Noma (nemoc) - Noma (disease) - Wikipedia

Nesmí být zaměňována s Noma neonatorum.
Noma
Ostatní jménacancrum oris, fusospirochetální gangréna, nekrotizující ulcerózní stomatitida, stomatitis gangrenosa[1]
Noma.png
Muž postižený nomou
SpecialitaZubní lékařství  Upravte to na Wikidata

Noma (také známý jako cancrum oris) je rychle progresivní, často gangrenózní, infekce úst a obličeje.[2]

Příznaky a symptomy

Noma (skica z roku 1836)

The sliznice úst rozvíjet vředy a následuje rychlá, bolestivá degenerace tkání, která může degradovat tkáně kostí v obličeji.[3]

Příčiny

Noma postihuje extrémně zbídačené a podvyživené děti v subsaharských zemích a dalších tropických oblastech; zatímco některé bakteriální organismy se často vyskytují u postižených dětí, tyto stejné bakterie jsou velmi rozšířené. Základními příčinami tohoto onemocnění jsou především špatná hygiena a podvýživa.[4][2]

Fusobacterium necrophorum a Prevotella intermedia jsou důležitými bakteriálními patogeny v tomto chorobném procesu, které interagují s jedním nebo více dalšími bakteriálními organismy (např Borrelia vincentii, Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola, Zlatý stafylokok a některé druhy nehemolytické Streptococcus ).[5] Léčba těchto organismů může pomoci zastavit infekci, ale neobnoví již chybějící nebo znetvořenou tkáň.

Často se uvádí jako následky na akutní nekrotizující ulcerózní gingivitida. Mezi predisponující faktory patří:[2][6][7]

  • podvýživa (zejména vitamin A a vitamin B) nebo dehydratace
  • špatná hygiena, zejména orální
  • nebezpečná pitná voda
  • blízkost neudržovaných zvířat
  • nedávná nemoc
  • onemocnění imunodeficience, včetně AIDS
  • spalničky
  • kouření

Léčba

Známý ve starověku takovým lékařům jako Hippokrates a Galene, noma byla jednou hlášena po celém světě, včetně Evropa a Spojené státy. Se zlepšením hygieny a výživy noma zmizel z průmyslových zemí od 20. století, s výjimkou během druhá světová válka Když to bylo endemický na Osvětim a Belsen koncentrační tábory.[8] Nemoc a léčba byly studovány Berthold Epstein, český lékař a vězeň z nucené práce, který doporučil studium pod Josef Mengele směr.[8]

Progresi onemocnění lze zastavit použitím antibiotik a vylepšenou výživou; jeho fyzické účinky jsou však trvalé a mohou vyžadovat orální a maxilofaciální chirurgie nebo rekonstrukční plastická chirurgie opravit. Rekonstrukce je obvykle velmi náročná a měla by být odložena až do úplného uzdravení (obvykle asi jeden rok po počátečním zásahu).[9]

Prognóza

Onemocnění je spojeno s vysokou nemocnost a úmrtnost[10] a postihuje hlavně děti v nejchudších zemích EU Afrika. Děti v Asie a některé země Jižní Amerika jsou také velmi ovlivněny. Většina dětí, které onemocní, je ve věku od dvou do šesti let.[11] The SZO odhaduje, že je postiženo 500 000 lidí a každý rok je hlášeno 140 000 nových případů.[12] Úmrtnost je přibližně 90 procent.[1]

