Odontoma - Odontoma

Odontoma
Ostatní jménaOdontome[1][2][3]
Odontoma.jpg
SpecialitaZubní lékařství

An odontoma, také známý jako odontome, je benigní nádor[4] Spojené s vývoj zubů.[5] Konkrétně se jedná o zubní lékař hamartoma, což znamená, že se skládá z normálu zubní tkáň který rostl nepravidelným způsobem. Zahrnuje jak odontogenní tvrdé, tak měkké tkáně[1]. Stejně jako u normálního vývoje zubů, odontomy přestanou růst, jakmile dospějí, což je činí benigními [6].

Průměrný věk lidí s odontomem je 14.[7] Tento stav je často spojován s jedním nebo více nevyrušené zuby a je často detekována selháním zubů v očekávaném čase. I když je většina případů postižena čelistí, existují případy, kdy odontomy propukly v ústní dutině.[8]

Typy

Existují dva hlavní typy: složené a komplexní.[9]

  • A sloučenina odontoma se skládá ze čtyř samostatných zubních tkání (smalt, dentin, cement a buničina ) zality do vláknité pojivové tkáně a obklopené vláknitou tobolkou. Může se projevovat lobulovaným vzhledem, pokud nedochází k definitivnímu vymezení oddělených tkání mezi jednotlivými „zuby“ (nebo denticly). Složené odontomy se obvykle nacházejí v přední části horní čelist a jsou menší než 20 mm v průměru.[6]
  • The komplex typu je nerozeznatelný jako tvrdé a měkké tkáně zubů, obvykle se projevuje jako oblast radioopaků s různou hustotou, což naznačuje přítomnost skloviny. Obvykle se objevuje v zadní části čelist a může dorůst až několik centimetrů. [6][10]

Kromě výše uvedených forem je rozšířený odontom neobvyklou vývojovou změnou, která se objevuje v jakékoli oblasti zubních oblouků a může ovlivnit mléčné, trvalé a nadpočetné zuby. Dens invaginatus je vývojová anomálie vyplývající z invaginace části koruny tvořící se uvnitř smaltovaný orgán v průběhu odontogeneze. Nejextrémnější forma dens invaginatus je známá jako rozšířený odontoma.

Existují dva typy lézí, které jsou považovány za komplexní odontomy s výraznou složkou měkkých tkání připomínající ameloblastický fibrom. S podobnou prezentací a výsledky léčby jako komplexní odontomy. [6] Tyto léze byly dříve špatně definovány a byly odstraněny jako samostatné entity z WHO Classification of Head and Neck Tumors (2017). Nyní jsou považovány za vyvíjející se odontomy, protože histologicky neexistují žádné rozdíly. [11]

  • Ameloblastický fibrodentinom s přítomným pouze dentinem
  • Ameloblastický fibroodontom s přítomností skloviny i dentinu

Histopatologie

Odontomy jsou smíšené epiteliální a mezenchymální součásti, které jsou potřebné pro vývoj zubů a vytvářejí sklovinu, dentin, cement a buničinu. [6]

Prezentace

Odontomy jsou obvykle asymptomatické a představují náhodný rentgenový nález, často v dětství a dospívání, kdy zuby nevypadnou v očekávaném časovém rámci. [6]

Občas může odontom propuknout v ústech a to může vést k akutním infekcím podobným a zubní absces. [10]

V rané fázi vývoje odontomu; vznikají radiolucentní skvrny. V pozdějším stádiu vývoje se hustá rentgenová hmota stává viditelnou ve formě skloviny a dentinu. [6]

Etiologie

Celková etiologie není známa. Odontomy však souvisejí s lokálním traumatem, zánětlivými a / nebo infekčními procesy, dědičnými anomáliemi, jako je Zahradnický syndrom a Hermannsův syndrom, odontoblastická hyperaktivita, zralé odontoblasty a zubní lamina zbytky (Cell Rests of Serres). [12]

Gardnerův syndrom

Gardnerův syndrom je podtypem Familiární adenomatózní polypóza. Klinický obraz tohoto syndromu zahrnuje mnoho odontomů. Tento stav má vysoké riziko malignity adenokarcinom střeva. [10]

Léčba

Nejběžnější léčba je chirurgická enukleace kvůli dobře zapouzdřené povaze odontomů umožňujících oddělení od okolní kosti. [10][6]

Pokud se neléčí, může mít za následek a dentigerózní cysta. [6][12]

Epidemiologie

Odontomy jsou považovány za druhý nejčastější typ odontogenního nádoru na světě (po ameloblastom ), což představuje přibližně 20% všech případů v této relativně neobvyklé kategorii nádorů, která vykazuje velké geografické rozdíly v incidenci. Podle diskuse téhož článku se statistiky mohou zdát zavádějící, protože většina odontomů v oblastech s vysokým výskytem ameloblastomu je pravděpodobně neoznámena kvůli problémům s řízením nemocnice a asymptomatickému klinickému obrazu odontomu.[13]

V roce 2019 sedmiletý chlapec z Okres Tiruvallur,[14] poblíž indického Chennai podstoupil chirurgický zákrok k odstranění 526 zubů z pravé dolní čelisti.[15][16]

Reference

  1. ^ A b AK, El-Naggar; JKC, Chan; JR, Grandis; T, Takata; PJ, Slootweg (2017-01-23). Klasifikace WHO nádorů hlavy a krku. ISBN  9789283224389.
  2. ^ Ireland R (25. března 2010). Slovník zubního lékařství. Oxford University Press. p. 247. ISBN  978-0-19-953301-5.
  3. ^ Fletcher CDM (2. dubna 2013). Diagnostická histopatologie nádorů: odborná konzultace - online. Elsevier Health Sciences. p. 791. ISBN  978-1-4557-3754-3.
  4. ^ Junquera L, de Vicente JC, Roig P, Olay S, Rodríguez-Recio O (2005). „Intraoseální odontom propukl v ústní dutině: neobvyklá patologie“ (PDF). Medicina Oral, Patologia Oral y Cirugia Bucal. 10 (3): 248–51. PMID  15876969.
  5. ^ "Odontoma". Dorlandův ilustrovaný lékařský slovník. Elsevier Health Sciences. 2011. s. 1313. ISBN  978-1-4160-6257-8.
  6. ^ A b C d E F G h i Cawson, R. A. (2017). Cawson's Essentials of Oral Pathology and Oral Medicine. Odell, E. W. (9. vydání). London: Elsevier Health Sciences UK. ISBN  978-0-7020-7391-5. OCLC  1119449255.
  7. ^ „Odontogenní nádory“. Archivovány od originál dne 2011-07-20. Citováno 2009-01-04.
  8. ^ Bhargavan Sarojini S, Khosla E, Varghese T, Johnson Arakkal L (2014). „Erupce odontomů do ústní dutiny: zpráva o 2 případech“. Kazuistiky v zubním lékařství. 2014: 639173. doi:10.1155/2014/639173. PMC  4037568. PMID  24900927.
  9. ^ Amado Cuesta S, Gargallo Albiol J, Berini Aytés L, Gay Escoda C (2003). "Přehled 61 případů odontomu. Prezentace vypuklého komplexního odontomu" (PDF). Medicina Oral. 8 (5): 366–73. PMID  14595262.
  10. ^ A b C d Coulthard, Paul. (2013). Master Dentistry: Volume 1: Oral and Maxilofacial Surgery, Radiology, Pathology and Oral Medicine. Horner, Keith., Sloan, Philip., Theaker, Elizabeth D. (3. vydání). London: Elsevier Health Sciences UK. ISBN  978-0-7020-5557-7. OCLC  884647370.
  11. ^ Speight PM, Takata T (březen 2018). „Nové nádorové entity ve 4. vydání Klasifikace Světové zdravotnické organizace pro nádory hlavy a krku: odontogenní a maxilofaciální kostní nádory“. Virchows Archiv. 472 (3): 331–339. doi:10.1007 / s00428-017-2182-3. PMC  5886999. PMID  28674741.
  12. ^ A b Satish V, Prabhadevi MC, Sharma R (září 2011). „Odontome: Stručný přehled“. International Journal of Clinical Pediatric Dentistry. 4 (3): 177–85. doi:10.5005 / jp-journals-10005-1106. PMC  5034075. PMID  27678223.
  13. ^ Avelar RL, Primo BT, Pinheiro-Nogueira CB, Studart-Soares EC, de Oliveira RB, Romulo de Medeiros J, Hernandez PA (listopad 2011). "Celosvětový výskyt odontogenních nádorů". The Journal of Craniofacial Surgery. 22 (6): 2118–23. doi:10.1097 / SCS.0b013e3182323cc7. PMID  22067866.
  14. ^ Chennai zubní lékaři extrahují 526 zubů z úst sedmiletého chlapce, 31. července 2019, Nový indický expres.
  15. ^ Dunham J (1. srpna 2019). „Chlapec má operaci, aby odstranil 526 zubů připomínajících perly v ústřici'". Zprávy CTV. Citováno 3. srpna 2019.
  16. ^ Saavethova chirurgická a patologická excelence v odhalení 256 zubů z jednoho místa u dítěte, 1. Srpna 2019 Novinky z Saavetha Dental College, Chennai. Obsahuje fotografie a rentgenové snímky.

externí odkazy

Klasifikace