Vnitřní krční tepna - Internal carotid artery
Vnitřní krční tepna | |
---|---|
Tepny krku. Vnitřní krční tepny vznikají z běžné krční tepny - označeno Společné karoti na obrázku. | |
Detaily | |
Předchůdce | 3. aortální oblouk |
Zdroj | Společná krční tepna |
Pobočky | Oční, přední choroidální, přední mozková, střední mozkové a zadní komunikující tepna |
Žíla | Vnitřní krční žíla |
Identifikátory | |
latinský | Arteria carotis interna |
Pletivo | D002343 |
TA98 | A12.2.06.001 |
TA2 | 4463 |
FMA | 3947 |
Anatomická terminologie |
The vnitřní krční tepna je umístěn na vnitřní straně krku na rozdíl od zevní krční tepna.[1] V lidské anatomii vznikají z běžné krční tepny kde se tyto rozdvojují do vnitřní a vnější krční tepny v krční obratle 3 nebo 4; vnitřní krční tepna zásobuje mozek včetně očí,[2] zatímco vnější krkavice vyživuje další části hlavy, například tvář, skalp, lebka, a mozkové pleny.
Klasifikace
Terminologia Anatomica v roce 1998 rozdělil tepnu na čtyři části: „krční“, „petózní“, „kavernózní“ a „mozková“.[3][4] V klinickém prostředí se však klasifikační systém vnitřní krční tepny obvykle řídí doporučeními Bouthilliera z roku 1996,[5] popisující sedm anatomických segmentů vnitřní krční tepny, každý s odpovídajícím alfanumerickým identifikátorem - C1 cervikální, C2 petrous, C3 lacerum, C4 kavernózní, C5 clinoid, C6 oftalmický a C7 komunikující. Bouthillierova nomenklatura je i nadále široce používána neurochirurgy, neuroradiology a neurology. Segmenty jsou dále rozděleny na základě anatomických a mikrochirurgických orientačních bodů a okolní anatomie, více než angiografický vzhled tepny. Alternativní embryologické klasifikační systém navržený Pierre Lasjaunias [6] a kolegové je neocenitelná, pokud jde o vysvětlení mnoha variant vnitřní karotické tepny. Starší klinická klasifikace založená na průkopnické práci Fischera,[7] má hlavně historický význam.
Segmenty vnitřní krční tepny jsou následující:
- Krční segmentnebo C1, identické s běžně používanými Cervikální část
- Petrous segmentnebo C2
- Segment lacerumnebo C3
- C2 a C3 skládají běžně nazývané Malá část
- Červený segmentnebo C4, téměř identické s běžně používanými Černá část
- Klinoidní segmentnebo C5. Tento segment není v některých dřívějších klasifikacích identifikován a leží mezi běžně používanými kavernózní část a mozková nebo supraclinoidová část.
- Očnínebo supraclinoidní segment nebo C6
- Komunikacenebo koncový segment nebo C7
- C6 a C7 společně tvoří běžně používané mozková nebo supraclinoidová část.
Kurz / část
Vnitřní krční tepna je terminální větev společná krční tepna; vzniká kolem úrovně čtvrtého krčku obratel když se společná krkavice rozdvojuje do této tepny a jejího povrchnějšího protějšku, zevní krční tepna.
C1: Cervikální segment
The krční segmentnebo C1 nebo krční část vnitřní karotidy, sahá od rozdvojení krkavice, dokud nevstoupí do karotický kanál v lebce před jugulárním foramenem.
Při svém vzniku je vnitřní krční tepna poněkud rozšířená. Tato část tepny je známá jako karotický sinus nebo karotická žárovka. Vzestupná část cervikálního segmentu se vyskytuje distálně od baňky, když jsou stěny cévy opět rovnoběžné.
Vnitřní krkavice probíhá svisle nahoru karotická pochva a vstoupí do lebka skrz karotický kanál. Během této části svého průběhu leží před příčnými procesy horních tří krčních obratlů.
Na začátku je relativně povrchní, kde je obsažen v karotický trojúhelník krku a leží vzadu a mediálně k vnější karotidě, překrývající se sternocleidomastoidním svalem a pokryté hlubokou fascií, platysma a integument: poté prochází pod příušní žláza, překračován hypoglosální nerv, digastrický sval a stylohyoidní sval, týlní tepna a zadní ušní tepna. Výškově je oddělen od vnější karotidy pomocí styloglossus a stylopharyngeus svaly, špička styloidního procesu a stylohyoidní vaz, glossofaryngeální nerv a faryngeální větev bludný nerv. Je to ve vztahu, za, s longus capitis, vynikající cervikální ganglion z sympatický kmen a vynikající laryngeální nerv; bočně s vnitřní krční žíla a nerv vagus, nerv ležící na rovině za tepnou; mediálně s hltan, vynikající laryngeální nerv a vzestupná hltanová tepna. Ve spodní části lebky leží mezi tepnou a vnitřní krční žílou glossofaryngeální, vagus, vedlejší a hypoglosální nervy.
Na rozdíl od zevní krční tepna, vnitřní karotida normálně nemá v krk.
C2: Petrous segment
The petous segment, nebo C2, vnitřní karotidy, je to, co je uvnitř skalní části spánková kost. Tento segment sahá až do foramen lacerum. Petrousová část má klasicky tři sekce: vzestupnou nebo vertikální část; genu nebo ohnout; a vodorovná část.
Když vnitřní krční tepna vstupuje do kanálu v drobná část spánkové kosti, nejprve vystoupá na krátkou vzdálenost a poté zakřiví přední a střední. Tepna leží nejprve před kochlea a bubínková dutina; od druhé dutiny je oddělena tenkou kostnatou lamelou, která je u mladého subjektu cribriformní a ve stáří se často částečně vstřebává. Dále dopředu je oddělen od trigeminální ganglion tenkou kostní deskou, která tvoří dno fossy pro ganglion a střechu vodorovné části kanálu. Tato kostní deska je často víceméně nedostatečná a potom je ganglion oddělen od tepny vláknitou membránou. Tepna je oddělena od kostní stěny karotický kanál prodloužením o dura mater, a je obklopen řadou malých žil a vlákny karotický plexus, odvozené od vzestupné větve vynikající cervikální ganglion sympatického kufru.
Pojmenované větve petózního segmentu vnitřní krční tepny jsou:
- the vidianská tepna nebo tepna pterygoidního kanálu
- the karotikotympanická tepna
C3: Lacerum segment
The segment lacerum, nebo C3, je krátký segment, který začíná nad foramen lacerum a končí u benzínový vaz, odraz z okostice mezi lingulem a vrcholem petrousu (nebo petrosálním procesem) sfénoidní kost. Část lacerum je stále považována za „mimodurální“, protože je v jejím průběhu obklopena periostem a fibrokartilagou. V několika učebnicích anatomie je mylně uvedeno, že vnitřní krční tepna prochází foramen lacerum. Toto bylo přinejlepším jen částečnou pravdou v tom, že prochází nadřazenou částí foramenu na cestě do kavernózního sinu. Jako takový neprochází lebkou. Spodní část foramenu je ve skutečnosti vyplněna fibrokartilagou. Existuje široká shoda v tom, že vnitřní krční tepna by neměla být popisována jako cesta skrz foramen lacerum.[8]
C4: Červený segment
The kavernózní segment, nebo C4, vnitřní krční tepny začíná na benzínovém vazu a sahá až k proximálnímu duralovému kruhu, který je tvořen středním a dolním periostem předního clinoidního procesu. Kavernózní segment je obklopen kavernózní sinus.
V této části jejího průběhu se tepna nachází mezi vrstvami tvrdé pleny tvořící kavernózní sinus, ale je pokryta výstelkou membrány sinusu. Nejprve stoupá k zadní clinoidní proces, poté projde dopředu po straně tělo sfénoidní kosti, opět křivky vzhůru na střední straně přední clinoidní proces, a perforuje dura mater tvořící střechu sinusu. Křivka v kavernózním segmentu se nazývá karotický sifon. Tato část tepny je obklopena vlákny sympatického kmene a na její boční straně je únosný nerv nebo lebeční nerv VI.
Pojmenované větve kavernózního segmentu jsou:
Kavernózní segment také vede k vzniku malých kapsulárních tepen, které zásobují stěnu kavernózního sinu.
C5: Klinoidní segment
The clinoidní segment, nebo C5, je další krátký segment vnitřní karotidy, který začíná poté, co tepna opouští kavernózní sinus na proximálním duralovém prstenci a rozšiřuje se distálně k distálnímu duralovému prstenci, po kterém je karotická tepna považována za „nitrodurální“ a subarachnoidální prostor.
Clinoidní segment obvykle nemá pojmenované větve, ačkoli oční tepna mohou vznikat z clinoidního segmentu.
C6: Oční segment
The oční segmentnebo C6 sahá od distálního duralového prstence, který je spojitý s falx cerebri, až po původ zadní komunikující tepna. Oční segment probíhá zhruba vodorovně, rovnoběžně s zrakový nerv, který běží superomediálně k karotidě v tomto bodě.
Pojmenované větve očního segmentu jsou:
C7: Komunikující segment
The komunikující segmentnebo koncový segment nebo C7 vnitřní krční tepny prochází mezi optickými a okulomotorickými nervy k přední perforované látce na středním konci laterální mozkové štěrbiny. Angiograficky tento segment sahá od původu zadní komunikující tepna k rozdvojení vnitřní krční tepny.
Pojmenované větve komunikujícího segmentu jsou:
Vnitřní karotida se poté rozdělí a vytvoří přední mozková tepna a střední mozková tepna. Vnitřní krční tepna může přijímat průtok krve prostřednictvím důležité vedlejší cesta zásobující mozek, mozkový arteriální kruh, který je běžněji známý jako Kruh Willise.
Pobočky
Následují větve vnitřní krční tepny, seřazené podle segmentů:[9]
- C1: Větve z krční části - žádné.
- C2: Větve ze drobné části
- C3: Větve z části lacerum - žádné
- C4: Větve z kavernózní části
- Pobočky kmen meningohypofýzy:
- Tentorial bazální větev
- Tentorial okrajová větev
- Meningeální větev - pomáhá dodávat krev do meningů přední lebeční fossy
- Clivusovy větve - drobné větvičky, které zásobují clivus
- Dolní hypofyzární tepna
- Kapsulární větve - zásobuje zeď kavernózní sinus
- Pobočky inferolaterální kmen:
- Větve do trigeminálního ganglia - poskytnout krev trigeminální ganglion
- Tepna foramen rotundum
- Větve na nervy
- Pobočky kmen meningohypofýzy:
- C5: Větve z clinoidní části - žádné
- C6: Větve z oční části
- C7: Větve z komunikující části
- Zadní komunikující tepna
- Přední choroidální tepna
- Přední mozková tepna (koncová větev)
- Střední mozková tepna (koncová větev)
Carotid plexus
The sympatický kufr tvoří plexus nervů kolem tepny známé jako karotický plexus. The vnitřní karotický nerv vyplývá z vynikající cervikální ganglion, a tvoří tento plexus, který sleduje vnitřní karotidu do lebky.
Další obrázky
Kruh Willise
Schéma arteriální cirkulace ve spodní části mozku.
Viz také
Reference
Tento článek včlení text do veřejná doména z strana 566 20. vydání Grayova anatomie (1918)
- ^ "Krční tepna". WebMD. Citováno 28. července 2015.
- ^ Kiel JW (2010). „Oční oběh“. Fyziologie integrovaných systémů: od molekuly k funkci k nemoci. doi:10.4199 / C00024ED1V01Y201012ISP012. PMID 21452447.
Arteriální vstup do oka je zajištěn několika větvemi z oční tepny, která je u většiny savců odvozena z vnitřní krční tepny.
- ^ MedEd v Loyole Neuro / neurovasc / navigace / ica.htm
- ^ "Vnitřní krční tepna " na Dorlandův lékařský slovník
- ^ Bouthillier, Alain; Harry van Loveren; Jefferey Keller (březen 1996). "Segmenty vnitřní krční tepny: nová klasifikace". Neurochirurgie. 38 (3): 425–432. doi:10.1097/00006123-199603000-00001. PMID 8837792.
- ^ Lasjaunias P, Santoyo-Vazquez A. Segmentální ageneze vnitřní karotické tepny: angiografické aspekty s embryologickou diskusí. Anat Clin 1984; 6: 133–41
- ^ Fischer E. Die Lageabweichungen der vorderen Hirnarterie im Gefa¨ssbild. Zentralbl Neurochir 1938; 3: 300 –13
- ^ TAUBER M, VAN LOVEREN H. R a kol. Záhadná foramen lacerum. Komentáře. Neurochirurgie. 1999, roč. 44, č. 2, str. 386-393 [1]
- ^ Osborn, Anne (1999). Diagnostická mozková angiografie (2. vyd.). Philadelphia, PA, USA: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-397-58404-0.
externí odkazy
- Anatomické foto: 28: 09-0212 v SUNY Downstate Medical Center
- Atlas obrázek: n3a8p1 na zdravotnickém systému University of Michigan
- The Anatomy Wiz. Vnitřní krční tepna
- http://neuroangio.org/anatomy-and-variants/internal-carotid-artery-and-its-aneurysms Aneuryzma vnitřní krční tepny