Respirační alkalóza - Respiratory alkalosis

Respirační alkalóza
Ostatní jménaAlkalóza - respirační[1]
Davenport obr. 11.jpg
Davenportův diagram popisuje hodnoty pH a hydrogenuhličitanu
SpecialitaEndokrinologie  Upravte to na Wikidata
PříznakyTetanie, palpitace[2]
PříčinyHyperventilace,[1] Plicní porucha[3]
Diagnostická metodaRentgen hrudníku, plicní funkční testy[1]
LéčbaZjistěte základní příčinu[1]

Respirační alkalóza je zdravotní stav, při kterém zvýšené dýchání zvyšuje krev pH nad normální rozmezí (7,35–7,45) se současným snížením arteriálních hladin o oxid uhličitý.[1][4] Tato podmínka je jednou ze čtyř základních kategorií narušení acidobazická homeostáza.[nutná lékařská citace ]

Příznaky a symptomy

Známky a příznaky respirační alkalózy jsou následující:[2]

Příčiny

Respirační alkalóza může být způsobena následujícími příčinami:

Mechanismus

Kyselina uhličitá

Mechanismus respirační alkalózy obecně nastává, když nějaký stimul způsobí, že člověk je hyperventilát. Zvýšené dýchání produkuje zvýšené alveolární dýchání, vylučování CO2 z oběhu. Tím se mění dynamika chemická rovnováha oxidu uhličitého v oběhovém systému. Cirkulující vodíkové ionty a hydrogenuhličitan se posouvají přes kyselina uhličitá (H2CO3) meziprodukt, aby se vyrobilo více CO2 prostřednictvím enzymu uhličitá anhydráza podle následující reakce: To způsobuje sníženou koncentraci cirkulujících vodíkových iontů a zvyšuje se pH (alkalóza).[9][10]

Diagnóza

Diagnóza respirační alkalózy se provádí pomocí testu, který měří hladinu kyslíku a oxidu uhličitého (v krvi), rentgenem hrudníku a testem plicní funkce jedince.[1]

The Davenportův diagram umožňuje lékařům nebo vyšetřovatelům nastínit koncentrace hydrogenuhličitanu v krvi (a pH krve) po poruchách dýchání nebo metabolické acidobazické rovnováhy[11]

Klasifikace

Existují dva typy respirační alkalózy: chronický a akutní v důsledku 3–5denního zpoždění kompenzace abnormality ledvinami.[12][3]

  • Akutní respirační alkalóza dochází rychle, mají vysoké pH, protože reakce ledvin je pomalá.[13]
  • Chronická respirační alkalóza je dlouhodobější stav, zde zjistíme, že ledviny mají čas snížit hladinu hydrogenuhličitanu.[13]

pH

  • Alkalóza se týká procesu, kvůli kterému dochází ke zvýšení pH krve.[6]
  • Alkalémie se týká pH arteriální krve vyšší než 7,45.[14]

Léčba

Respirační alkalóza je velmi vzácně život ohrožující, i když úroveň pH by neměla být 7,5 nebo vyšší. Cílem léčby je zjistit základní příčinu. Když se PaCO2 rychle upravuje u jedinců s chronickou respirační alkalózou, metabolická acidóza může nastat.[3] Pokud je jednotlivec na a mechanický ventilátor prevence hyperventilace se poté provádí monitorováním hladin ABG.[15]

V populární kultuře

v Kmen Andromedy, jedna z postav je vystavena kontaminaci, ale zachrání se zvýšením dechové frekvence a vyvolá alkalózu.[16]

Viz také

Reference

  1. ^ A b C d E F G h i „Respirační alkalóza: MedlinePlus Medical Encyclopedia“. www.nlm.nih.gov. Citováno 2016-02-12.
  2. ^ A b Porth, Carol (01.01.2011). Základy patofyziologie: koncepty změněných zdravotních stavů. Lippincott Williams & Wilkins. p. 205. ISBN  9781582557243.
  3. ^ A b C d „Respirační alkalóza: pozadí, patofyziologie, epidemiologie“. 2018-10-04. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc)
  4. ^ Singh, Virendra; Khatana, Shruti; Gupta, Pranav (01.01.2013). „Analýza krevních plynů pro diagnostiku u lůžka“. National Journal of Maxillofacial Surgery. 4 (2): 136–141. doi:10.4103/0975-5950.127641. ISSN  0975-5950. PMC  3961885. PMID  24665166.
  5. ^ Feld, Leonard G .; Kaskel, Frederick J. (2009-12-15). Tekutiny a elektrolyty v pediatrii: Komplexní příručka. Springer Science & Business. p. 280. ISBN  9781603272254.
  6. ^ A b C d „Alkalosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia“. www.nlm.nih.gov. Citováno 2016-02-12.
  7. ^ „Hyperventilace: MedlinePlus Medical Encyclopedia“.
  8. ^ "Medscape: Medscape Access". Medscape. 2018-04-05.
  9. ^ „Hodnocení respirační alkalózy“. us.bestpractice.bmj.com. Citováno 2016-02-12.
  10. ^ Wilkins, Lippincott Williams & (01.01.2005). Patofyziologie: Reference 2 v 1 pro zdravotní sestry. Lippincott Williams & Wilkins. p. 102. ISBN  9781582553177.
  11. ^ Albert, Richard K .; Spiro, Stephen G .; Jett, James R. (01.01.2008). Klinická respirační medicína. Elsevier Health Sciences. p. 128. ISBN  978-0323048255.
  12. ^ Adrogué, HJ; Madias, NE (červen 2010). „Sekundární reakce na změněný acidobazický stav: pravidla zapojení“. Časopis Americké nefrologické společnosti. 21 (6): 920–3. doi:10.1681 / ASN.2009121211. PMID  20431042.
  13. ^ A b Metheny, Norma M. (01.01.2011). Rovnováha tekutin a elektrolytů. Vydavatelé Jones & Bartlett. p. 148. ISBN  9780763781644.
  14. ^ Klingensmith, Mary E. (2015-10-28). Washingtonský chirurgický manuál. Lippincott Williams & Wilkins. p. 87. ISBN  9781496310798.
  15. ^ Příručka lékařsko-chirurgického ošetřovatelství. Lippincott Williams & Wilkins. 01.01.2006. p. 801. ISBN  9781582554457.
  16. ^ „AFI: Robert Wise - Andromeda Strain“. Archivovány od originál dne 26. 8. 2019.

Další čtení

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje