Oftalmoparéza - Ophthalmoparesis
![]() | tento článek potřebuje další citace pro ověření.Října 2014) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony) ( |
Oftalmoparéza | |
---|---|
Ostatní jména | Oftalmoplegie |
![]() | |
Neuro-oftalmologické vyšetření ukazující oftalmoplegii postihující levé oko u pacienta s Tolosa – Huntův syndrom. Centrální obraz představuje pohled dopředu a každý obraz kolem něj představuje pohled v tomto směru (například na levém horním obrázku se pacient dívá vzhůru a doprava; levé oko není schopen provést tento pohyb). Zkouška ukazuje ptóza levého víčka, exotropie (vnější odchylka) primárního vzhledu levého oka a paréza (slabost) třetí (okulomotor), čtvrtý (trochlear) a šestý (abducens) vlevo, odjet lebeční nervy. | |
Specialita | Oftalmologie ![]() |
Oftalmoparéza odkazuje na slabost (-paresis) nebo ochrnutí (-plegia) jednoho nebo více extraokulární svaly za které jsou zodpovědní pohyby očí. Jistě je to fyzický nález neurologické, oftalmologické a endokrinní onemocnění.
Interní oftalmoplegie znamená zapojení omezené na pupilární svěrač a ciliární sval. Externí oftalmoplegie se týká zapojení pouze extraokulárních svalů. Kompletní oftalmoplegie naznačuje zapojení obou.
Příčiny
Oftalmoparéza může být výsledkem poruch různých částí oka a nervového systému:
- Infekce kolem oka. Oftalmoplegie je důležitým nálezem v orbitální celulitida.[1]
- The obíhat oka, včetně mechanických omezení pohybu očí, jako v Gravesova nemoc.
- The sval, jako v progresivní vnější oftalmoplegie nebo Kearns – Sayreův syndrom.
- The neuromuskulární spojení, jako v myasthenia gravis.
- Relevantní lebeční nervy (konkrétně okulomotor, trochleár, a únosci ), jako v syndrom kavernózního sinu nebo zvýšený nitrolební tlak.
- Mozkový kmen jádra těchto nervů, jako v určitých vzorcích mozkové mrtvice, jako je Fovilleův syndrom.
- Trakty bílé hmoty spojující tato jádra, jako v internukleární oftalmoplegie, příležitostný nález v roztroušená skleróza.
- Hřbetní střední mozek struktury, jako v Parinaudův syndrom.
- Některé části mozková kůra (včetně pole čelního oka ), jako v mrtvice.
- Toxický envenomation podle mambas, taipany, a kraits.
Thiamin nedostatek může u citlivých osob způsobit oftalmoparézu; toto je součást syndromu zvaného Wernická encefalopatie. Příčinná cesta, kterou k tomu dochází, není známa. Intoxikace některými látkami, např fenytoin, může také způsobit oftalmoparézu.
Diagnóza
Klasifikace
Oftalmoparéza může zahrnovat kterýkoli nebo všechny extraokulární svaly, které zahrnují superior recti, nižší recti, mediální recti, boční recti, nižší šikmý a vynikající šikmé svaly.
Lze jej také klasifikovat podle směrů ovlivněných pohybů, např. "vertikální oftalmoparéza".
Léčba
Léčba a prognóza závisí na základním stavu. Například při nedostatku thiaminu bude léčbou okamžité podání vitaminu B1.
Viz také
Reference
- ^ Harrington, John N. „Klinická prezentace orbitální celulitidy“. Medscape. Citováno 31. října 2014.
externí odkazy
Klasifikace |
---|