Benigní lymfoepiteliální léze - Benign lymphoepithelial lesion - Wikipedia

Benigní lymfoepiteliální léze
Specialita	Gastroenterologie

Benigní lymfoepiteliální léze je typ benigní rozšíření příušní a / nebo slzné žlázy. Tento patologické stát je někdy, ale ne vždy, spojen s Sjögrenův syndrom.

Prezentace

Benigní lymfoepiteliální léze se s největší pravděpodobností vyskytne u Dospělí kolem 50 let. Existuje záliba v pohlaví, přičemž 60–80% je ženský. Postižená žláza má difúzní otok. Otok může být bez příznaků, ale mírné bolest lze také přidružit. U těchto pacientů existuje převaha této nemoci HIV infekce.

Většina případů benigních lymfoepiteliálních lézí se objevuje ve spojení se Sjögrenovým syndromem. Pokud je přítomen Sjögrenův syndrom, obvykle dochází k otoku bilaterální. Jinak jsou postižené žlázy obvykle pouze na jedné straně těla.

V mnoha případech a biopsie je zapotřebí k rozlišení benigních lymfoepiteliálních lézí od sialadenóza (sialosis).

Místa

V 80% případů je postižena příušní žláza. Jsou také ovlivněny slzné žlázy.

Histologie

Řez ze slinné žlázy ukazující hustý lymfoidní infiltrát kolem a uvnitř duktálního epitelu - lympho epiteliální léze (H & E, 100X)

Existuje výrazná lymfoplazmacytická infiltrace. Lymfoidní folikuly obklopují pevná epitelová hnízda a vytvářejí „epimyoepiteliální ostrovy“, které se skládají převážně z duktálních buněk s občasnými buňkami myoepitelu. Přebytek materiálu hyalinní bazální membrány je uložen mezi buňkami a dochází také k acinární atrofii a destrukci.

Léčba

Léčba obvykle spočívá v pozorování, pokud pacient nemá obavy, bolesti, drenáž nebo jiné příznaky související s lézí. V těchto případech se doporučuje chirurgické odstranění postižené žlázy. Další možností léčby by byla aspirace, kterou lze opakovat několikrát. To se běžně provádí u oslabených pacientů nebo u pacientů, jejichž přínos z operace by byl vyvážen riziky. Prognóza je obvykle dobrá; jen zřídka se tento stav může vyvinout v lymfom nebo od počátku může skutečně představovat „okultní“ lymfom.

Eponym

Historicky dvoustranné příušní a slzné žláza rozšíření bylo charakterizováno termínem Mikuliczova nemoc kdyby se zvětšení objevilo na rozdíl od jiných nemocí. Pokud by to bylo sekundární k jiné nemoci, jako je tuberkulóza, sarkoidóza, lymfom a Sjögrenův syndrom, použitý termín byl Mikuliczův syndrom. Obě jména jsou odvozena od Jan Mikulicz-Radecki, polština chirurg nejlépe známý pro popis těchto podmínek.^[1]^[2]

V novější době byly termíny „Mikuliczova choroba“ a „Mikuliczův syndrom“ považovány některými zdroji za nejednoznačné a zastaralé.^[3]

Dnes je Mikuliczova nemoc považována za podtyp Onemocnění související s IgG4, obvykle doprovázené postižením jednoho nebo více dalších orgánů v těle.^[4]

Viz také

Lymfepepheliální léze

Reference

^ synd / 2087 na Kdo to pojmenoval? - "Mikuliczova nemoc"
^ synd / 2088 na Kdo to pojmenoval? - "Mikuliczův syndrom"
^ Ihrler S, Harrison J (2005). „Mikuliczova nemoc a Mikuliczův syndrom: analýza původní kazuistiky z roku 1892 ve světle současných znalostí identifikuje MALT lymfom“. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 100 (3): 334–9. doi:10.1016 / j.tripleo.2005.01.016. PMID 16122662.
^ John H. Stone; Arezou Khosroshahi; Vikram Deshpande; John K. C. Chan; J. Godfrey Heathcote; Rob Aalberse; Atsushi Azumi; Donald B. Bloch; William R. Brugge; Mollie N. Carruthers; Wah Cheuk; Lynn Cornell; Carlos Fernandez-Del Castillo; Judith A. Ferry; David Forcione; Günter Klöppe; Daniel L. Hamilos; Terumi Kamisawa; Satomi Kasashima; Shigeyuki Kawa; Mitsuhiro Kawano; Yasufumi Masaki; Kenji Notohara; Kazuichi Okazaki; Ji Kon Ryu; Takako Saeki; Dushyant Sahani; Yasuharu Sato; Thomas Smyrk; James R. Stone; Masayuki Takahira; Hisanori Umehara; George Webster; Motohisa Yamamoto; Eunhee Yi; Tadashi Yoshino; Giuseppe Zamboni; Yoh Zen; Suresh Chari (říjen 2012). „Doporučení pro názvosloví onemocnění souvisejícího s IgG4 a jeho projevů jednotlivých orgánových systémů“. Artritida a revmatismus. 64 (10): 3061–3067. doi:10.1002 / čl.34593. PMC 5963880. PMID 22736240.

Bibliografie

Kahn, Michael A. Základní orální a maxilofaciální patologie. Svazek 1. 2001.
Regezi, Joseph A. Oral Pathology: Clinical Pathologic Correlations. 4. vyd. 2002.

Další čtení

Kahn, LB (leden 1979). „Benigní lymfoepiteliální léze (Mikuliczova choroba) slinné žlázy: ultrastrukturální studie“. Lidská patologie. 10 (1): 99–104. doi:10.1016 / S0046-8177 (79) 80077-5. PMID 428999.
Lee S, Tsirbas A, McCann J, Goldberg R (2006). „Mikuliczova nemoc: nový pohled a přehled literatury“. Eur J Ophthalmol. 16 (2): 199–203. PMID 16703534.
Tsubota, K; Fujita, H; Tsuzaka, K; Takeuchi, T (červen 2000). „Mikuliczova nemoc a Sjögrenův syndrom“. Investigativní oftalmologie a vizuální věda. 41 (7): 1666–73. PMID 10845583.
Azzopardi, JG; Evans, DJ (listopad 1971). "Maligní lymfom příušní žlázy spojený s Mikuliczovou chorobou (benigní lymfoepiteliální léze)" (PDF). J Clin Pathol. 24 (8): 744–752. doi:10.1136 / jcp.24.8.744. PMC 477147. PMID 4943296.
Yamamoto, M; Harada, S; Ohara, M; Suzuki, C; Naishiro, Y; Yamamoto, H; Takahashi, H; Imai, K (únor 2005). „Klinické a patologické rozdíly mezi Mikuliczovou chorobou a Sjögrenovým syndromem“. Revmatologie (Oxford, Anglie). 44 (2): 227–34. doi:10.1093 / revmatologie / keh447. PMID 15509627.
Delaney, William E .; Balogh, Károly (1966). „Karcinom příušní žlázy spojený s benigní lymfoepiteliální lézí (Mikuliczova choroba) při Sjögrenově syndromu“. Rakovina. 19 (6): 853–860. doi:10.1002 / 1097-0142 (196606) 19: 6 <853 :: AID-CNCR2820190617> 3.0.CO; 2-N.

externí odkazy

Mikuliczův syndrom o Národní organizaci pro vzácné poruchy (NORD)
Benigní lymfoepiteliální léze na Radiopedii

[1] synd / 2087 na Kdo to pojmenoval? - "Mikuliczova nemoc"

[2] synd / 2088 na Kdo to pojmenoval? - "Mikuliczův syndrom"

[3] Ihrler S, Harrison J (2005). „Mikuliczova nemoc a Mikuliczův syndrom: analýza původní kazuistiky z roku 1892 ve světle současných znalostí identifikuje MALT lymfom“. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 100 (3): 334–9. doi:10.1016 / j.tripleo.2005.01.016. PMID 16122662.

[pmid22736240-4] John H. Stone; Arezou Khosroshahi; Vikram Deshpande; John K. C. Chan; J. Godfrey Heathcote; Rob Aalberse; Atsushi Azumi; Donald B. Bloch; William R. Brugge; Mollie N. Carruthers; Wah Cheuk; Lynn Cornell; Carlos Fernandez-Del Castillo; Judith A. Ferry; David Forcione; Günter Klöppe; Daniel L. Hamilos; Terumi Kamisawa; Satomi Kasashima; Shigeyuki Kawa; Mitsuhiro Kawano; Yasufumi Masaki; Kenji Notohara; Kazuichi Okazaki; Ji Kon Ryu; Takako Saeki; Dushyant Sahani; Yasuharu Sato; Thomas Smyrk; James R. Stone; Masayuki Takahira; Hisanori Umehara; George Webster; Motohisa Yamamoto; Eunhee Yi; Tadashi Yoshino; Giuseppe Zamboni; Yoh Zen; Suresh Chari (říjen 2012). „Doporučení pro názvosloví onemocnění souvisejícího s IgG4 a jeho projevů jednotlivých orgánových systémů“. Artritida a revmatismus. 64 (10): 3061–3067. doi:10.1002 / čl.34593. PMC 5963880. PMID 22736240.

[1]

[2]

[3]

[4]