Freysův syndrom - Freys syndrome - Wikipedia

Freyův syndrom
Ostatní jménaAurikulotemporální syndrom, Baillargerův syndrom, Dupuyův syndrom, Frey-Baillargerův syndrom
Freyův syndrom.jpg
Zarudnutí spojené s Freyovým syndromem
SpecialitaNeurologie  Upravte to na Wikidata
PříznakyZčervenání a pocení oblasti tváře při slinění
PříčinyPoškození aurikulotemporální nerv
Diagnostická metodaTest škrob-jod
Frekvence30–50% (po parotidektomie )

Freyův syndrom (také známý jako Baillargerův syndrom, Dupuyho syndrom, aurikulotemporální syndrom,[1] nebo Frey-Baillargerův syndrom) je vzácný neurologická porucha v důsledku poškození nebo v blízkosti příušní žlázy zodpovědný za výrobu sliny, a od poškození aurikulotemporální nerv často z chirurgie.[1][2]

Příznaky Freyova syndromu jsou zarudnutí a pocení v oblasti tváře sousedící s uchem (viz fokální hyperhidróza ). Mohou se objevit, když postižená osoba jí, vidí, sní, přemýšlí nebo mluví o určitých druzích potravin, které produkují silné slinění.[Citace je zapotřebí ] Pozorování pocení v regionu po jídle a citrón klín může být diagnostický.[2]

Příznaky a symptomy

Mezi příznaky patří erytém (zarudnutí nebo zrudnutí) a pocení v kožní distribuci aurikulotemporální nerv, obvykle v reakci na chuťový podněty. Někdy se ve stejné oblasti vyskytují bolesti, které často pálí v přírodě. Mezi záchvaty bolesti může být necitlivost nebo jiné změněné pocity (anestézie nebo parestézie ). Toto se někdy nazývá „chuťová neuralgie“.

Příčiny

Freyův syndrom je často výsledkem komplikací operací nebo v blízkosti příušní žláza nebo v důsledku poranění auriculotemporálního nervu, který prochází příušní žlázou v rané fázi jejího průběhu. Aurikulotemporální větev mandibulární větev (V3) trigeminální nerv nese parasympatická vlákna do příušní slinné žlázy a sympatická vlákna na potní žlázy skalp. V důsledku přerušení a nevhodné regenerace mohou parasympatická nervová vlákna přepnout kurz na sympatickou odpověď, což má za následek „chuťové pocení“ nebo pocení v očekávání jídla místo normální reakce slin.[2]To je často vidět u pacientů, kteří podstoupili endoskopická hrudní sympatektomie, chirurgický zákrok, při kterém část sympatický kmen je řezán nebo upnut k léčbě pocení rukou nebo zarudnutí. Následná regenerace nebo klíčení nervů vede k abnormálnímu stavu pocení a slinění. Může také zahrnovat výtok z nosu když voníte určité jídlo.

Freyův syndrom může být zřídka výsledkem jiných příčin než chirurgických, včetně náhodných traumat, lokálních infekcí, sympatické dysfunkce a patologických lézí v příušní žláze.[3]Příklad takového vzácného traumatu nebo lokalizované infekce lze vidět v situacích, kdy se vlasový folikul zarostl a způsobuje trauma nebo lokalizovanou infekci v blízkosti nebo nad jednou z větví auriculotemporálního nervu.

Diagnóza

Diagnóza je stanovena na základě klinických příznaků a příznaků a test škrob-jod, známý také jako test Minor. Postižená oblast obličeje je natřena jódem, který se nechá zaschnout, poté se na obličej nanese suchý kukuřičný škrob. Škrob zmodrá při vystavení jódu v přítomnosti potu.[4]

Ošetření

Cochrane recenze zásahů, kterým buď předejdete[6] nebo léčit[7] Freyův syndrom nenalezl žádné nebo žádné důkazy na podporu jejich účinnosti nebo bezpečnosti a dospěl k závěru, že jsou zapotřebí další klinické studie.

Epidemiologie

Tento stav je vzácný, i když přesný výskyt není znám.[8]

Porucha se nejčastěji vyskytuje jako komplikace chirurgického odstranění příušní žlázy (parotidektomie ). Procento jedinců, u kterých se rozvine Freyův syndrom po parotidektomii, je kontroverzní a uváděné odhady se pohybují od 30–50 procent. Při následných vyšetřeních přibližně 15 procent postižených osob hodnotilo jejich příznaky jako závažné. Freyův syndrom postihuje muže i ženy ve stejném počtu.

Dějiny

Je pojmenován po Łucja Frey-Gottesman.[9] Tato porucha byla poprvé uvedena v lékařské literatuře Baillargerem v roce 1853. Neurolog z Polska, Dr. Lucja Frey, poskytl podrobné hodnocení této poruchy a v roce 1923 vytvořil termín „aurikulotemporální syndrom“.[10]

Reference

  1. ^ A b "Freyův syndrom". Informační centrum o genetických a vzácných onemocněních (GARD). National Institutes of Health, U.S. Department of Health & Human Services. 2011. Citováno 17. prosince 2012.
  2. ^ A b C Prattico F, Perfetti P (červenec 2006). „Obrázky v klinické medicíně. Freyův syndrom“. The New England Journal of Medicine. 355 (1): 66. doi:10.1056 / NEJMicm040462. PMID  16822997.
  3. ^ Kragstrup TW, Christensen J, Fejerskov K, Wenzel A (srpen 2011). „Freyův syndrom - nedostatečně hlášená komplikace uzavřené léčby zlomeniny končetin mandibuly? Kazuistika a přehled literatury“ (PDF). Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 69 (8): 2211–6. doi:10.1016 / j.joms.2010.12.033. PMID  21496996.
  4. ^ Choi HG, Kwon SY, Won JY, Yoo SW, Lee MG, Kim SW, Park B (prosinec 2013). „Srovnání tří indikátorů pro Freyův syndrom: subjektivní příznaky, test na jód u menšího škrobu a infračervená termografie“. Klinická a experimentální otorinolaryngologie. 6 (4): 249–53. doi:10,3342 / generální ředitel.2013.6.4.249. PMC  3863675. PMID  24353866.
  5. ^ „Onabotulinumtoxina (injekční cesta, intradermální cesta, intramuskulární cesta)“. Klinika Mayo. 2011. Citováno 18. prosince 2012.
  6. ^ Ye L, Cao Y, Yang W, Wu F, Lin J, Li L, Li C (říjen 2019). Cochrane ENT Group (ed.). „Interlace štěpu pro prevenci Freyova syndromu u pacientů podstupujících parotidektomii“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 10: CD012323. doi:10.1002 / 14651858.CD012323.pub2. PMC  6953270. PMID  31578708.
  7. ^ Li C, Wu F, Zhang Q, Gao Q, Shi Z, Li L (březen 2015). Cochrane ENT Group (ed.). "Intervence pro léčbu Freyova syndromu". Cochrane Database of Systematic Reviews (3): CD009959. doi:10.1002 / 14651858.CD009959.pub2. PMID  25781421.
  8. ^ „Freyův syndrom“. NORD (Národní organizace pro vzácné poruchy). Citováno 2019-01-26.
  9. ^ synd / 390 na Kdo to pojmenoval?
  10. ^ Frey L (1923). „Le syndrom du nerf auriculo-temporal“ [Atriotemporální nervový syndrom]. Rev. Neurol. (francouzsky). 2: 97–104.

externí odkazy

Klasifikace