Orbit (anatomie) - Orbit (anatomy)

Tento článek je o anatomickém prostoru, který obsahuje oko. Pro další použití viz Oběžná dráha (disambiguation) a Orbita (disambiguation).
Obíhat
Anatomie oční orbity anterior2.jpg
Schéma oko s okolím nadřízený, šikmý, mediální a nižší přímé svaly; nadorbitální foramen zobrazené nad okem a dolní orbitální trhlina inferolaterálně.
Detaily
Identifikátory
latinskýOrbita
PletivoD009915
TA98A02.1.00.067
TA2469
FMA53074
Anatomická terminologie

v anatomie, obíhat je dutina nebo zásuvka lebka ve kterém oko a jeho přílohy jsou umístěny. „Orbit“ může odkazovat na kostnatou zásuvku,[1] nebo jej lze také použít k naznačení obsahu.[2] U dospělého člověka je objem oběžné dráhy 30 mililitrů (1,06 imp fl oz; 1,01 US fl oz), z čehož oko zabírá 6,5 ml (0,23 imp fl oz; 0,22 US fl oz).[3] Orbitální obsah zahrnuje oko, orbitální a retrobulbar fascia, extraokulární svaly, lebeční nervy II, III, IV, PROTI, a VI, krevní cévy, tuk, slzná žláza s jeho vak a potrubí, víčka, mediální a boční oční vazy, zkontrolujte vazy, podvazkový vaz, septum, ciliární ganglion a krátké ciliární nervy.

Struktura

3D model oběžné dráhy s okolními kostmi

Dráhy jsou kuželovité nebo čtyřstranné pyramidové dutiny, které se otevírají do středové linie obličeje a směřují zpět do hlavy. Každý se skládá ze základny, vrcholu a čtyř stěn.[4]

Otvory

Jsou dva důležité foramina nebo okna, dvě důležité praskliny nebo drážky a jedna kanál obklopující zeměkoule na oběžné dráze. Tady je nadorbitální foramen, an infraorbitální foramen, a vynikající orbitální trhlina, an dolní orbitální trhlina a optický kanál, z nichž každá obsahuje struktury, které jsou zásadní pro normální fungování očí. Nadočnicový otvor obsahuje nadočnicový nerv, první dělení trigeminální nerv nebo V1 a leží jen laterálně od čelní sinus. Infraorbitální foramen obsahuje druhé rozdělení trojklanného nervu, podočnicový nerv nebo V2 a sedí na přední stěně maxilární sinus. Obě foraminy jsou klíčové jako potenciální cesty šíření rakoviny a infekcí oběžné dráhy do mozku nebo jiné hluboké struktury obličeje.

The optický kanál obsahuje (lebeční nerv II ) a oční tepna, a sedí na křižovatce sfénoidního sinu s ethmoidní vzduchové články, superomediální a zadní ke strukturám na orbitálním vrcholu. Poskytuje cestu mezi orbitálním obsahem a střední lebeční fossa. Lepší orbitální trhlina leží jen postranní a nižší do optického kanálu a tvoří se na křižovatce menší a větší křídlo z sfénoidní kost. Je to hlavní cesta pro intrakraniální komunikaci, která obsahuje hlavové nervy III, IV, VI které ovládají pohyb očí pomocí extraokulární svaly a oční větve lebeční nerv V nebo V1. Druhé rozdělení trigeminálního nervu vstupuje do základny lebky v foramen rotundum nebo V2. Dolní orbitální trhlina leží níže a laterálně k očnímu glóbu na boční stěně maxilárního sinu. Funkce není tak důležitá, i když obsahuje několik větví maxilárního nervu a infraorbitální tepny a žíly.[5] Mezi další drobné struktury na oběžné dráze patří přední a zadní etmoidální foramen a zygomatic orbitální foramen.

Kostěné stěny

Sedm kostí, které tvoří oběžnou dráhu:
žlutá = Čelní kost
zelená = Slzná kost
hnědá = Kost čichová
modrá = Zygomatická kost
fialová = Maxilární kost
aqua = Palatinová kost
červená = Sphenoidní kost

zelenomodrá = Nosní kost (ilustrováno, ale není součástí oběžné dráhy)

Kostní stěny orbitálního kanálu u lidí nevyplývají z jediné kosti, ale z mozaiky sedmi embryologicky odlišné struktury: zygomatická kost bočně, sfénoidní kost, přičemž jeho menší křídlo tvoří optický kanál a jeho větší křídlo tvoří boční zadní část kostního orbitálního procesu, maxilární kost podřadně a mediálně které spolu s slzný a ethmoidní kosti, tvoří mediální stěnu orbitální kanál. Ethmoidní vzduchové články jsou extrémně tenké a tvoří strukturu známou jako lamina papyracea, nejjemnější kostní struktura v lebce, a jedna z nejčastěji zlomených kostí při orbitálním traumatu. Slzná kost také obsahuje nasolakrimální potrubí. Horní kostní okraj orbitálního okraje, jinak známý jako orbitální proces, je tvořen čelní kostí.[6]

Střecha (horní stěna) je tvořena především orbitální deskou čelní kost, a také menší křídlo sfénoid blízko vrcholu oběžné dráhy. Orbitální povrch představuje mediálně trochleární foveou a laterálně slznou fosíou.[7]

Podlahu (spodní stěnu) tvoří orbitální povrch horní čelist, orbitální povrch zygomatická kost a minutový orbitální proces palatinová kost. Mediálně poblíž orbitálního okraje je umístěna drážka pro nasolakrimální potrubí. Blízko středu podlahy se nachází infraorbitální drážka, která vede k infraorbitálnímu foramenu. Podlaha je od boční stěny oddělena dolní orbitální trhlina, který spojuje oběžnou dráhu s pterygopalatina a infratemporální fossa.

Mediální stěna je tvořena primárně orbitální deskou etmoid, stejně jako příspěvky z frontálního procesu čelisti, slzná kost a malá část těla sfénoidu. Je to nejtenčí stěna oběžné dráhy, o čemž svědčí pneumatizované etmoidní buňky.[7]

Boční stěna je tvořena čelním výběžkem zygomatického a více vzadu orbitální deskou většího křídla sfénoidu. Kosti se setkávají na zygomaticosphenoidovém stehu. Boční stěna je nejsilnější stěnou oběžné dráhy, což je důležité, protože se jedná o nejvíce exponovaný povrch, který je vysoce citlivý na poranění tupými silami.

Hranice

Základna, která se otevírá do obličeje, má čtyři ohraničení. Na jejich tvorbě se podílejí následující kosti:

  1. Vynikající rozpětí: čelní kost a sfénoid (menší křídlo)
  2. Spodní okraj: maxilární kost, palatine a zygomatic
  3. Mediální marže: etmoid, slzná kost, sfénoid (tělo) a horní čelist
  4. Boční okraj: zygomatic a sfénoid (větší křídlo)

Funkce

Oběžná dráha drží a chrání oko.

Pohyb očí

Hlavní článek: Pohyb očí

Pohyb oka je řízen šesti odlišnými extraokulárními svaly, a nadřízený, an nižší, a mediální a a postranní rectus, stejně jako a nadřízený a dolní šikmý. Nadřazená oftalmická žíla je sigmoidální céva podél horního okraje orbitálního kanálu, která odvádí odkysličenou krev z okolního svalstva. The oční tepna je klíčovou strukturou na oběžné dráze, protože je často jediným zdrojem vedlejší krve do mozku v případech velkých vnitřní karotida infarkty, protože se jedná o vedlejší cestu k kruh Willise. Kromě toho existuje optický kanál, který obsahuje zrakový nerv nebo lebeční nerv II a je zcela tvořen menším křídlem sfenoidu, odděleným od nadočnicové trhliny optická vzpěra. Poranění kterékoli z těchto struktur infekcí, traumatem nebo novotvarem může způsobit dočasnou nebo trvalou dysfunkci zraku, a dokonce i slepotu, pokud nebude okamžitě napraveno.[8] Oběžné dráhy také chrání oko před mechanickým poškozením.[4]

Klinický význam

Na oběžné dráze umožňuje okolní fascie plynulé otáčení a chrání orbitální obsah. Pokud se za oční koulí hromadí nadměrná tkáň, může oko vyčnívat nebo se stát exophthalmic.[4]

Slzný systém:
A. slzná žláza / slzná žláza,
b. superior slzný bod,
C. vynikající slzný kanál,
d. slzný vak / slzný vak,
E. dolní slzný bod,
F. dolní slzný kanál,
G. nasolakrimální kanál

Rozšíření slzná žláza, umístěný superotemporálně na oběžné dráze, produkuje výčnělek oka dolně a mediálně (mimo umístění slzné žlázy). Slzné žlázy mohou být zvětšeny z zánět (např. sarkoid ) nebo novotvar (např. lymfom nebo adenoidní cystický karcinom ).[9]

Nádory (např. gliom a meningiom z zrakový nerv ) v kuželu tvořeném vodorovnými přímými svaly produkují axiální výčnělek (vyboulený dopředu) oka.

Gravesova choroba může také způsobit axiální výčnělek oka, známý jako Gravesova oftalmopatie, kvůli nahromadění extracelulární matrix bílkoviny a fibróza ve svalu konečníku. Vývoj Gravesovy oftalmopatie může být nezávislý na funkci štítné žlázy.[10]

Další obrázky

  • Orbita

  • Mediální stěna levé oběžné dráhy

  • Disekce ukazující původ pravých očních svalů a nervů vstupujících do horní orbitální trhliny

  • Orbita mensch.jpg

  • Laterální oběžné nervy

  • Orbitální dutina

Reference

  1. ^ „Orbit - definice a další z bezplatného slovníku Merriam-Webster“. Citováno 2010-03-26.
  2. ^ Obíhat v americké národní lékařské knihovně Lékařské předměty (Pletivo)
  3. ^ Tasman, W .; Jaeger, E. A., eds. (2007). "Embryologie a anatomie orbity a slzného systému". Duaneova oftalmologie. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN  978-0-7817-6855-9.
  4. ^ A b C „oko, člověče.“ Encyklopedie Britannica z Encyklopedie Britannica 2006 Ultimate Reference Suite DVD 2009
  5. ^ Mehta, M. P .; Perry, J. D. (2015). "Mediální orientační body orbitální zdi u tří různých severoamerických populací". Obíhat. 34 (2): 72–8. doi:10.3109/01676830.2014.997394. PMID  25804299.
  6. ^ Bertelli, E; Regoli, M (2014). „Větvení foramenového rotunda. Vzácná variace sfénoidu“. Italian Journal of Anatomy and Embryology. 119 (2): 148–53. PMID  25665284.
  7. ^ A b Moore, Keith L. (2010). Klinicky zaměřená anatomie (6. vydání). Lippincott Williams & Wilkins. ISBN  978-07817-7525-0.
  8. ^ Ference, E. H .; Smith, S. S .; Conley, D; Chandra, R. K. (2015). "Chirurgická anatomie a variace infraorbitálního nervu". Laryngoskop. 125 (6): 1296–300. doi:10,1002 / lary.25089. PMID  25992806.
  9. ^ Kumar, V .; Abbas, A. K .; Fausto, N. (2005). Robbins a Cotran Patologické základy nemoci (Sedmé vydání). Philadelphia: Elsevier Saunders. p.1423.
  10. ^ Hatton, M. P .; Rubin, P. A. (2002). „Patofyziologie oftalmopatie spojené se štítnou žlázou“. Ophthalmol Clin North Am. 15 (1): 113–119. doi:10.1016 / S0896-1549 (01) 00004-9. PMID  12064074.

externí odkazy