní institut neurologických poruch a mozkových příhod (NINDS).
- Reeve R, Humberstone J (2011). „Gnosie prstů a výpočtové schopnosti dětí ve věku pěti až sedmi let“. Přední Psychol. 2: 359. doi:10.3389 / fpsyg.2011.00359. PMC 3236444. PMID 22171220.
externí odkazy
Klasifikace | |
---|---|
Externí zdroje |