Zubní trauma - Dental trauma
Zubní trauma | |
---|---|
![]() | |
Zlomený horní přední zub. Vrstvy tkáně, které tvoří zub, jsou jasně viditelné a růžová dřeň vystupuje proti bledším dentin a zubní sklovina. | |
Specialita | Orální a maxilofaciální chirurgie ![]() |
Zubní trauma odkazuje na trauma (poranění) zubů a / nebo parodont (dásně, periodontální vaz, alveolární kost ) a poblíž měkké tkáně jako jsou rty, jazyk atd. Studium zubního traumatu se nazývá zubní traumatologie.[1]
Typy

Zranění zubů
Zubní poranění zahrnují:[2][3]
- Porušení skloviny
- Zlomenina skloviny
- Zlomenina zubní skloviny
- Zlomenina skloviny a dentinu zahrnující expozici buničině
- Zlomenina kořene zubu
Periodontální poranění
- Otřes mozku (modřiny)
- Subluxace zubu (uvolněný zub)
- Luxace zubu (posunutý)
- Vytlačovací
- Dotěrný
- Postranní
- Avulze zubu[4] (zub vyrazen)
Poranění podpůrné kosti

Toto poranění zahrnuje alveolární kost a může přesahovat alveolus.[5][6] Existuje 5 různých typů alveolárních zlomenin:
- Komunikovaná zlomenina stěny zásuvky
- Zlomenina stěny zásuvky
- Dentoalveolární zlomenina (segmentová)
- Zlomenina horní čelisti: Zlomenina Le Fort, zygomatická zlomenina, orbitální výbuch
- Zlomenina dolní čelisti
Traumatické poranění alveol může být komplikované, protože k němu nedochází izolovaně, velmi často spolu s jinými typy poranění zubní tkáně.
Známky dentoalveolární zlomeniny:
- Změnit okluze
- Více zubů pohybujících se společně jako segment a jsou normálně posunuty
- Modřiny připojených dásní
- Gingivy přes linii zlomeniny se často tržily
Vyšetřování : Vyžadovat více než jeden rentgenový pohled k identifikaci linie lomu.
Léčba : Umístěte vytěsněné zuby pod lokální anestetikum a stabilizujte mobilní segment dlahou po dobu 4 týdnů, zašijte všechny tržné rány měkkých tkání.
Tržná rána měkkých tkání

Poranění měkkých tkání jsou běžně prezentována v souvislosti se zubním traumatem. Obvykle postiženými oblastmi jsou rty, bukální sliznice, dásně, frenum a jazyk. Nejčastějšími zraněními jsou rty a dásně. U rtů je důležité pečlivým vyšetřením vyloučit přítomnost cizích předmětů v ranách a tržných ranách. K identifikaci potenciálních cizích předmětů lze pořídit rentgenový snímek.[5][6]
Malé tržné rány dásní se obvykle hojí spontánně a nevyžadují žádný zásah. Může to však být jeden z klinických projevů alveolární zlomeniny. Krvácení dásní, zejména kolem okrajů, může naznačovat poranění parodontálního vazu zubu.
Lícní nerv a příušní kanál by měly být vyšetřeny na potenciální poškození, pokud je postižena bukální sliznice.
Rány hlubokých tkání by měly být opraveny ve vrstvách resorpčními stehy.
Primární zuby
Trauma primárních zubů se vyskytuje nejčastěji ve věku 2 až 3 let, během rozvoje motorické koordinace.[7] Při poranění primárních zubů upřednostňuje výsledné ošetření bezpečnost dospělého zubu,[7] a měl by se vyvarovat jakéhokoli rizika poškození trvalých nástupců.[8] Je tomu tak proto, že kořenový vrchol poraněného primárního zubu leží poblíž zubního zárodku dospělého zubu.[8]
Proto bude odstraněný primární zub odstraněn, pokud se zjistí, že zasahoval do vyvíjejícího se zárodku dospělého zubu.[8] Pokud k tomu dojde, měli byste rodiče upozornit na možné komplikace, jako je hypoplázie skloviny, hypokalcifikace, dilacerace korunky / kořene nebo narušení sekvence erupce zubu.[9]
Potenciální následky mohou zahrnovat nekrózu pulpů, vyhlazení buničiny a resorpci kořenů.[10] Nekróza je nejčastější komplikací a hodnocení se obvykle provádí na základě barvy doplněné o rentgenové sledování. Změna barvy může znamenat, že zub je stále vitální, ale pokud to přetrvává, je pravděpodobné, že nebude vitální.
Trvalé zuby
Zranění zubů[2]
Zranění zubů | Klinické nálezy | Radiografické nálezy | Léčba | Následovat |
1) Poškození skloviny | Trhlina ve sklovině bez ztráty struktury zubu Zub není něžný | Žádné abnormality | Obecně není nutná žádná léčba Zbarvení prominentních trhlin lze zabránit leptáním a utěsněním pryskyřicí | Žádná následná opatření nejsou nutná |
2) Zlomenina skloviny | Zlomenina zahrnující pouze sklovinu Zub není něžný s normální pohyblivostí a pulpální odpovědí | Ztráta skloviny K lokalizaci fragmentů zubů nebo jiných materiálů může být zapotřebí rentgen rtů nebo tváří | Je-li k dispozici, lze fragment zubu spojit zpět na zub Pokud není k dispozici, lze zub obnovit pomocí kompozitní pryskyřice | 6–8 týdnů: klinické a rentgenové vyšetření 1 rok: klinické a rentgenové vyšetření |
3) Zlomenina skloviny a dentinu | Zlomenina zahrnující jak sklovinu, tak dentin bez expozice buničině Zub není něžný s normální pohyblivostí a pulpální odpovědí | Ztráta skloviny a dentinu K lokalizaci fragmentů zubů nebo jiných materiálů může být zapotřebí rentgenový snímek rtů nebo tváří | Je-li k dispozici, lze fragment zubu spojit zpět na zub Pokud není k dispozici, lze zub obnovit pomocí kompozitní pryskyřice Pokud je dentin do 0,5 mm od buničiny, umístí se hydroxid vápenatý a pokryje se skleněným ionomerem | 6–8 týdnů: klinické a rentgenové vyšetření 1 rok: klinické a rentgenové vyšetření |
4) Zlomenina zubní skloviny | Zlomenina zahrnující sklovinu a dentin s expozicí buničině Při normální pohyblivosti není zub měkký Vystavená buničina bude citlivá na podněty | Ztráta skloviny a dentinu K lokalizaci fragmentů zubů nebo jiných materiálů může být zapotřebí rentgen rtů nebo tváří | Při vývoji zubů zachovejte vitalitu buničiny uzavřením buničiny nebo částečnou pulpotomií pomocí hydroxidu vápenatého U zralých zubů se obvykle provádí ošetření kořenových kanálků | 6–8 týdnů: klinické a rentgenové vyšetření 1 rok: klinické a rentgenové vyšetření |
5) Zlomenina korunky-kořene bez zapojení dužiny | Zlomenina zahrnující sklovinu, dentin a cement bez expozice buničiny Zlomenina sahá pod okraj dásně Nabídka zub s fragmentem mobilní koruny | Čára zlomeniny, která se táhne dolů ke kořenu, nemusí být viditelná | Nouzový: cílem je stabilizovat uvolněný fragment dlahováním na sousední zuby Nouzové: odstranění uvolněného fragmentu (po gingivektomii, chirurgickém zákroku nebo pomocí ortodoncie), ošetření kořenových kanálků a restaurování pomocí post-zadržené korunky V extrémních případech (například vertikální zlomenina) může být nutné vytrhnout zub | 6–8 týdnů: klinické a rentgenové vyšetření 1 rok: klinické a rentgenové vyšetření |
6) Zlomenina kořene a kořene s Pulp Involvement | Zlomenina zahrnující sklovinu, dentin a cement s expozicí buničině Nabídka zub s fragmentem mobilní koruny | Čára zlomeniny, která se táhne dolů ke kořenu, nemusí být viditelná | Nouzový: cílem je stabilizovat uvolněný fragment dlahováním na sousední zuby Při vývoji zubů zachovejte vitalitu buničiny uzavřením buničiny nebo částečnou pulpotomií pomocí hydroxidu vápenatého U zralých zubů se obvykle provádí ošetření kořenových kanálků Nouzové: odstranění uvolněného fragmentu (po gingivektomii, chirurgickém zákroku nebo pomocí ortodoncie), ošetření kořenových kanálků a restaurování pomocí post-zadržené korunky V extrémních případech (například vertikální zlomenina) může být nutné vytrhnout zub | 6–8 týdnů: klinické a rentgenové vyšetření 1 rok: klinické a rentgenové vyšetření |
7) Zlomenina kořene | Mobilní nebo posunutý korunní segment Něžný zub, který může krvácet z dásně Zub může být zbarven (červeně nebo šedě) | Bude viděna linie lomu zahrnující kořen a také směr | Pokud je posunut, přemístěte zub a zkontrolujte polohu pomocí rentgenového záření Pružná dlaha slouží ke stabilizaci zubu po dobu nejméně 4 týdnů a poté znovu posoudí stabilitu zubu Monitorujte hojení po dobu nejméně 1 roku, abyste posoudili stav buničiny Pokud dojde k nekróze buničiny, bude nutné ošetření kořenových kanálků (k tomu dochází u ~ 20% zlomenin kořene²) | 4 týdny: odstranění dlahy, klinické a rentgenové vyšetření 6–8 týdnů: klinické a rentgenové vyšetření 4 měsíce: odstranění dlahy u zlomenin třetího krčku, klinické a rentgenové vyšetření 6 měsíců: klinické a rentgenové vyšetření 1 rok: klinické a rentgenové vyšetření 5 let: klinické a rentgenové vyšetření |
Periodontální poranění[2]
Periodontální poranění | Klinické nálezy | Radiografické nálezy | Léčba | Následovat |
1) Otřes mozku | Něžný zub bez posunutí a normální pohyblivosti | Žádné abnormality | Není nutná žádná léčba | 4 týdny: klinické a rentgenové vyšetření 6–8 týdnů: klinické a rentgenové vyšetření 1 rok: klinické a rentgenové vyšetření |
2) Subluxace | Něžný zub bez posunutí, ale se zvýšenou pohyblivostí Může krvácet z dásní | Žádné abnormality | Obvykle není nutná žádná léčba Dokáže použít pružnou dlahu ke stabilizaci zubu až na 2 týdny | 2 týdny: odstranění dlahy, klinické a rentgenové vyšetření 4 týdny: klinické a rentgenové vyšetření 6–8 týdnů: klinické a rentgenové vyšetření 6 měsíců: klinické a rentgenové vyšetření 1 rok: klinické a rentgenové vyšetření |
3) Vytlačování | Zub vypadá déle a je velmi mobilní | Prostor parodontálního vazu se apikálně zvětšuje | Zub je jemně přemístěn do jamky Zub stabilizovaný pružnou dlahou po dobu 2 týdnů Známky a příznaky nekrózy buničiny naznačují potřebu ošetření kořenových kanálků, aby se zabránilo resorpci kořenů | 2 týdny: odstranění dlahy, klinické a rentgenové vyšetření 4 týdny: klinické a rentgenové vyšetření 6–8 týdnů: klinické a rentgenové vyšetření 6 měsíců: klinické a rentgenové vyšetření 1 rok: klinické a rentgenové vyšetření ročně 5 let: klinické a rentgenové vyšetření |
4) Laterální luxace | Zub je posunut, nejčastěji ke střeše úst / jazyka nebo rtu Zub bude nepohyblivý Klepnutí na zub vydá vysoký kovový (ankylotický) zvuk Zlomenina alveolárního procesu | Prostor parodontálních vazů je rozšířen | Znovu umístěte zub pomocí prstů nebo kleští, abyste odstranili jeho „kostní zámek“, a jemně jej přemístěte do zásuvky Zub stabilizovaný pružnou dlahou po dobu 4 týdnů Známky a příznaky nekrózy buničiny naznačují potřebu ošetření kořenových kanálků, aby se zabránilo resorpci kořenů | 2 týdny: klinické a rentgenové vyšetření 4 týdny: odstranění dlahy, klinické a rentgenové vyšetření 6–8 týdnů: klinické a rentgenové vyšetření 6 měsíců: klinické a rentgenové vyšetření 1 rok: klinické a rentgenové vyšetření Ročně po dobu 5 let: klinické a rentgenové vyšetření |
5) Vniknutí | Zub je přemístěn do alveolární kosti Klepnutí na zub vydá vysoký kovový (ankylotický) zvuk | Absence prostoru periodontálního vazu z části nebo celého kořene Cemento-smaltovaná křižovatka se pro traumatizovaný zub jeví jako apikálnější | Pokud nedokončená tvorba kořenů: počkejte, než zub přirozeně vybuchne, ale pokud po několika týdnech nedojde k žádnému pohybu, začněte s ortodontickým přemístěním narušeno> 7 mm: chirurgické nebo ortodontické přemístění stabilizujte pružnou dlahou po dobu 4 týdnů po změně polohy Pokud je úplná tvorba kořenů: vniknutí <3 mm: ponechte čas na přirozenou erupci, ale pokud nedojde k pohybu po 2–4 týdnech, přemístěte chirurgicky nebo ortodonticky zasahoval 3-7mm: chirurgické nebo ortodontické přemístění narušeno> 7 mm: chirurgické přemístění pravděpodobnost nekrózy pulpů v těchto zubech, proto nejprve proveďte terapii kořenových kanálků s dočasnou náplní hydroxidem vápenatým a léčbu kořenových kanálků začněte 2–3 týdny po změně polohy stabilizujte pružnou dlahou po dobu 4 týdnů po změně polohy | 2 týdny: klinické a rentgenové vyšetření 4 týdny: odstranění dlahy, klinické a rentgenové vyšetření 6–8 týdnů: klinické a rentgenové vyšetření 6 měsíců: klinické a rentgenové vyšetření 1 rok: klinické a rentgenové vyšetření Ročně po dobu 5 let: klinické a rentgenové vyšetření |
6) Avulze | Zub zcela vyjmutý ze zásuvky | Rentgenový snímek je nutný k zajištění toho, aby nedošlo k vniknutí chybějícího zubu | Informace o postupech první pomoci u avulózních zubů najdete v části „Správa“ na této stránce Ošetření bude záviset na tom, zda má zub otevřený nebo uzavřený vrchol a jak dlouho byl zub mimo ústa před příjezdem na zubní kliniku (další podrobnosti o ošetření viz Průvodce zubním traumatem) | 4 týdny: odstranění dlahy, klinické a rentgenové vyšetření 3 měsíce: klinické a rentgenové vyšetření 6 měsíců: klinické a rentgenové vyšetření 1 rok: klinické a rentgenové vyšetření ročně |
Rizikové faktory
- Věk, zejména malé děti[8][9][11]
- Primární stádium chrupu (2–3 roky staré, kdy se rozvíjí motorické funkce dětí a začínají se učit chodit / běhat)
- Fáze smíšeného chrupu (8–10 let)
- Trvalá fáze chrupu (13–15 let)
- Muž> Žena [11][12]
- Sezóna (K mnoha traumatickým událostem dochází častěji v létě než v zimě)[13]
- Sportovní, zvláště kontaktní sporty jako je fotbal, hokej, ragby, basketbal a bruslení [14]
- Pronikavý v jazyk a rty[15]
- Válečný výcvik[16][17]
- Akutní změny v barometrický tlak, tj. zubní barotrauma,[18] které mohou ovlivnit potápění potápěči[19] a piloti[20]
- Třída II malocclusion se zvýšeným nadproudovým a skeletovým vztahem třídy II [21][22] a nekompetentní rty[23] jsou významné rizikové faktory
Prevence
Prevence je obecně poměrně obtížná, protože je téměř nemožné zabránit nehodám, zejména u dětí, které jsou docela aktivní. Pravidelné používání gumového štítu během sportovní a další vysoce rizikové činnosti (například vojenský výcvik) jsou nejúčinnější prevencí zubního traumatu.[24][25] Nasazují se hlavně na horní zuby, protože ve srovnání s dolními zuby mají vyšší riziko traumatu. Ochranné štíty v ideálním případě musí být pro uživatele pohodlné, retenční, bez zápachu, bez chuti a materiály by neměly způsobit újmu na těle.[26] Studie u různých vysoce rizikových populací však pro zubní zranění opakovaně hlášena nízká dodržování jednotlivců k pravidelnému používání chráničů zubů během činností.[27] Navíc ani při pravidelném používání není účinnost prevence poranění zubů úplná a ke zranění může stále dojít, i když jsou používány chrániče zubů, protože uživatelé si nejsou vždy vědomi nejlepších značek nebo velikostí, což nevyhnutelně vede ke špatnému uložení.[16]
- Skladem připravený
- Nedoporučuje se, protože vůbec nevyhovuje zubům
- Špatné zadržení
- Špatný střih
- Vyšší riziko uvolnění během kontaktních sportů a okluze dýchacích cest, což může vést k dýchacím potížím
- Vlastní tvarování / Vařte a kousejte
- Omezený rozsah velikostí, což může mít za následek špatné usazení
- Lze jej snadno přetvořit, pokud je zkreslený
- Levný
- Vyrobeno na míru
- Vyrobeno z ethylenvinylacetátu
- Nejideálnější typ gumového štítu [29]
- Dobrá retence
- Je schopen zabudovat do více vrstev / laminací
- Drahý
Jedním z nejdůležitějších opatření je šířit znalosti a povědomí o poranění zubů těm, kteří se účastní sportovního prostředí, jako je box, a školním dětem, u nichž je vysoké riziko úrazu zubem, prostřednictvím rozsáhlé vzdělávací kampaně, která zahrnuje přednášky, letáky, plakáty, které by měly být prezentovány snadno srozumitelným způsobem.[30]
Řízení
Léčba závisí na typu poranění a na tom, zda se jedná o zub dítěte nebo dospělého. Pokud jsou zuby úplně vyraženy, přední zuby dítěte by se neměly vyměňovat. Oblast by měla být jemně vyčištěna a dítě by mělo být přivedeno k zubaři. Přední zuby dospělých (které obvykle vybuchnou přibližně ve věku 6 let) lze okamžitě vyměnit, pokud jsou čisté. Další podrobnosti najdete níže a na webových stránkách Průvodce zubním traumatem. Pokud je zub vřetenový, ujistěte se, že jde o trvalý zub (primární zuby by se neměly znovu vysazovat a místo toho by se mělo místo poranění vyčistit, aby mohl dospělý zub vyrážet).
- Uklidněte pacienta a udržujte jej v klidu.
- Pokud lze zub najít, zvedněte jej za korunku (bílá část). Nedotýkejte se kořenové části.
- Pokud je zub znečištěný, krátce (10 sekund) jej umyjte pod studenou tekoucí vodou, ale nečistěte jej.
- Vložte zub zpět do jamky, odkud se ztratil, a dbejte na to, abyste jej umístili správným způsobem (odpovídající druhému zubu)
- Povzbuďte pacienta, aby kousl do kapesníku, aby držel zub v poloze.
- Pokud není možné zub okamžitě vyměnit, v ideálním případě by měl být zub vložen dovnitř Hankův vyvážený solný roztok,[31] pokud nejsou k dispozici, ve sklenici mléka nebo v nádobce se slinami pacienta nebo v lícní straně pacienta (udržujte jej mezi zuby a vnitřkem líce - všimněte si, že to není vhodné pro malé děti, které mohou polknout zub). Přeprava zubu ve vodě se nedoporučuje, protože by to poškodilo jemné buňky, které tvoří vnitřek zubu.
- Okamžitě vyhledejte nouzové ošetření zubů.
Když jsou zraněné zuby bolestivý při provozu v důsledku poškození periodontální vazy (např., zubní subluxace ), dočasný dlahování zraněných zubů může ulevit bolest a zlepšit stravovací schopnosti.[32] Dlahovka by měla být použita pouze v určitých situacích. Dlaha v laterální a extruzní luxaci měla horší prognózu než u zlomenin kořenů.[33] An nadšený trvalý zub by měly být jemně opláchnuty pod vodou z vodovodu a okamžitě znovu zasadit v původní zásuvce uvnitř alveolární kost a později dočasně dlahovaný a zubař.[4] Neschopnost znovu zasadit avulzovaný zub během prvních 40 minut po poranění může mít za následek velmi špatnou prognózu zubu.[4] Řízení zraněných primární zuby se liší od léčby stálých zubů; nadšený primární zub by neměl být znovu zasazen (aby nedošlo k poškození trvalého zubní krypta ).[8] To je způsobeno těsnou blízkostí vrcholu primárního zubu k trvalému zubu pod ním. Trvalý chrup může trpět malformací zubu, nárazovými zuby a poruchami erupce v důsledku traumatu primárních zubů. Prioritou by vždy mělo být snižování potenciálního poškození základního stálého chrupu.[34]
U ostatních zranění je důležité udržovat oblast čistou - pomocí měkkého zubního kartáčku a antiseptické ústní vody, jako je chlorhexidin glukonát. Měkká jídla a vyhýbání se kontaktním sportům také z krátkodobého hlediska doporučujeme. Péče o zuby by měla být vyhledávána co nejrychleji.
Dlahování
Zub, který utrpěl trauma, se může uvolnit v důsledku poškození parodontálního vazu nebo zlomeniny kořene zubu. Dlaha zajišťuje, že zub je držen ve správné poloze v jamce, což zajišťuje, že nedojde k žádnému dalšímu traumatu, které by umožnilo hojení.[35] Dlaha může být pružná nebo tuhá. Pružné dlahy úplně neimobilizují traumatizovaný zub a stále umožňují funkční pohyb. Naproti tomu tuhé dlahy zcela znehybní traumatizovaný zub.[36] Pokyny Mezinárodní asociace pro zubní traumatologii (IADT) doporučují krátkodobě používat pružné dlahy, které nemají pevnou dlahu tím, že se uvádí, že je podporováno jak periodontální, tak pulpální hojení, pokud je traumatizovanému zubu umožněn mírný pohyb a pokud doba dlahy není příliš dlouhá dlouho.[37][38]
Komplikace
Ne všechny následky traumatu jsou okamžité a mnoho z nich se může objevit měsíce nebo roky po počátečním incidentu, což vyžaduje prodloužené sledování. Častými komplikacemi jsou pulpální nekróza, vyhubení pulpů, resorpce kořene a poškození následných zubů při primárním zubním traumatu. Nejběžnější komplikací byla nekróza buničiny (34,2%). 50% zubů, které mají trauma související s avulzí, zaznamenalo resorpci ankylotického kořene po mediánu TIC (doba uplynulá mezi traumatizující událostí a diagnózou komplikací) 1,18 roku. Zuby, které mají více traumatických příhod, také ukázaly, že mají vyšší pravděpodobnost nekrózy buničiny (61,9%) ve srovnání se zuby, které ve studiích utrpěly jedno traumatické poranění (25,3%) (1)[39]
Pulpální nekróza
Nekróza buničiny obvykle se vyskytuje buď jako ischemická nekróza (infarkt) způsobená přerušením přívodu krve v apikálním foramenu, nebo jako kapalná nekróza související s infekcí po zubním traumatu (2). Mezi příznaky pulpální nekrózy patří[40]
- Trvalá šedá barva zubu, která nevybledne
- Radiografické příznaky periapikálního zánětu
- Klinické příznaky infekce: citlivost, sinus, hnisání, otoky
Možnosti léčby budou extrakce primárního zubu. U trvalého zubu lze zvážit endodontické ošetření.

Kořenová resorpce
Kořenová resorpce po traumatických poraněních zubů, ať už se nacházejí podél povrchu kořene nebo v kořenovém kanálku, se jeví jako pokračování hojení ran, kde významné množství PDL nebo dřeň byla ztracena v důsledku účinku akutního traumatu.[41]
Pulpální vyhlazení
4–24% traumatizovaných zubů bude mít určité stupně vyhlazení pulpů, které je charakterizováno radiografickou ztrátou pulpálního prostoru a žlutým zabarvením klinické korunky. Není nutná žádná léčba, pokud je asymptomatická. Možnosti léčby budou extrakce pro symptomatický primární zub. Pro symptomatický trvalý zub je léčba kořenových kanálků často náročná, protože dřeň je naplněna kalcifikovaným materiálem a nedojde k pocitu „odpadnutí“ vstupu do dřeně.[42]
Poškození následných zubů
Zubní trauma primárních zubů může způsobit poškození trvalých zubů. Poškození stálých zubů, zejména ve fázi vývoje, může mít následující následky:[43]
- Koruna dilacerace
- Odontoma - jako malformace
- Sekvestrace trvalých choroboplodných zárodků
- Vykořenit dilacerace
- Zastavení tvorby kořenů
Epidemiologie
Zubní trauma je nejčastější u mladších lidí, což představuje 17% poranění těla u osob ve věku 0-6 let ve srovnání s průměrem 5% u všech věkových skupin.[44] Je častěji pozorován u mužů ve srovnání s ženami.[45] Traumatická poranění zubů jsou častější u stálých zubů ve srovnání s mléčnými zuby a obvykle postihují přední zuby horní čelisti.[46]
„Orální oblast tvoří 1% celkové plochy těla, přesto však představuje 5% všech úrazů těla. U dětí předškolního věku tvoří úrazy úst až 17% všech úrazů těla. Výskyt traumatických poranění zubů je 1 % –3% a prevalence je stabilní na 20–30%. “[47]
Téměř 30% předškolních dětí mělo většinou trauma s primárními zuby. Zranění zubů zahrnující trvalé zuby se stalo téměř 25% dětí ve škole a 30% dospělých. Incident se liší v různých zemích i v samotné zemi. Zubní traumatické nehody závisí na stavu jejich činnosti a také na faktoru okolního prostředí, ale ve srovnání s věkem a pohlavím člověka jsou tyto hlavní predisponující rizikové faktory.[48]
Trauma je nejčastější příčinou ztráty trvalých řezáků v dětství. Zubní trauma často vede k hlavním komplikacím, jako je pulpální nekróza, a je téměř nemožné předpovědět dlouhodobou prognózu poškozeného zubu a často vede k dlouhodobým obnovovacím problémům.[49][50][51]
Viz také
Reference
- ^ Učebnice a barevný atlas traumatických poranění zubů, Čtvrté vydání, editoval Andreason J, Andreasen F a Andersson L, Wiley-Blackwell, Oxford, UK, 2007
- ^ A b C „Trvalé zuby - průvodce zubním traumatem“. Citováno 2019-01-20.
- ^ „Primární zuby - Průvodce zubním traumatem“. Citováno 2019-01-20.
- ^ A b C Flores MT, Andersson L, Andreasen JO, Bakland LK, Malmgren B, Barnett F, Bourguignon C, DiAngelis A, Hicks L, Sigurdsson A, Trope M, Tsukiboshi M, von Arx T (červen 2007). „Pokyny pro léčbu traumatických poranění zubů. II. Avulze trvalých zubů“. Zubní traumatologie. 23 (3): 130–6. doi:10.1111 / j.1600-9657.2007.00605.x. PMID 17511833.
- ^ A b Tagar H, Djemal S (září 2017). „Orální chirurgie II: Část 1. Akutní léčba dentoalveolárního traumatu“. British Dental Journal. 223 (6): 407–416. doi:10.1038 / sj.bdj.2017.805. PMID 28937097.
- ^ A b Durham J, Moore UJ, Hill CM, Renton T (prosinec 2017). „Orální chirurgie II: Část 6. Orální a maxilofaciální trauma“. British Dental Journal. 223 (12): 877–883. doi:10.1038 / sj.bdj.2017.995. PMID 29269898.
- ^ A b Flores, Marie Terezie (2002). "Traumatická poranění v primárním chrupu". Zubní traumatologie. 18 (6): 287–298. doi:10.1034 / j.1600-9657.2002.00153.x. ISSN 1600-4469. PMID 12656861.
- ^ A b C d E Flores MT, Malmgren B, Andersson L, Andreasen JO, Bakland LK, Barnett F, Bourguignon C, DiAngelis A, Hicks L, Sigurdsson A, Trope M, Tsukiboshi M, von Arx T (srpen 2007). „Pokyny pro léčbu traumatických poranění zubů. III. Primární zuby“. Zubní traumatologie. 23 (4): 196–202. doi:10.1111 / j.1600-9657.2007.00627.x. PMID 17635351.
- ^ A b „Pokyny k léčbě akutního zubního traumatu“ (PDF). Rada pro klinické záležitosti. 2011.
- ^ Welbury RR, Duggal MS, Hosey MT, eds. (2007). Dětská stomatologie (Třetí vydání.). Oxford, Velká Británie: Oxford University Press. ISBN 978-0071445085.
- ^ A b Jesus MA, Antunes LA, Risso P, Freire MV, Maia LC (leden 2010). „Epidemiologický průzkum traumatických poranění zubů u dětí na Federální univerzitě v Rio de Janeiru v Brazílii“. Brazilský orální výzkum. 24 (1): 89–94. doi:10.1590 / S1806-83242010000100015. PMID 20339720.
- ^ Ivancic Jokic N, Bakarcic D, Fugosic V, Majstorovic M, Skrinjaric I (únor 2009). „Zubní trauma u dětí a mladých dospělých navštěvujících univerzitní zubní kliniku“. Zubní traumatologie. 25 (1): 84–7. doi:10.1111 / j.1600-9657.2008.00711.x. PMID 19208016.
- ^ Perez R, Berkowitz R, McIlveen L, Forrester D (říjen 1991). „Zubní trauma u dětí: průzkum“. Endodoncie a zubní traumata. 7 (5): 212–3. doi:10.1111 / j.1600-9657.1991.tb00438.x. PMID 1687388.
- ^ Young EJ, Macias CR, Stephens L (květen 2015). „Společné řešení úrazů zubů u sportovců“. Sportovní zdraví. 7 (3): 250–5. doi:10.1177/1941738113486077. PMC 4482297. PMID 26131303.
- ^ Levin L, Zadik Y, Becker T (prosinec 2005). "Orální a zubní komplikace intraorálního piercingu". Zubní traumatologie. 21 (6): 341–3. doi:10.1111 / j.1600-9657.2005.00395.x. PMID 16262620.
- ^ A b Zadik Y, Levin L (prosinec 2008). „Orofaciální poranění a použití chráničů úst u elitních bojových jednotek“. Vojenské lékařství. 173 (12): 1185–7. doi:10,7205 / milmed.173.12.1185. PMID 19149336.
- ^ Zadik Y, Levin L (únor 2009). "Orální a obličejové trauma mezi výsadkáři v izraelských obranných silách". Zubní traumatologie. 25 (1): 100–2. doi:10.1111 / j.1600-9657.2008.00719.x. PMID 19208020.
- ^ Zadik Y (červenec – srpen 2009). "Zubní barotrauma". International Journal of Prosthodontics. 22 (4): 354–7. PMID 19639071.
- ^ Zadik Y, Drucker S (září 2011). „Diving stomistry: a review of dentální důsledky potápění“. Australský zubní deník. 56 (3): 265–71. doi:10.1111 / j.1834-7819.2011.01340.x. PMID 21884141.
- ^ Zadik Y (leden 2009). „Letecká stomatologie: současné koncepty a praxe“. British Dental Journal. 206 (1): 11–6. doi:10.1038 / sj.bdj.2008.1121. PMID 19132029.
- ^ Borzabadi-Farahani A, Borzabadi-Farahani A (prosinec 2011). „Souvislost mezi potřebou ortodontické léčby a traumatem maxilárního řezáku, retrospektivní klinická studie“. Orální chirurgie, orální medicína, orální patologie, orální radiologie a endodoncie. 112 (6): e75–80. doi:10.1016 / j.tripleo.2011.05.024. PMID 21880516.
- ^ Borzabadi-Farahani A, Borzabadi-Farahani A, Eslamipour F (říjen 2010). „Vyšetřování souvislosti mezi profilem obličeje a traumatem maxilárního řezáku, klinická neradiografická studie“. Zubní traumatologie. 26 (5): 403–8. doi:10.1111 / j.1600-9657.2010.00920.x. PMID 20831636.
- ^ Otuyemi OD (červen 1994). „Traumatická poranění předního zubu související s nadřízeným řezákem a kompetencí rtů u 12letých nigerijských dětí“. International Journal of Pediatric Dentistry. 4 (2): 81–5. doi:10.1111 / j.1365-263X.1994.tb00109.x. PMID 7748855.
- ^ Zadik Y, Levin L (únor 2009). „Ovlivňuje bezplatné distribuce chráničů chrupu a uštknutí mladým dospělým amatérským sportovcům úrazy na obličeji a obličeji?“. Zubní traumatologie. 25 (1): 69–72. doi:10.1111 / j.1600-9657.2008.00708.x. PMID 19208013.
- ^ McCrory, Paul (01.04.2001). „Chrání chrániče zubů otřes mozku?“. British Journal of Sports Medicine. 35 (2): 81–82. doi:10,1136 / bjsm.35.2.81. ISSN 0306-3674. PMC 1724314. PMID 11273965.
- ^ A b Jennings, D C (září 1990). „Zranění způsobená uživateli i neuživateli gumových štítů v místní ragbyové jednotě“. British Journal of Sports Medicine. 24 (3): 159–165. doi:10.1136 / bjsm.24.3.159. ISSN 0306-3674. PMC 1478784. PMID 2078800.
- ^ Zadik Y, Jeffet U, Levin L (prosinec 2010). „Prevence zubního traumatu u vysoce rizikové vojenské populace: rozpor mezi znalostmi a ochotou vyhovět“. Vojenské lékařství. 175 (12): 1000–3. doi:10.7205 / MILMED-D-10-00150. PMID 21265309.
- ^ Patrick DG, van Noort R, Found MS (květen 2005). „Stupnice ochrany a různé typy sportovních chráničů zubů“. British Journal of Sports Medicine. 39 (5): 278–81. doi:10.1136 / bjsm.2004.012658. PMC 1725211. PMID 15849291.
- ^ Kerr, I.L. (listopad 1986). „Chrániče úst pro prevenci úrazů při kontaktních sportech“. Sportovní medicína (Auckland, NZ). 3 (6): 415–427. doi:10.2165/00007256-198603060-00003. ISSN 0112-1642. PMID 3538271.
- ^ Emerich K, Nadolska-Gazda E (červenec 2013). „Zubní trauma, prevence a znalosti týkající se zubní první pomoci mezi polskými amatérskými boxery“. Journal of Science and Medicine in Sport. 16 (4): 297–301. doi:10.1016 / j.jsams.2012.10.002. PMID 23146163.
- ^ Adnan S, Lone MM, Khan FR, Hussain SM, Nagi SE (duben 2018). „Které je nejvíce doporučované médium pro skladování a přepravu zubních zubů? Systematický přehled.“. Zubní traumatologie. 34 (2): 59–70. doi:10.1111 / edt.12382. PMID 29292570.
- ^ Flores MT, Andersson L, Andreasen JO, Bakland LK, Malmgren B, Barnett F, Bourguignon C, DiAngelis A, Hicks L, Sigurdsson A, Trope M, Tsukiboshi M, von Arx T (duben 2007). „Pokyny pro léčbu traumatických zubních poranění. I. Zlomeniny a luxace stálých zubů“. Zubní traumatologie. 23 (2): 66–71. doi:10.1111 / j.1600-9657.2007.00592.x. PMID 17367451.
- ^ Cho WC, Nam OH, Kim MS, Lee HS, Choi SC (květen 2018). „Retrospektivní studie traumatických zubních poranění v primárním chrupu: výsledky ošetření dlahy“. Acta Odontologica Scandinavica. 76 (4): 253–256. doi:10.1080/00016357.2017.1414956. PMID 29228861.
- ^ Malmgren B, Andreasen JO, Flores MT, Robertson A, DiAngelis AJ, Andersson L, Cavalleri G, Cohenca N, Day P, Hicks ML, Malmgren O, Moule AJ, Onetto J, Tsukiboshi M (září 2017). „Pokyny pro léčbu traumatických zubních poranění: 3. Zranění v primární chrupu“. Dětská stomatologie. 39 (6): 420–428. doi:10.1111 / j.1600-9657.2012.01146.x. PMID 29179384.
- ^ WELBURY R., DUGGAL M.S. a HOSEY M.T. (2012) Dětská stomatologie. 4. vyd. Kapitola 12: Traumatické poranění zubů. Oxford University Press. Stránky 237 238
- ^ KAHLER B., HU J.Y., MARRIOT-SMITH C.S. a HEITHERSAY G.S. (2016). Dlabání zubů po traumatu: recenze a nové doporučení pro dlahy. Australský zubní deník. 61(1): 59-73
- ^ DIANGELIS AJ, ANDREASEN JO, EBELESEDER KA, KENNY DJ, TROPE M., SIGURDSSON A., ANDERSSON L., BOURGUIGNON C., FLORES MT, HICKS ML, LENZI AR, MALMGREN B., MOULE AJ, POHL Y. a TSUKIBOSHI M . (2012). Pokyny Mezinárodní asociace zubních traumatologií pro léčbu traumatických zubních poranění: 1. Zlomeniny a luxace stálých zubů. Zubní traumatologie. 28: 2-12.
- ^ ANDRESSON L., ANDREASEN J.O., DAY P., HEITHERSAY G., TROPE M., DIANGELIS A.J., KENNY D.J., SIGURDSSON A., BOURGUIGNON C., FLORES M.T., HICKS M.L., LENZI A.R., MALMGREN B., MOULE A.J. a TSUKIBOSHI M. (2012). Pokyny Mezinárodní asociace pro zubní traumatologii pro léčbu traumatických zubních poranění: 2. Avulze trvalých zubů. Zubní traumatologie. 28(2): 88-96.
- ^ Lin S, Pilosof N, Karawani M, Wigler R, Kaufman AY, Teich ST (říjen 2016). „Výskyt a načasování komplikací po traumatickém poranění zubů: Retrospektivní studie na zubním traumatologickém oddělení“. Journal of Clinical and Experimental Dentistry. 8 (4): e429 – e436. doi:10,4317 / jced.53022. PMC 5045691. PMID 27703612.
- ^ Love RM (květen 1997). "Účinky zubního traumatu na dřeň". Praktická parodontologie a estetická stomatologie: PPAD. 9 (4): 427–36, kvíz 438. PMID 9550069.
- ^ Andreasen JO, Andreasen FM (1992). "Kořenová resorpce po traumatickém poranění zubů". Sborník finské zubní společnosti. Suomen Hammaslaakariseuran Toimituksia. 88 Suppl 1: 95–114. PMID 1354871.
- ^ McCabe PS, Dummer PM (únor 2012). „Obliterace dřeňového kanálu: endodontická diagnostika a výzva k léčbě“. Mezinárodní endodontický časopis. 45 (2): 177–97. doi:10.1111 / j.1365-2591.2011.01963.x. PMID 21999441.
- ^ Mahesh R, Kanimozhi IG, Sivakumar M (květen 2014). „Poruchy dilatace a erupce ve stálých zubech: následky traumatu jejich předchůdců - diagnostika a léčba pomocí CT kuželového paprsku“. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 8 (5): ZD10–2. doi:10,7860 / JCDR / 2014 / 6657,4342. PMC 4080075. PMID 24995254.
- ^ Zaleckiene V, Peciuliene V, Brukiene V, Drukteinis S (2014). „Traumatická poranění zubů: etiologie, prevalence a možné výsledky“. Stomatologija. 16 (1): 7–14. PMID 24824054.
- ^ Kania MJ, Keeling SD, McGorray SP, Wheeler TT, King GJ (1996). "Rizikové faktory spojené s úrazy řezáků u dětí základní školy". Úhlový ortodontista. 66 (6): 423–32. doi:10.2319/110109-612.1. PMID 8974178.
- ^ Granville-Garcia AF, de Menezes VA, de Lira PI (prosinec 2006). „Zubní trauma a související faktory u brazilských předškoláků“. Zubní traumatologie. 22 (6): 318–22. doi:10.1111 / j.1600-9657.2005.00390.x. PMID 17073924.
- ^ Andersson L (březen 2013). "Epidemiologie traumatických zubních poranění". Journal of Endodontics. 39 (3 doplňky): S2–5. doi:10.1016 / j.joen.2012.11.021. PMID 23439040.
- ^ Glendor U (prosinec 2008). „Epidemiologie traumatických zubních poranění - 12letý přehled literatury“. Zubní traumatologie. 24 (6): 603–11. doi:10.1111 / j.1600-9657.2008.00696.x. PMID 19021651.
- ^ Marcenes W, al Beiruti N, Tayfour D, Issa S (červen 1999). „Epidemiologie traumatických poranění trvalých řezáků 9-12letých školáků v Damašku v Sýrii“. Endodoncie a zubní traumata. 15 (3): 117–23. doi:10.1111 / j.1600-9657.1999.tb00767.x. PMID 10530154.
- ^ Naidoo S, Sheiham A, Tsakos G (duben 2009). „Traumatická poranění zubů trvalých řezáků u jihoafrických školáků ve věku 11 až 13 let“. Zubní traumatologie. 25 (2): 224–8. doi:10.1111 / j.1600-9657.2008.00749.x. PMID 19290905.
- ^ Andreasen FM (květen 2001). "Pulpální hojení po akutním zubním traumatu: klinický a rentgenový přehled". Praktické postupy a estetická stomatologie. 13 (4): 315–22, kvíz 324. PMID 11402773.