Eagle syndrom - Eagle syndrome

Eagle syndrom
Ostatní jménaStyloidní syndrom
Eagleův syndrom.jpg
Předozadní a boční rentgenové snímky krční páteře ukazující osifikaci stylohyoidního vazu na obou stranách

Eagle syndrom (také nazývané stylohyoidní syndrom,[1] styloidový syndrom,[2] syndrom styloid-stylohyoid,[2] nebo syndrom styloid – karotida)[3] je vzácný stav, který se obvykle vyznačuje, ale není omezen na náhlou, ostrou bolest podobnou nervu v čelistní kost a kloub, zadní část krku a spodní část jazyka, vyvolaná polykáním, pohybem čelisti nebo otočením krku. Vzhledem k tomu, že nervová spojení mezi mozkem a tělem procházejí krkem, mnoho zdánlivě náhodných příznaků může být spuštěno nárazem nebo zapletením.[1] Poprvé popsáno Američanem otorinolaryngolog Watt Weems Eagle v roce 1937,[4] stav je způsoben podlouhlým nebo deformovaným tvarem styloidní proces (štíhlý špičatý kus kosti těsně pod uchem) a / nebo kalcifikace z stylohyoidní vaz, které narušují fungování sousedních oblastí v těle a způsobují bolest.[Citace je zapotřebí ]

Příznaky a symptomy

Možné příznaky zahrnují:

Syndrom klasického orla je přítomen pouze na jedné straně, zřídka se však může vyskytovat na obou stranách.[5]

U vaskulárního Eaglova syndromu přichází podlouhlý styloidní proces s vnitřní krční tepna pod lebkou. V těchto případech může otáčení hlavy způsobit stlačení tepny nebo a slza uvnitř cévy, který omezuje průtok krve a může potenciálně vést k a přechodný ischemický záchvat (TIA) nebo mrtvice.[5] Někdy je komprese vnitřní krční žíla může také nastat a může vést ke zvýšení nitrolební tlak. [7][8][9]

Způsobit

Eaglov syndrom se vyskytuje v důsledku prodloužení styloidního procesu nebo kalcifikace stylohyoidního vazu. Příčina prodloužení však nebyla jasně známa. Mohlo by to nastat spontánně nebo by mohlo nastat od narození. Normální stylohyoidní proces má obvykle délku 2,5–3 cm, je-li délka delší než 3 cm, je klasifikován jako prodloužený stylohyoidní proces.[10]

Diagnóza

  • Rentgenový snímek, boční pohled ukazující prodloužený stylohyoidní proces a osifikace stylohyoidního vazu

  • Rentgenový snímek, boční pohled ukazující kloubní formaci v zkostnatěném stylohyoidním vazu

  • CT, koronální řez ukazující oboustranný prodloužený styloidní proces a osifikace stylohyoidního vazu (náhodný nález)

  • 3D rekonstruované CT skenování ukazující bilaterální stylohyoidní osifikaci osifikace

  • 3D rekonstruované CT vyšetření ukazující prodloužený proces styloidu (pravá strana)

Diagnóza je podezřelá, když se u pacienta objeví příznaky klasické formy „orlího syndromu“, např. jednostranná bolest krku, bolest v krku nebo tinnitus. Někdy je špička styloidního procesu hmatatelná v zadní části krku. Diagnóza vaskulárního typu je obtížnější a vyžaduje odborný posudek. Člověk by měl mít vysokou míru podezření, když se při rotaci hlavy vyskytnou neurologické příznaky. Příznaky mají tendenci se zhoršovat při bimanuální palpaci styloidu přes tonzilární lůžko. Může se jim ulevit infiltrací lidokainu do tonzilárního řečiště. Vzhledem k blízkosti několika velkých cévních struktur v této oblasti by tento postup neměl být považován za bezrizikový.

Zobrazování je důležité a je diagnostické. Vizualizace procesu styloidu na a CT vyšetření s 3D rekonstrukcí je doporučená zobrazovací technika.[11] Zvětšený styloid může být viditelný na ortopantogramu nebo na bočním rentgenovém paprsku krku.

