Aktinomykóza - Actinomycosis
Aktinomykóza | |
---|---|
![]() | |
Muž s aktinomykózou na pravé straně obličeje | |
Specialita | Infekční nemoc |
Aktinomykóza je vzácný infekční bakteriální nemoc způsobená Actinomyces druh.[1] Asi 70% infekcí je způsobeno buď Actinomyces israelii nebo A. gerencseriae.[1] Infekce může být způsobena i jinými Actinomyces druhů, stejně jako Propionibacterium propionicus, který vykazuje podobné příznaky. Tento stav bude pravděpodobně polymikrobiální aerobní anaerobní infekce.[2]
Příznaky a symptomy
Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou bolestivých abscesy v ústa, plíce,[3][4] prsa,[5] nebo gastrointestinální trakt.[2] Aktinomykotické abscesy se s progresí onemocnění zvětšují, často i měsíce. V závažných případech mohou proniknout do okolní kosti a svalu na kůži, kde se rozlomí a unikne z nich velké množství hnis, který často obsahuje charakteristické granule (granule síry) naplněné potomky bakterií. Tyto granule jsou pojmenovány podle svého vzhledu, ale ve skutečnosti nejsou složeny ze síry.[Citace je zapotřebí ]
Příčiny
Aktinomykóza je primárně způsobena kterýmkoli z několika členů bakterie rod Actinomyces. Tyto bakterie jsou obecně anaeroby.[6] U zvířat obvykle žijí v malých prostorech mezi zuby a dásněmi, což způsobuje infekci, pouze když se mohou volně množit anoxický prostředí. Ovlivněný člověk v poslední době často měl zubní práce, chudý ústní hygiena, periodontální onemocnění, radiační terapie nebo trauma (zlomenina čelisti) způsobující místní poškození tkáně ústní sliznice, které všechny předurčují člověka k rozvoji aktinomykózy. A. israelii je normální komenzální druhová část druh mikrobioty dolního reprodukčního traktu žen.[7] Jsou také normální komenzály mezi střevní flóra z slepé střevo; břišní aktinomykóza tedy může nastat po odstranění slepé střevo. Tři nejčastější místa infekce jsou zkažené zuby, plíce a střeva. Aktinomykóza se nevyskytuje izolovaně od jiných bakterií. Tato infekce závisí na jiných bakteriích (grampozitivní, gramnegativní a koky ) na pomoc při invazi tkáně.
Diagnóza
Diagnóza aktinomykózy může být obtížná. Kromě mikrobiologických vyšetření magnetická rezonance a imunotesty může být užitečné.[8]
Léčba
Actinomyces bakterie jsou obecně citlivé na penicilin, který se často používá k léčbě aktinomykózy. V případě alergie na penicilin doxycyklin se používá.Sulfonamidy jako alternativní režim lze použít sulfamethoxazol v celkové denní dávce 2 až 4 gramy. Odpověď na léčbu je pomalá a může trvat měsíce. Hyperbarická kyslíková terapie může být také použita jako doplněk konvenční terapie, když je proces onemocnění refrakterní vůči antibiotikům a chirurgické léčbě.[9][10]
Epidemiologie
Výskyt nemocí je větší u mužů ve věku od 20 do 60 let než u žen.[11] Než byla k dispozici léčba antibiotiky, byla incidence v Nizozemsku a Německu jedna na 100 000 lidí / rok. Incidence v USA v 70. letech byla jedna na 300 000 lidí / rok, zatímco v Německu v roce 1984 se odhadovala na jednu na 40 000 lidí / rok.[11] Použití nitroděložní tělíska (IUD) zvýšil výskyt genitourinární aktinomykózy u žen. Výskyt orální aktinomykózy, kterou je obtížnější diagnostikovat, se zvýšil.[11]
Dějiny
V roce 1877 patolog Otto Bollinger popsal přítomnost A. bovis u skotu a krátce nato James Israel objevil A. israelii u lidí. V roce 1890 Eugen Bostroem izoloval původce z kultury obilí, trav a půdy. Po Bostroemově objevu existovala všeobecná mylná představa, že aktinomykóza je mykóza která postihla jedince, kteří žvýkali trávu nebo slámu. Patogen je stále známý jako „velký maškaráda“.[12] Bergeyho příručka systematické bakteriologie klasifikoval organismus jako bakteriální v roce 1939,[13] ale nemoc zůstala ve vydání z roku 1955 klasifikována jako houba Kontrola přenosných nemocí u člověka.[14]
Houslista Joseph Joachim zemřel na aktinomykózu dne 15. srpna 1907. norský malíř Halfdan Egedius zemřel na aktinomykózu dne 2. února 1899.
Ostatní zvířata
Aktinomykóza se u lidí vyskytuje jen zřídka, ale spíše často dobytek jako nemoc zvaná „hrudkovitá čelist“. Tento název odkazuje na velké abscesy které rostou na hlavě a krku infikovaného zvířete. Může také ovlivnit prasata, koně a psy a méně často divoká zvířata a ovce.
Reference
- ^ A b Valor F, Sénéchal A, Dupieux C, Karsenty J, Lustig S, Breton P, Gleizal A, Boussel L, Laurent F, Braun E, Chidiac C, Ader F, Ferry T (2014). „Actinomykóza: etiologie, klinické rysy, diagnostika, léčba a léčba“. Infect Drug Resist. 7: 183–97. doi:10.2147 / IDR.S39601. PMC 4094581. PMID 25045274.
- ^ A b Bowden GHW (1996). Baron S; et al. (eds.). Aktinomykóza v: Baronova lékařská mikrobiologie (4. vydání). Univ of Texas Medical Branch. ISBN 978-0-9631172-1-2. (prostřednictvím knihovny NCBI).
- ^ Brook, I (říjen 2008). "Actinomykóza: diagnostika a léčba". Southern Medical Journal. 101 (10): 1019–23. doi:10.1097 / SMJ.0b013e3181864c1f. PMID 18791528. S2CID 19554893.
- ^ Mabeza, GF; Macfarlane J (březen 2003). „Plicní aktinomykóza“. European Respiratory Journal. 21 (3): 545–551. doi:10.1183/09031936.03.00089103. PMID 12662015.
- ^ Abdulrahman, Ganiy Opeyemi; Gateley, Christopher Alan (1. ledna 2015). "Primární aktinomykóza prsu způsobená Actinomyces turicensis s přidruženým Peptoniphilus harei". Onemocnění prsu. 35 (1): 45–47. doi:10.3233 / BD-140381. PMID 25095985.
- ^ Ryan KJ; Ray CG, eds. (2004). Sherris Medical Microbiology (4. vydání). McGraw Hill. ISBN 978-0-8385-8529-0.
- ^ Hoffman, Barbara (2012). Williamsova gynekologie (2. vyd.). New York: McGraw-Hill Medical. str. 42. ISBN 978-0071716727.
- ^ Böhm, Ingrid; Willinek, Winfried; Schild, Hans H. (říjen 2006). „Zobrazování magnetickou rezonancí splňuje imunologii: neobvyklá kombinace diagnostických nástrojů vede k diagnostice aktinomykózy“. The American Journal of Gastroenterology. 101 (10): 2439–2440. PMID 17032212.
- ^ „Kostní infekce“. MedlinePlus. Americká národní lékařská knihovna. Citováno 16. srpna 2015.
- ^ „Osteomyelitida (žáruvzdorná)“. Podmořská a hyperbarická lékařská společnost. Citováno 16. srpna 2015.
- ^ A b C Wolff K, Goldsmith LA, Katz S, Gilchrist BA, Paller A, Leffell DJ (2007). Fitzpatrickova dermatologie ve všeobecném lékařství (7. vydání). McGraw Hill.
- ^ Sullivan, D.C .; Chapman, S. W. (12. května 2010). „Bakterie, které se maskují jako houby: aktinomykóza / nocardie“. Proceedings of the American Thoracic Society. 7 (3): 216–221. doi:10.1513 / pats.200907-077AL. PMID 20463251.
- ^ Strong, Richard (1944). Stittova diagnostika, prevence a léčba tropických nemocí (7. vydání). str. 1182.
- ^ Kontrola přenosných nemocí u člověka (8. vydání). Americká asociace veřejného zdraví. 1955.
Další čtení
- Anderson, Clifton W .; Jenkins, Ralph H. (15. prosince 1938). "Actinomykóza šourku". New England Journal of Medicine. 219 (24): 953–954. doi:10.1056 / NEJM193812152192403.
- Codman, E. A. (11. srpna 1898). „Případ aktinomykózy“. Bostonský lékařský a chirurgický časopis. 139 (6): 134–135. doi:10.1056 / NEJM189808111390606.
- Randolph HL Wong; Alan DL Sihoe; KH Thung; Innes YP Wan; Margaret BY Ip; Anthony PC Yim (červen 2004). „Actinomykóza: často zapomenutá diagnóza“. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 12 (2): 165–7. doi:10.1177/021849230401200218. PMID 15213087. S2CID 9930882. Posouzení
- Munro, John C. (13. září 1900). „Čtyři případy aktinomykózy“. Bostonský lékařský a chirurgický časopis. 143 (11): 255–256. doi:10.1056 / NEJM190009131431103.
- Whitney, W. F. (5. června 1884). „Případ aktinomykózy u jalovice“. Bostonský lékařský a chirurgický časopis. 110 (23): 532. doi:10.1056 / NEJM188406051102302.
externí odkazy
Klasifikace | |
---|---|
Externí zdroje |