Společnost a kultura

Děti a další přeživší noma v Afrika pomáhá několik mezinárodních charitativní organizace, jako Tváří v tvář Africe, registrovaná britská charita, která pomáhá postiženým etiopským a švýcarským charitativním organizacím Větry naděje.[13] Ve městě je jedna specializovaná nemocnice noma Nigérie, dětská nemocnice Noma Sokoto, kde pracují místní a hostující lékařské týmy. V jiných zemích, jako např Etiopie mezinárodní charitativní organizace spolupracují s místními systém zdravotní péče poskytovat komplexní rekonstrukční chirurgie které mohou vrátit funkce obličeje, jako je jídlo, mluvení a úsměv. Týmy dobrovolnických lékařů přicházejících ze zahraničí jsou často potřebné k podpoře místních kapacit pro řešení nejzávažnějších případů, což může být extrémně náročné i pro seniory maxilofaciální chirurgové.[14] Dne 10. června 2010 byla práce těchto dobrovolných chirurgů uvedena ve Velké Británii BBC dva dokumentární film, který uvedla Ben Fogle, Make Me a New Face: Hope for Afrika Skryté děti. Nedávno byl zaznamenán případ z Nepálu, kde 19letá dívka podstoupila bezplatnou chirurgickou léčbu na Chitwan Medical College v Bharatpuru; tým chirurgů vedl Dr. Sushil Subedi, orální a maxilofaciální chirurg a vedoucí oddělení.[15][16]

Viz také

Reference

  1. ^ A b Marck KW (duben 2003). „Historie noma,‚ tváře chudoby'". Plastická a rekonstrukční chirurgie. 111 (5): 1702–7. doi:10.1097 / 01.PRS.0000055445.84307.3C. PMID  12655218.
  2. ^ A b C Enwonwu CO, Falkler WA, Phillips RS (8. července 2006). "Noma (cancrum oris)". Lancet. 368 (9530): 147–56. doi:10.1016 / S0140-6736 (06) 69004-1. PMID  16829299. S2CID  10647321.
  3. ^ „AllRefer Health - Noma (Cancrum Oris, Gangrenous Stomatitis)“. Archivovány od originál dne 2007-05-28. Citováno 2007-07-12.
  4. ^ Srour ML, Marck K, Baratti-Mayer D (únor 2017). „Noma: Přehled opomíjené nemoci a porušování lidských práv“. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 96 (2): 268–274. doi:10.4269 / ajtmh.16-0718. PMC  5303022. PMID  28093536.
  5. ^ Neville, Brad. Orální a maxilofaciální patologie (3. vyd.). Saunders Book Company. str. 062008. 5.11.
  6. ^ Auluck A, Pai KM (2005). „Noma: Životní cyklus ničivé bolesti - kazuistika a recenze literatury“ (PDF). Journal of the Canadian Dental Association. 71 (10): 757–757c. PMID  16324228.
  7. ^ Enwonwu CO (2006). „Noma - vřed extrémní chudoby“. The New England Journal of Medicine. 354 (3): 221–4. doi:10.1056 / NEJMp058193. PMID  16421362.
  8. ^ A b Lifton RJ (1986). Nacističtí lékaři: lékařské zabíjení a psychologická genocida. Základní knihy. p.361. ISBN  978-0-465-04905-9.
  9. ^ Neville, Brad. Orální a maxilofaciální patologie, 3. vyd. Saunders Book Company, 062008. 5.11.2
  10. ^ Barmes DE, Enwonwu CO, Leclercq MH, Bourgeois D, Falkler WA (1997). "Potřeba opatření proti oro-obličejové gangréně (noma)". Trop Med Int Health. 2 (12): 1111–1114. doi:10.1046 / j.1365-3156.1997.d01-220.x. PMID  9438464. S2CID  29871960.
  11. ^ „Evropská síť Noma“. Citováno 2007-07-12.
  12. ^ Bourgeois DM, Leclercq MH (1999). „Iniciativa Světové zdravotnické organizace o noma“. Oral Dis. 5 (2): 172–174. doi:10.1111 / j.1601-0825.1999.tb00085.x. PMID  10522217.
  13. ^ Nadace Winds of Hope
  14. ^ Zdravotní péče Archivováno 2009-04-28 na Wayback Machine na Projekt Harar
  15. ^ „Make Me a New Face: Hope for Africa's Hidden Children“. BBC. Červen 2010. Citováno 13. ledna 2016.
  16. ^ Fogle, Ben (6. července 2010). „Benův dokument o Noma - BBC2“. BenFogle.com. Archivovány od originál 11. dubna 2018. Citováno 13. ledna 2010.

Další čtení

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje