Černý chlupatý jazyk - Black hairy tongue

Nesmí být zaměňována s Chlupatá leukoplakie.
Černý chlupatý jazyk
Ostatní jménaLingua villosa nigra[1][2] nebo Melanoglosie.[3]
Černý jazyk.jpg
Obrázek černého chlupatého jazyka
SpecialitaDermatologie
Rizikové faktoryKouření, chudý ústní hygiena, měkká strava
Diagnostická metodaNa základě klinického vzhledu
Diferenciální diagnostikaChlupatá leukoplakie
LéčbaUjištění

Černý chlupatý jazyk je stav jazyka, ve kterém malé hrbolky na jazyku protáhnou se s černým nebo hnědým zbarvením, což dává černý a chlupatý vzhled. Vzhled může být alarmující, ale je to neškodný stav. Mezi predisponující faktory patří kouření, xerostomie (suchá ústa), měkká strava, chudý ústní hygiena a některé léky. Řízení probíhá zlepšováním ústní hygieny, zejména škrábáním nebo kartáčováním jazyka.[4]

Příznaky a symptomy

Chlupatý jazyk se z velké části vyskytuje ve střední části hřbetního jazyka, jen vpředu (před) obklopit papily, i když někdy může být zapojen celý hřbetní povrch.[5] Chlupatý jazyk obvykle doprovází zbarvení a může být žluté, hnědé nebo černé.[5] Kromě vzhledu je tento stav typicky asymptomatický, ale někdy se u lidí může objevit nevolnost nebo nevkus.[5] Může se také vyskytnout orální zápach (intraorální) zápach z úst ).[5]

Termín „melanoglossia“ se také používá k označení černých barev na jazyku bez „chlupů“, které jsou rovněž neškodné a nesouvisí s černým chlupatým jazykem.[6]

Příčiny

Příčina je nejistá,[5] ale předpokládá se, že je to způsobeno akumulací epiteliální squames a množení chromogenních (tj. produkujících barvy) mikroorganismů.[7] Může dojít ke zvýšení keratin produkce nebo pokles normálu deskvamace (vylučování povrchových epiteliálních buněk).[5] Mnoho lidí s BHT jsou silní kuřáci.[5] Dalšími možnými souvisejícími faktory jsou špatná ústní hygiena,[5] všeobecné oslabení,[5] hyposivace (tj. snížený průtok slin),[7] radioterapie,[5] přemnožení houbových nebo bakteriálních organismů,[5] a měkká strava.[7] Příležitostně může být BHT způsobena užíváním antimikrobiálních léků (např. tetracykliny ),[7] nebo oxidující ústní vody nebo antacida.[5] Může se jednat o měkkou stravu, protože jídlo má na jazyk abrazivní účinek, který udržuje filiformní papily krátké. Pellagra, stav způsobený niacin Nedostatek (vitaminu B3), může způsobit vývoj husté šedavé srsti na hřbetním jazyku spolu s dalšími orálními příznaky.[8]

Při nepřítomnosti chlupatého jazyka může dojít k přechodnému zabarvení povrchu jazyka a dalších měkkých tkání v ústech. Mezi příčiny patří kouření (nebo betel žvýkání ),[7] některé potraviny a nápoje (např. káva, čaj nebo lékořice),[7] a některé léky (např. chlorhexidin,[7] soli železa,[7] nebo subsalicylát bismutu (Pepto-Bismol)).[9]

Diagnóza

Diagnóza se obvykle provádí na základě klinického vzhledu bez potřeby tkáně biopsie.[5] Po odebrání biopsie však histologické vzhled je výrazným prodloužením a hyperparakeratóza vláknitých papil a četných bakterií rostoucích na povrchu epitelu.[5]

Chlupatý jazyk může být zaměňován chlupatá leukoplakie se však obvykle vyskytuje po stranách jazyka a je spojena s oportunní infekce s Virus Epstein – Barr na pozadí imunokompromisu (téměř vždy virus lidské imunodeficience infekce, ale zřídka jiné stavy, které potlačují imunitní systém).[5]

Klasifikace

Chlupatý jazyk (lingua villosa) označuje výraznou akumulaci keratin na vláknitých papilách na hřbetní ploše jazyka a dodává vzhled podobný vlasům.[5] Černý jazyk (lingua nigra) označuje černé zabarvení jazyka, které může nebo nemusí být spojeno s chlupatým jazykem. U podlouhlých papil chlupatého jazyka se však obvykle vyvíjí změna barvy v důsledku růstu bakterií produkujících pigment a zbarvení z potravy.[5] Odtud pochází termín černý chlupatý jazyk, ačkoli chlupatý jazyk může mít také zbarvenou žlutou nebo hnědou barvu. Přechodné povrchové zabarvení, které nesouvisí s chlupatým jazykem, lze odstranit.[7] Drogy vyvolaný černý chlupatý jazyk konkrétně odkazuje na BHT, která se vyvíjí kvůli lékům.[10]

