Verruciformní xanthom - Verruciform xanthoma

Verruciformní xanthom
SpecialitaDermatologie

Verruciformní xanthom je neobvyklý benigní[1] léze který má verruciform (bradavice -jako) vzhled, ale může se objevit polypoidní, papilomatózní nebo přisedlý.[2]:535 Verruciform poprvé popsal Shafer v roce 1971 na ústní sliznici.[3] Obvykle se nachází na ústní sliznice[4] u osob středního věku byly na internetu hlášeny také verruciformní xantomy šourek a penis[4][5] středního věku až starší japonský muži.[6] Zatímco nejběžnějším místem je ústní sliznice, léze, které se vyskytují jinde, obvykle vznikají na perineum nebo na kůži s některými predisponujícími faktory, jako je lymfedém nebo an epidermální névus.[7]

Příznaky a symptomy

Nejběžnějším místem zdaleka je gingival marže a další oblasti žvýkací ústní sliznice,[8] vyskytují se častěji v pátém desetiletí života a mají dobrou prognózu, léčba volby pro orální VX je chirurgická excize a opakování je vzácné.[9]

Tento stav může ovlivnit jiné orgány těla, například penis,[10] vulva,[1][11][12] a může se vyskytovat v anální kraj,[13] nos,[14][15] the ucho,[16] dolní končetina,[17] šourek.[6][18]

Způsobit

Verruciformní xanthom pravděpodobně není lidsky papillomavirus asociovaná léze a pěnové buňky v lézích jsou s největší pravděpodobností odvozeny od monocyt —makrofág linie.[19] K určení příčiny je zapotřebí dalšího výzkumu.

Diagnóza

Histologie

Charakteristickým rysem verruciformního xantomu je přítomnost velkého počtu lipid -laden pěnivý histiocyty[1][4][11] v lézi a v zásadě omezena na pojivová tkáň papily v lézi. Léze jsou osamělé, vyvýšené nebo polypoidní s plnými krátery parakeratotické buňky které splývají keratinocyty z akantotický a papilomatózní pokožka. Tady je neutrofilní infiltrát s různou intenzitou mezi baculatými parakeratotickými buňkami a keratinocyty poblíž povrchu epidermis.[4] Xanthomové buňky obsahují Schiff pozitivní, diastázově rezistentní granule s kyselinou jodistou. Pěnové buňky jsou linie monocytů a makrofágů s pozitivními imunohistochemickými markery pro CD68 (KP1)[20] a katepsin B.[21]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika zahrnuje seboroická keratóza, verruca simplex, condyloma acuminatum, myoblastom z granulárních buněk, vulvární intraepiteliální neoplazie, bowenoidní papulóza, erytroplazie z Queyratu, a verukózní karcinom[11]

Léčba

Léčba volby je chirurgická excize.[22]

Epidemiologie

Verruciformní xanthom je neobvyklý, s poměrem žen: mužů 1: 1,1[8]

Viz také

Reference

  1. ^ A b C Leong FJ, Meredith DJ (1998). „Verruciformní xantom vulvy. Kazuistika“. Pathol. Res. Cvič. 194 (9): 661–5, diskuse 666–7. doi:10.1016 / S0344-0338 (98) 80106-4. PMID  9793968.
  2. ^ James, William D .; Berger, Timothy G .; et al. (2006). Andrewsovy nemoci kůže: klinická dermatologie. Saunders Elsevier. ISBN  978-0-7216-2921-6.
  3. ^ Shafer WG. Verruciformní xantom. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1971; 31 (6): 784-789
  4. ^ A b C d Mohsin SK, Lee MW, Amin MB a kol. (Duben 1998). „Kožní verruciformní xantom: zpráva o pěti případech vyšetřujících etiologii a povahu xantomatózních buněk“. Dopoledne. J. Surg. Pathol. 22 (4): 479–87. doi:10.1097/00000478-199804000-00014. PMID  9537477.
  5. ^ Canillot S, Stamm C, Balme B, Perrot H (1994). "[Verruciform xanthoma penisu]". Ann Dermatol Venereol (francouzsky). 121 (5): 404–7. PMID  7702268.
  6. ^ A b Nakamura S, Kanamori S, Nakayama K, Aoki M (říjen 1989). „Verruciformní xantom na šourku“. J. Dermatol. 16 (5): 397–401. doi:10.1111 / j.1346-8138.1989.tb01288.x. PMID  2600278.
  7. ^ Haustein UF (1984). "[Xantomatózní buňky v zánětlivém lineárním verukózním epidermálním névu nebo nevoidním verruciformním xantomu?]". Dermatologische Monatsschrift (v němčině). 170 (7): 475–8. PMID  6468717.
  8. ^ A b Philipsen HP, Reichart PA, Takata T, Ogawa I (červen 2003). „Verruciformní xanthom - biologický profil 282 orálních lézí na základě literárního průzkumu s devíti novými případy z Japonska“. Oral Oncol. 39 (4): 325–36. doi:10.1016 / S1368-8375 (02) 00088-X. PMID  12676251.
  9. ^ Yu CH, Tsai TC, Wang JT a kol. (Únor 2007). „Orální verruciformní xantom: klinicko-patologická studie 15 případů“. J. Formos. Med. Doc. 106 (2): 141–7. doi:10.1016 / S0929-6646 (09) 60230-8. PMID  17339158.[mrtvý odkaz ]
  10. ^ Torrecilla Ortíz C, Marco Pérez LM, Dinares Prat J, Autonell J (září 1997). "[Verruciform xanthoma penisu]". Actas Urol Esp (ve španělštině). 21 (8): 797–9. PMID  9412234.
  11. ^ A b C Reich O, Regauer S (leden 2004). "Opakující se verruciformní xantom vulvy". Int. J. Gynecol. Pathol. 23 (1): 75–7. doi:10.1097 / 01.pgp.0000101143.79462.f7. PMID  14668556.
  12. ^ de Rosa G, Barra E, Gentile R, Boscaino A, Di Prisco B, Ayala F (srpen 1989). „Verruciformní xantom vulvy: kazuistika“. Genitourin Med. 65 (4): 252–4. doi:10.1136 / sti.65.4.252. PMC  1194362. PMID  2807284.
  13. ^ Griffel B, Cordoba M (duben 1980). "Verruciformní xanthom v anální oblasti". Am J Proctol Gastroenterol Colon Rectal Surg. 31 (4): 24–5. PMID  7386619.
  14. ^ Than T, Birch PJ, Dawes PJ (leden 1999). "Verruciformní xantom nosu". J. Laryngol Otol. 113 (1): 79–81. doi:10.1017 / s0022215100143221. PMID  10341929.
  15. ^ Landthaler M, Manzini BM, Spornraft P, Braun-Falco O (listopad 1988). „[Obraz nemoci verruciformního xantomu]“. Hautarzt (v němčině). 39 (11): 727–30. PMID  3072323.
  16. ^ Jensen JL, Liao SY, Jeffes EW (říjen 1992). „Verruciformní xantom ucha s koexistující epidermální dysplazií“. Jsem J. Dermatopathol. 14 (5): 426–30. doi:10.1097/00000372-199210000-00009. PMID  1329573.
  17. ^ Chyu J, Medenica M, Whitney DH (říjen 1987). „Verruciformní xantom dolních končetin - zpráva o případu a přehled literatury“. J. Am. Acad. Dermatol. 17 (4): 695–8. doi:10.1016 / S0190-9622 (87) 80466-8. PMID  3312319.
  18. ^ Shindo Y, Mikoshiba H, Okamoto K, Morohashi M (říjen 1985). "Verruciformní xantom šourku". J. Dermatol. 12 (5): 443–8. doi:10.1111 / j.1346-8138.1985.tb02870.x. PMID  3914496.
  19. ^ Hu JA, Li YN, Li SY, Ying H (srpen 2005). „[Studie klinicko-patologické na verruciformním xantomu ústní dutiny]“. Šanghaj Kou Qiang Yi Xue (v čínštině). 14 (4): 370–3. PMID  16155700. Archivovány od originál dne 19. 9. 2016.
  20. ^ Mostafa KA, Takata T, Ogawa I, Ijuhin N, Nikai H. Verruciform xantom ústní sliznice: Klinicko-patologická studie s imunohistochemickými nálezy týkajícími se patogeneze. Virchows Arch A Pathol Anat Histopathol. 1993; 423: 243–8.
  21. ^ Rawal SY, Kalmar JR, Tatakis DN. Verruciformní xantom: Imunohistochemická charakterizace fenotypu xantomových buněk. J Periodontol. 2001; 78: 504–9.
  22. ^ Connolly SB, Lewis EJ, Lindholm JS, Zelickson BD, Zachary CB, Tope WD (únor 2000). "Řízení kožního verruciformního xantomu". J. Am. Acad. Dermatol. 42 (2 Pt 2): 343–7. doi:10.1016 / S0190-9622 (00) 90108-7. PMID  10640929.