Lymfocytární intersticiální pneumonie - Lymphocytic interstitial pneumonia - Wikipedia

Lymfocytární intersticiální pneumonie
Ostatní jménaLymfocytární intersticiální pneumonitida
CT lymfocytární intersticiální pneumonie.jpg
CT vyšetření lymfocytární intersticiální pneumonie s plicní cysty.
SpecialitaRespirologie

Lymfocytární intersticiální pneumonie (RET) je sekundární syndrom autoimunitní a další lymfoproliferativní poruchy. Mezi příznaky patří horečka, kašel a dušnost. Lymfocytická intersticiální pneumonie se vztahuje na poruchy spojené s monoklonální nebo polyklonální gamapatie.[1]

Příznaky a symptomy

U pacientů s lymfocytární intersticiální pneumonií se mohou projevit lymfadenopatie, zvětšené játra, zvětšené slezina, zvětšené slinná žláza, zesílení a rozšíření končetin prstů na rukou a nohou (kluby ) a příznaky dýchání, jako je dušnost a sípání.

Příčiny

Mezi možné příčiny lymfocytární intersticiální pneumonie patří Virus Epstein-Barr, autoimunitní a HIV.

Diagnóza

Arteriální krevní plyny může odhalit známky hypoxemie při testování v laboratoři. Respirační alkalóza mohou být také přítomny.[2] Lze pozorovat periferní lymfocytózu.[3] Může být také indikována biopsie plic.[4]

Léčba

U pacientů bez příznaků a bez postižení syndromem nemusí být nutná léčba. Uvádí se, že kortikosteroidy jsou u vybraných pacientů přínosem. Bronchodilatátory mohou pomoci s dýchacími potížemi. K vyřešení může dojít při použití vysoce aktivní antiretrovirové terapie používané u pacientů s HIV, což naznačuje, že samotný virus může způsobit proliferaci imunitních buněk, nebo imunosuprese způsobená HIV může vést k dalším virům, které indukují proliferaci imunitních buněk, vedoucí k LIP. Od zavedení antiretrovirové léčby došlo ke snížení asociace HIV a LIP.[5] Odpovědi na různé způsoby léčby se však velmi liší a žádná léčba první linie nepředstavuje standardní léčbu lymfocytární intersticiální pneumonie.

Reference

  1. ^ Zander DS, Farver CF (2016-12-14). Plicní patologie: Svazek v seriálu: Základy diagnostické patologie. Elsevier Health Sciences. str. 450. ISBN  978-0-323-46119-1.
  2. ^ Teirstein AS, Rosen MJ (září 1988). "Lymfocytární intersticiální pneumonie". Clin. Chest Med. 9 (3): 467–71. PMID  3044682.
  3. ^ Pitt J (únor 1991). "Lymfocytární intersticiální pneumonie". Pediatr. Clin. North Am. 38 (1): 89–95. doi:10.1016 / s0031-3955 (16) 38044-0. PMID  1987520.
  4. ^ Strimlan CV, Rosenow EC, Weiland LH, Brown LR (květen 1978). "Lymfocytární intersticiální pneumonitida. Přehled 13 případů". Ann. Internovat. Med. 88 (5): 616–21. doi:10.7326/0003-4819-88-5-616. PMID  646244.
  5. ^ Fagan, K. A., MD, a King Jr, T. E., MD. (2020, 4. března). Lymfoidní intersticiální pneumonie u dospělých (1086842168 824689407 K. R. Flaherty MD, MS a 1086842169 824689407 H. Hollingsworth MD, ed.). Citováno 29. listopadu 2020, z https://www.uptodate.com/contents/lymphoid-interstitial-pneumonia-in-adults

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje