Stabilní vada - Stafne defect

Zubní panoramatický rentgenový snímek zobrazující defekt Stafne v pravé dolní čelisti, pod kanálem dolního alveolárního nervu (šipka, objeví se vlevo dole na obrázku). Tento rentgen byl vzat pro nesouvisející hodnocení zuby moudrosti a vada Stafne byla náhodným nálezem.
Axiální počítačový tomograf stejné osoby. Porucha Stafne se jeví jako studna korigovaný Kulatý defekt 1 cm ve střední kůře dolní čelisti v pravém úhlu čelisti (šipka).
Koronální počítačový tomograf stejné osoby (vada Stafne se šipkou).

The Stabilní vada (také nazývané Stafneova idiopatická kostní dutina, Stabilní kostní dutina, Stabilní kostní cysta (nesprávné pojmenování), deprese jazykové mandibulární slinné žlázy, lingvální mandibulární kortikální vada, latentní kostní cystanebo statická kostní cysta) je deprese čelist, nejčastěji umístěné na lingválním povrchu (strana nejblíže k jazyk ). Porucha Stafne je považována za normální anatomickou variantu, protože deprese je vytvářena ektopická tkáň slinných žláz spojené s submandibulární žláza a nepředstavuje a patologické léze jako takový.

Klasifikace

Je klasifikován jako pseudocyst,[1] protože neexistuje epiteliální podšívka nebo obsah tekutin. Tato vada je obvykle zvažována u jiných cysty čelistí, protože to může být zaměněno za takové na rentgenovém snímku.

Příznaky a symptomy

Nejsou žádné příznaky,[2] a při vyšetření nelze vyvolat žádné známky. K prokázání vady je nutné lékařské zobrazení, jako je tradiční rentgenografie nebo počítačová tomografie. Vada je obvykle jednostranná, ale příležitostně může být oboustranná.[3]

Příčiny

Předpokládá se, že defekt Stafne je způsoben ektopickou částí submandibulární slinné žlázy, která způsobuje remodelaci kosti lingvální kortikální destičky. Zřídka může být defekt zcela obklopen kostí, a to se domnívalo, že je výsledkem zachycení tkáně embryonálních slinných žláz v kosti. Podobné, ale vzácnější defekty mohou být přítomny v přední části lingválního povrchu dolní čelisti. Nejsou označovány jako Stafne defekty, které se konkrétně vztahují k zadnímu umístění. Přední vady mohou být spojeny s sublingvální slinná žláza.

Diagnóza

Stafneova vada je obvykle objevena náhodou během rutinní zubní rentgenografie.[4] Radiograficky se jedná o dobře ohraničenou, monolokulární, kulatou, radiolucentní vadu o velikosti 1–3 cm, obvykle mezi dolní alveolární nerv (IAN) a spodní okraj zadní čelisti mezi stoličkami a úhlem čelisti. Je to jedna z mála radiolucentních lézí, které se mohou objevit pod IAN. Hranice je dobře kortikovaná a na okolní struktury to nebude mít žádný vliv. Počítačová tomografie (CT) bude vykazovat povrchní defekt ve střední kůře dolní čelisti se zúženým okrajem a bez abnormalit měkkých tkání, s výjimkou části submandibulární žlázy. Novotvary, jako jsou metastatické spinocelulární karcinom do submandibulárních lymfatických uzlin nebo nádoru slinných žláz, mohly by vypadat podobně, ale jen zřídka mají tak dobře definované hranice a mohou být obvykle nahmatány v podlaze úst nebo v submandibulárním trojúhelníku krku jako tvrdá hmota. CT a klinické vyšetření jsou obvykle dostatečné k rozlišení mezi tímto a defektem Stafne. Porucha Stafne má také tendenci nezvyšovat velikost nebo měnit rentgenový vzhled v průběhu času (odtud termín „statická kostní cysta“), což lze použít k potvrzení diagnózy.[4] Tkáň biopsie není obvykle indikováno, ale pokud je provedeno, histopatologický vzhled je obvykle normální tkáň slinných žláz. Pokus o biopsii defektů Stafne někdy odhalí prázdnou dutinu (pravděpodobně proto, že byla v době biopsie vytlačena žláza) nebo jiný obsah, jako jsou krevní cévy, tuk, lymfoidní nebo pojivové tkáně. Poruchy přední jazykové dolní čelisti mohou vyžadovat biopsii pro správnou diagnózu na tomto neobvyklém místě.[2] Radiolucentní defekt zde může být superponován na dolní přední zuby a může být zaměněn za odontogenní lézi. Vada může někdy přerušit obrys spodní hranice dolní čelisti a může být hmatatelné. Sialografie může být někdy použito k prokázání tkáně slinných žláz v kosti.

Léčba

Není nutná žádná léčba,[2] ale neoplastické procesy (metastatická malignita do submandibulárních lymfatických uzlin a / nebo nádorů slinných žláz) by měly být vyloučeny. To se obvykle provádí klinickým vyšetřením a zobrazováním. Velmi zřídka, protože defekt obsahuje tkáň slinných žláz, mohou se nádory slinných žláz vyskytnout v rámci prokázaného defektu, ale není pravděpodobný žádný rozdíl v riziku neoplazie ve tkáni slinných žláz na jiných místech.

Epidemiologie

Stafne defekt je neobvyklý,[3] a údajně se vyvíjí kdekoli ve věku mezi 11 a 30 lety,[5] (ačkoli je vada vývojová, nezdá se, že by byla přítomna od narození, což znamená, že léze se vyvíjí v pozdějším věku).[2] Vada je obvykle jednostranná (pouze na jedné straně) a nejčastěji se vyskytuje u mužů.

Dějiny

Tuto entitu poprvé popsal v roce 1942 Edward C. Stafne.[6] To bylo dříve známé pod mnoha jmény, včetně statická kostní cysta,[7] Stabilní idiopatická kostní dutina,[8] a inkluze slinných žláz v dolní čelisti,[9]

Časný případ defektu Stafne byl objeven u dospělého mužského jedince ze 7. století před naším letopočtem Klazomenai, jedno z 12 měst v Jónská liga (nyní v moderním Turecku).[10]

Reference

  1. ^ Burket LW, Greenberg MS, Glick M (2003). Diagnostika a léčba orální medicíny Burketa (10. vydání). Hamilton, Ont .: BC Decker. p.155. ISBN  978-1550091861.
  2. ^ A b C d Bouquot, Brad W. Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. (2002). Orální a maxilofaciální patologie (2. vyd.). Philadelphia: W.B. Saunders. p. 23. ISBN  978-072169003-2.
  3. ^ A b Soames JV, Southam JC (2003). Orální patologie. New York: Oxford University Press Inc. str.89. ISBN  978-0192628947.
  4. ^ A b Wray D, Stenhouse D, Lee D, Clark AJE (2003). Učebnice obecné a ústní chirurgie. Edinburgh [atd.]: Churchill Livingstone. str.236 –237. ISBN  978-0443070839.
  5. ^ White, Stuart C .; Pharoah, Michael J. (2004). Principy a interpretace orální radiologie 5. edice. St. Louis, Missouri: Mosby. str. 651–2. ISBN  978-0-323-02001-5.
  6. ^ Stafne, EC. Dutiny kostí umístěné blízko úhlu dolní čelisti. JADA 1942;29:1969–1972.
  7. ^ Rushton, MA. Solitární kostní cysty v dolní čelisti. Br Dent J. 1946;81:37-49
  8. ^ Barakat, N; AbouChedid, J. Cavio idiopatické mandibulaires. Rev Dent Liban 1973;23:35-40
  9. ^ Seward, GR. Zahrnutí slinných žláz do dolní čelisti. Br Dent J. 1960;108:321-325
  10. ^ A. Agelarakis a B. Cohen, „Stafne Cavity v 7. století. BC Klazomenaean Hoplite Warrior ”, Kniha abstraktů, 37. výroční zasedání Americké paleopatologické asociace, Albuquerque, Nové Mexiko, 13. – 14. Dubna 2010