Léčba

V klasické i vaskulární formě je léčba chirurgická.[12] Částečné styloidektomie je upřednostňovaný přístup. Oprava poškozené krční tepny je nezbytná, aby se zabránilo dalším neurologickým komplikacím.[Citace je zapotřebí ] Opětovný růst stylohyoidního procesu a relaps, který je běžným jevem, je diskutabilní.[6] Lékařská péče může zahrnovat užívání bolesti a protizánětlivých léků, antidepresiva a / nebo kortikosteroidy. Celková úspěšnost léčby (lékařské nebo chirurgické) je přibližně 80%.[13]

Epidemiologie

Přibližně 4% běžné populace mají prodloužený styloidní proces, z nichž asi 4% vyvolávají příznaky Eaglova syndromu.[4] Proto může být výskyt stylohyoidního syndromu asi 0,16%.[4]

Pacienti s tímto syndromem mají obvykle mezi 30 a 50 lety, ale byl zaznamenán u dospívajících a u pacientů starších 75 let. Je častější u žen s poměrem mužů a žen ~ 1: 2.[Citace je zapotřebí ]

Dějiny

Tento stav poprvé popsal Američan otorinolaryngolog Watt Weems Eagle v roce 1937.[4]

Reference

  1. ^ A b C Waldman SD (6. června 2013). Atlas syndromů neobvyklé bolesti. Elsevier Health Sciences. str. 35–36. ISBN  978-1-4557-0999-1.
  2. ^ A b Bumann A; Lotzmann U (2002). Poruchy TMJ a orofaciální bolest: role zubního lékařství v multidisciplinárním diagnostickém přístupu. Thieme. p. 279. ISBN  978-1-58890-111-8.
  3. ^ Hoffmann, E .; Räder, C .; Fuhrmann, H .; Maurer, P. (2013). „Styloid – karotický arteriální syndrom léčený chirurgicky piezochirurgií: kazuistika a přehled literatury“. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery. 41 (2): 162–166. doi:10.1016 / j.jcms.2012.07.004. PMID  22902881.
  4. ^ A b C d Petrović, B; Radak, D; Kostić, V; Covicković-Sternić, N (2008). „[Styloidový syndrom: přehled literatury]“. Srpski Arhiv Za Celokupno Lekarstvo. 136 (11–12): 667–74. doi:10,2298 / sarh0812667p. PMID  19177834.
  5. ^ A b C d E Kamal, A; Nazir, R; Usman, M; Salam, BU; Sana, F (listopad 2014). "Eagleův syndrom; radiologické hodnocení a léčba". JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association. 64 (11): 1315–7. PMID  25831655.
  6. ^ A b Scullyová C (21. července 2014). Scullyovy lékařské problémy v zubním lékařství. Elsevier Health Sciences UK. ISBN  978-0-7020-5963-6.
  7. ^ Li, Min; Sun, Yuan; Chan, Chong Ching; Fan, Chunqiu; Ji, Xunming; Meng, Ran (04.06.2019). „Vnitřní stenóza krční žíly spojená s prodlouženým styloidním procesem: pět kazuistik a přehled literatury“. BMC neurologie. 19 (1): 112. doi:10.1186 / s12883-019-1344-0. ISSN  1471-2377. PMC  6549290. PMID  31164090.
  8. ^ Dashti, S. R .; Nakaji, P .; Hu, Y. C .; Frei, D.F .; Abla, A. A .; Yao, T .; Fiorella, D. (březen 2012). „Styloidogenní syndrom komprese jugulární žíly: diagnóza a léčba: kazuistika“. Neurochirurgie. 70 (3): E795-9. doi:10,1227 / NEU.0b013e3182333859. PMID  21866063.
  9. ^ Aydin, E .; Quliyev, H .; Cinar, C .; Bozkaya, H .; Oran, I. (2018). „Eagleův syndrom s neurologickými příznaky“. Turek Neurosurg. 28 (2): 219–225. doi:10.5137 / 1019-5149.JTN.17905-16.6. PMID  27858390.
  10. ^ Raina D, Gothi R, Rajan S (2009). "Orlí syndrom". Indián J Radiol Imaging. 19 (2): 107–8. doi:10.4103/0971-3026.50826. PMC  2765187. PMID  19881063.
  11. ^ Karam C, Koussa S (prosinec 2007). „[Eagleův syndrom: role CT vyšetření při 3D rekonstrukcích]“. J. Neuroradiol (francouzsky). 34 (5): 344–5. doi:10.1016 / j.neurad.2007.08.001. PMID  17997158.
  12. ^ Orhan KS, Güldiken Y, Ural HI, Cakmak A (duben 2005). „[Prodloužený styloidní proces (Eagleův syndrom): přehled literatury a kazuistika]“. Agri (v turečtině). 17 (2): 23–5. PMID  15977090.
  13. ^ "Orlí syndrom". nemoci. Informační centrum o genetických a vzácných onemocněních. Citováno 17. dubna 2018.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje