Amalgámové tetování - Amalgam tattoo
Amalgámové tetování | |
---|---|
Ostatní jména | Lokalizovaná argyróza,[1] fokální argyróza[2][poznámka 1] |
Amalgámové tetování v horním labiálním sulku v an bezzubý jedinec, zanechaný po ztrátě / extrakci zubů | |
Specialita | Zubní lékařství |
Amalgámové tetování je šedá, modrá nebo černá oblast zabarvení na sliznice úst, obvykle na dásních dolní čelisti. Je to způsobeno zdravotní péčí léze, kvůli vstupu zubní plomba do měkkých tkání. Je to běžné, bezbolestné a benigní, ale lze si jej zaměnit melanom.
Příznaky a symptomy



Amalgámové tetování se obvykle vyskytuje na mandibulární dásni, často v oblasti, kde apikoektomie („plnění kořenového konce“) amalgámem.[3]:138 Po gingivě se alveolární sliznice a ústní sliznice jsou další nejčastější místa, i když je možné jakékoli slizniční místo v ústech.[1] Je bezbolestný a vypadá jako modro-černý nebo šedě zbarvený makule na povrchu sliznice.[3]:138[4]:330[5]:183 Okraje tetování jsou variabilní a mohou být dobře definované, nepravidelné nebo rozptýlené.[1]
Příčiny
Amalgámové tetování je způsobeno implantací amalgámu do tkání.[5]:183 Může k tomu dojít několika způsoby:
- Během umístění amalgámové výplně[5]:183 např. pokud jsou přítomny oděrky na sliznici, které umožňují vstup amalgámového prachu[1]
- Krátce po umístění amalgámové výplně, např. amalgámové částice mohou kontaminovat dentální nit a vést k lineárním amalgámovým tetováním mezi zuby, zvláště pokud se provádí nitování bezprostředně po umístění amalgámové výplně s meziálním nebo distálním aspektem[1]
- Leštění amalgámové výplně
- Tlak vysokorychlostních turbínových zubních vrtaček může stačit k tomu, aby vtlačil amalgámové částice do měkké tkáně,[1] jak to může nastat při odstraňování staré amalgámové náplně
- Když se vytrhne zub s amalgámovou výplní,[5]:183 např. zlomené kousky amalgámové náplně bez povšimnutí spadající do extrakční zásuvky[1]
- Když je amalgámová výplň umístěna ve stejné události jako extrahovaný zub, jak se může stát v „kvadrantová stomatologie "
- Apicektomie jsou běžnou příčinou amalgámového tetování, protože amalgám je umístěn uvnitř alveolu a měkké tkáně jsou nahrazeny nahoře[1]
V průběhu času částice amalgámu zalité v měkkých tkáních korodovaly.[5]:183 Makrofágy absorbovat exogenní částice a stříbro v amalgámu vede ke zbarvení kolagenová vlákna.[5]:183
Podobný vzhled může být způsoben implantací grafit (např. od vodítek tužky) a někdy se nazývá a grafitové tetování, i když je to méně časté než tetování amalgámem.[3]:138
Diagnóza
Diagnóza je klinická.[3]:138 Amalgámové tetování lze odlišit od jiných příčin lokalizované orální pigmentace, protože se významně nemění ve velikosti ani barvě,[3]:138 i když se může zdát, že se pomalu zvětšuje několik měsíců po počáteční implantaci kovových částic.[1][5]:183 Některá tetování amalgámu jsou na rentgenových snímcích rentgenově neprůhledná (tj. Zobrazují se na rentgenových paprskech),[3]:138 i když v mnoha případech amalgámové tetování nemají žádné rentgenové vlastnosti, protože odpovědné částice amalgámu jsou velmi malé, i když klinicky je oblast zabarvené sliznice mnohem větší.[1]
V případě potřeby lze diagnózu potvrdit histologicky excizním biopsie, což vylučuje nevi a melanomy.[3]:138 Pokud je provedena biopsie, histopatologický vzhled je:[1]
- Pigmentované fragmenty kovu v pojivové tkáni
- Barvení retikulinových vláken solemi stříbra
- Rozptýlené uspořádání velkých, tmavých, pevných fragmentů nebo jemných, černých nebo tmavě hnědých granulí
- Velké částice mohou být obklopeny chronicky zapálenou vláknitou tkání
- Menší částice obklopené výraznějším zánětem, který může být granulomatózní nebo směsí lymfocytů a plazmatických buněk
Prevence
Teoreticky rutinní používání a zubní přehrada během zubních zákroků zahrnujících amalgám by mělo snížit riziko amalgámového tetování.[1]
Léčba
Není nutná žádná léčba, protože léze je zcela benigní. Někteří naznačují, že amalgámová tetování se nejlépe chirurgicky vyříznou, aby se zajistilo, že léze nepředstavuje melanom.[3]:138 Jiní říkají, že excize by měla být prováděna pouze v případě, že existují pochybnosti o diagnóze, a že tetování amalgámu se řídí jednoduchým ujištěním o povaze léze.[4]:330 Pokud jsou například na rentgenovém snímku prokázány neprůhledné částice, biopsie není nutná.[1]
Epidemiologie
Amalgámové tetování se vyskytuje až u 1% lidí v běžné populaci.[6] Je to nejčastější příčina solitární nebo fokální pigmentace ústní sliznice.[6]
Poznámky
Reference
- ^ A b C d E F G h i j k l m Neville BW, Damm DD, Allen CA, Bouquot JE (2002). Orální a maxilofaciální patologie (2. vyd.). Philadelphia: W.B. Saunders. str.269 –272. ISBN 0721690033.
- ^ Richard C.K. Jordán; Michael A.O. Lewis (2004). Barevná příručka orální medicíny. New York: Thieme. str. 131. ISBN 9781588902740.
- ^ A b C d E F G h Scully, Crispian (2013). Orální a maxilofaciální medicína: základ diagnostiky a léčby (3. vyd.). Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier. ISBN 9780702049484.
- ^ A b Athanasios Kalantzis; Crispian Scully (2005). Oxfordská příručka péče o pacienty se zuby (2. vyd.). New York: Oxford University Press. ISBN 9780198566236.
- ^ A b C d E F G Paul Coulthard; et al. (2008). Mistr stomatologie (2. vyd.). Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier. ISBN 9780443068966.
- ^ A b Martin S. Greenberg; Michael Glick; Jonathan A. Ship (2008). Burketův orální lék (11. vydání). Hamilton, Ont .: BC Decker. str. 124. ISBN 9781550093452.
externí odkazy
Klasifikace |
---|