Dysdiadochokinesia - Dysdiadochokinesia

Dysdiadochokinesia
Ostatní jménaDysdiadochokinesis, dysdiadokokinesia, dysdiadokokinesis
SpecialitaNeurologie

Dysdiadochokinesia (DDK) je lékařský výraz pro zhoršenou schopnost provádět rychlé, střídavé pohyby (tj. diadochokinesia ). Úplná neschopnost se nazývá adiadochokineze. Termín je z řecký δυς dys "špatný", διάδοχος diadochos "uspět", κίνησις kineze "hnutí".[1]

Příznaky a symptomy

Abnormality v diadochokinesia lze vidět na horní končetině, dolní končetině a v řeči. Deficity se projeví v rychlosti střídání, úplnosti sekvence a ve změně amplitudy zahrnující jak motorickou koordinaci, tak sekvenování.[2][3] Průměrnou frekvenci lze použít jako měřítko výkonu při testování na dysdiadochokinezi.[4]

Dysdiadochokineze je klinicky prokázána tím, že je pacient požádán, aby klepnul na dlaň jednoho ruka s prsty druhého, pak rychle otočte prsty a opakovaně poklepávejte na dlaň. Toto hnutí je známé jako pronace /supinace test horní končetiny. Jednodušší metodou používající stejný koncept je požádat pacienta, aby předvedl pohyb při pokusu o kliku nebo zašroubování žárovky. Při testování tohoto stavu na nohou požádejte pacienta, aby vám co nejrychleji poklepal rukou míč každé nohy na oplátku. Pohyby bývají pomalé nebo nepříjemné. Nohy si obvykle vedou méně dobře než ruce.[5] Při testování dysdiadochokineze s řečí je pacient požádán, aby opakoval slabiky jako / pə /, / tə / a / kə /; variace, nadměrná hlasitost a nepravidelný rozpad kloubů jsou příznaky dysdiadochokineze.[4]

Příčiny

Dysdiadochokinesia je rysem cerebelární ataxie a může být výsledkem lézí buď mozeček polokoule nebo čelní lalok (z mozek ), může to být také kombinace obou.[2] Předpokládá se, že je to způsobeno neschopností koordinovaně zapínat a vypínat protichůdné svalové skupiny hypotonie, sekundární k centrální lézi.[6]

Dysdiadochokinesia je také vidět v Friedreichova ataxie a roztroušená skleróza jako cerebelární příznak (včetně ataxie, třes úmysl a dysartrie ). Je to také rys ataxické dysartrie. Dysdiadochokinesia se často vyskytuje v motorické poruchy řeči (dysartrie ), proto lze pro diferenciální diagnostiku použít testování na dysdiadochokinezi.[4]

Dysdiadochokinesia byla spojena s mutací v SLC18A2, který kóduje vezikulární monoaminový transportér 2 (VMAT2).[7]

Reference

  1. ^ "dysdiadochokinesia". Lékařský slovník Farlex Partner. 2012.
  2. ^ A b Deshmukh, A; Rosenbloom, MJ; Pfefferbaum, A; Sullivan EV (2002). "Klinické příznaky cerebelární dysfunkce u schizofrenie, alkoholismu a jejich komorbidity". Schizophr. Res. 57 (2–3): 281–291. doi:10.1016 / s0920-9964 (01) 00300-0. PMID  12223260. S2CID  3198795.
  3. ^ Diener, HC; Dichgans, J (1992). "Patofyziologie cerebelární ataxie". Poruchy pohybu. 7 (2): 95–109. doi:10,1002 / mds.870070202. PMID  1584245.
  4. ^ A b C Wang, YT; Kent, RD; Duffy, JR; Thomas, JE (2008). „Analýza diadochokinézy u ataxické dysartrie pomocí programu motorického řečového profilu“. Folia Phoniatrica et Logopaedica. 61 (1): 11. doi:10.1159/000184539. PMC  2790744. PMID  19088478.
  5. ^ Batesův průvodce po fyzikálním vyšetření, 8. vyd.
  6. ^ "Dysdiadochokinesia"[trvalý mrtvý odkaz ], UBM Medica, Spojené státy. (2011). Citováno 11. května 2011.
  7. ^ Rilstone, Jennifer; Alkhater, R; Minassian, B (2013). „Mozková dopamin-serotonická vezikulární transportní nemoc a její léčba“. New England Journal of Medicine. 368 (6): 543–550. doi:10.1056 / NEJMoa1207281. PMID  23363473.

externí odkazy

Klasifikace