Geminace zubů - Tooth gemination

Geminace zubů
SpecialitaZubní lékařství

Geminace zubů je zubní fenomén, který se zdá být dvěma zuby vyvinutými z jednoho. Je tam jedna hlavní koruna s rozštěpem, která v řezové třetině korunky vypadá jako dva zuby, i když to nejsou dva zuby. Počet zubů v oblouku bude normální.

Příznaky a symptomy

  • Špatně zarovnané zuby mohou vést k obtížím při žvýkání a poškození sousedních struktur
  • Ovlivněna okluze, způsobující odchylku [1]
  • Asymetrie zubního oblouku v důsledku zvětšené korunky
  • Estetický problém
  • Zpoždění nebo znemožnění erupce sousedního zubu [1]
  • Anatomie zubů, která ztěžuje čištění povrchu a zvyšuje náchylnost k zubnímu kazu a paradentóze [1][2]

Způsobit

Příčina geminace není dosud známa.[3] Existuje však několik možných faktorů přispívajících ke geminaci:

  • Nedostatek vitamínů[3]
  • Hormonální nesrovnalosti[3]
  • Infekce nebo zánět oblastí v blízkosti vyvíjejícího se zubního pupenu[3]
  • Lékem indukované[3]
  • Genetická predispozice[3]
  • Radioterapie, která způsobila poškození vyvíjejícího se zubního klíčku[2]

Mechanismus

Fenomén geminace nastává, když se z jednoho zubního pupenu vyvinou dva zuby a v důsledku toho má pacient zub navíc, na rozdíl od fúze, kde by pacientovi zjevně chyběl jeden zub. Fúzované zuby vznikají spojením dvou normálně oddělených zárodků zubů a v závislosti na stupni vývoje zubů v době spojení může být úplný nebo neúplný. V některých případech lze vidět dvě nezávislé dřeňové komory a kořenové kanálky. Fúze však může být také spojením normálního zubního pupenu s nadpočetným zárodkem zubu. V těchto případech je také počet zubů normální a odlišení od geminace může být velmi obtížné, ne-li nemožné. U geminovaných zubů je dělení obvykle neúplné a vede k velké koruně zubu, která má jeden kořen a jediný kanál. Je to asymptomatický stav.

Prevalence geminace nebo fúze je u primárního chrupu 2,5%,[1] a 0,1 - 0,2% u stálého chrupu.[4] Je častěji pozorován u primárního než trvalého chrupu; přední než zadní zuby;[5] jednostranně než dvoustranně.[1] Obvykle se vyskytuje v primárních horních řezácích.

Diagnóza

  • Klinické vyšetření
  • Rentgenové snímky - zobrazeny jako dvě korunky vznikající z jednoho kořene [2]

Léčba

  • Pacienta je třeba poučit, aby udržoval správnou ústní hygienu, aby se zabránilo hromadění plaku.[1]
  • Trhlinové tmely a pryskyřičné náhrady pro hluboké rýhy a trhliny, aby se zabránilo zubnímu kazu.[1][2]
  • Ortodontická léčba [2]
  • Upravte tvar a obnovte zuby pomocí vhodného materiálu.[2]
  • Ošetření kořenových kanálků s následným zmenšením medio-distální šířky zubu. Obnovte zuby korunkou.[1]
  • Léčba kořenových kanálků poté zub chirurgicky rozdělí na dva zuby.[2]
  • Pokud zub není vhodný pro ošetření kořenových kanálků, je možné zvážit extrakci. Po extrakci může být zapotřebí fixní nebo odnímatelná protéza.
  • Transplantace nadpočetných zubů jako náhrada za geminovaný zub.[6]

Před provedením ošetření nebo extrakce kořenových kanálků by měl mít lékař důkladné znalosti o morfologii kořenových kanálků, aby se předešlo komplikacím.

Související abnormality chrupu

Reference

  1. ^ A b C d E F G h Süha Türkaslan, Hasan Suat Gökçe a Mehmet Dalkız (červenec 2017). „Estetická rehabilitace dvoustranných geminovaných zubů: kazuistika“. European Journal of Dentistry. 1 (3): 188–191. PMC  2638247. PMID  19212565.
  2. ^ A b C d E F G Nandini DB, Deepak BS, Selvamani M, Puneeth HK (2014). „Diagnostické dilema dvojitého zubu: vzácná kazuistika a recenze“. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 8 (1): 271–2. doi:10,7860 / JCDR / 2014 / 6556,3928. PMC  3939503. PMID  24596793.
  3. ^ A b C d E F „Geminace zubů ve stomatologii“. DentaGama Dental Social Network. DentaGama. Citováno 1. prosince 2017.
  4. ^ E. Grammatopoulos (11. srpna 2007). „Geminace nebo fúze?“. British Dental Journal. 203: 119–120. doi:10.1038 / bdj.2007.699.
  5. ^ Siavash Moushekhian, Masoud Shiehzade, Amir Shammas (červen 2014). „Léčebný plán a klinické řízení geminálního maxilárního laterálního řezáku: kazuistika“. JDMT. 3 (2): 87–90.
  6. ^ Spuller RL, Harrington M (1986). "Geminace maxilárního permanentního středního řezáku ošetřeného autogenní transplantací nadpočetného řezáku: kazuistika". Americká akademie dětské stomatologie. 8 (4): 299–302. PMID  3472179.

externí odkazy

Klasifikace