Léčba

Léčba je zajištěna, protože stav je benigní, a poté korekcí jakýchkoli predisponujících faktorů.[5] Může to být přestat kouřit nebo přestat / nahrazovat implikované léky nebo ústní vody. Obecná přímá opatření k navrácení jazyka do normálního vzhledu zahrnují zlepšení hygieny ústní dutiny, zejména škrábání nebo čištění jazyka před spánkem.[7] To podporuje deskvamace hyperparakeratotických papil.[5] Keratolytická činidla (chemikálie k odstranění keratinu), jako jsou podofylin jsou úspěšní, ale nesou obavy o bezpečnost.[5] Mezi další hlášená úspěšná opatření patří hydrogenuhličitan sodný výplachy úst, jíst ananas, sát broskvový kámen a žvýkačku.[7]

Prognóza

BHT je benigní stav,[5][11][12] postižené osoby však mohou být zneklidněny vzhledem a možnou halitózou, a proto je léčba indikována.

Epidemiologie

Chlupatý jazyk se vyskytuje asi u 0,5% dospělých.[5] Prevalence je však proměnlivá v závislosti na studované populaci.[10]

Reference

  1. ^ Rajendran, R .; Sivapathasundharam, B., eds. (2009). „Poruchy vývoje orálních a paraorálních struktur“. Shaferova učebnice orální patologie (6. vydání). Elsevier Indie. p. 31. ISBN  978-8131215708. Citováno 16. listopadu 2010.
  2. ^ Wagoner, W. C .; Volpe, A. R. (leden 1967). „Lingua Villosa Nigra - recenze černého chlupatého jazyka“. Journal of Oral Medicine. 22 (1): 18–21. PMID  5340144.
  3. ^ „Melanoglossia“. Lancet. 197 (5096): 922. 30. dubna 1921. doi:10.1016 / S0140-6736 (00) 55600-1.
  4. ^ Sarti, G. M .; Haddy, R. I .; Schaffer, D .; Kihm, J. (červen 1990). „Černý chlupatý jazyk“. Americký rodinný lékař. 41 (6): 1751–5. PMID  2190456.
  5. ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó p q r s t u proti Neville, Brad W .; Damm, Douglas D .; Allen, Carl M .; Bouquot, Jerry E. (2002). Orální a maxilofaciální patologie (Druhé vydání.). Philadelphia: W.B. Saunders. str.13 –14. ISBN  978-0721690032.
  6. ^ Maynard, F. P. (říjen 1897). „Poznámka o melanoglosii“. Indický lékařský věstník. 32 (10): 364–365. PMC  5148483. PMID  29002878.
  7. ^ A b C d E F G h i j k Scullyová, Crispian (2008). Orální a maxilofaciální medicína: základy diagnostiky a léčby (Druhé vydání.). Edinburgh: Churchill Livingstone. p. 349. ISBN  978-0443068188.
  8. ^ Cawson, Roderick A .; Odell, Edward W. (2002). Cawson's Essentials of Oral Pathology and Oral Medicine (Sedmé vydání). Edinburgh: Churchill Livingstone. p. 351. ISBN  978-0443071058.
  9. ^ Cohen, Philip R. (prosinec 2009). „Černý jazyk sekundární k subsalicylátu bismutu: kazuistika a přehled exogenních příčin makulární lingvální pigmentace“. Journal of Drugs in Dermatology. 8 (12): 1132–5. PMID  20027942.
  10. ^ A b Thompson, Dennis F .; Kessler, Tiffany L. (červen 2010). „Drogy vyvolaný černý chlupatý jazyk“. Farmakoterapie. 30 (6): 585–93. doi:10,1592 / phco.30.6.585. PMID  20500047.
  11. ^ Gurvits, Grigoriy E .; Tan, Amy (21. srpna 2014). "Syndrom černého chlupatého jazyka". World Journal of Gastroenterology. 20 (31): 10845–50. doi:10,3748 / wjg.v20.i31.10845. PMC  4138463. PMID  25152586.
  12. ^ Yuca, Köksal; Calka, O .; Kiroglu, A. F .; Akdeniz, N .; Cankaya, H. (2004). "Chlupatý jazyk: kazuistika". Acta Oto-rhino-laryngologica Belgica. 58 (4): 161–3. ISSN  0001-6497. PMID  15679200.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje