Střední kosočtvercová glositida - Median rhomboid glossitis - Wikipedia

Střední kosočtvercová glositida
Ostatní jménaMRG, Centrální papilární atrofie,[1] nebo Glossální centrální papilární atrofie.[2]
Glossitis.jpg
Střední kosodélníková glositida - erytematózní (červená) a depapilovaná (hladká) skvrna atrofické sliznice uprostřed dorzálního povrchu jazyka
SpecialitaPerorální medicína  Upravte to na Wikidata

Střední kosočtvercová glositida je stav charakterizovaný oblastí zarudnutí a ztráty jazyka papily na centrální hřbet jazyka, někdy včetně lézí jazyka a patra. Je pozorován u pacientů užívajících inhalační steroidy a kuřáků a je obvykle druh chronické atrofie orální kandidóza, ale hematinický nedostatek a cukrovka by měl být vyloučen.[3]

Střední kosodélníková glositida u dítěte. Všimněte si atypického vzhledu léze, což je častěji erytematózní, atrofická oblast depapilace

Příznaky a symptomy

Zřídka je jakákoli bolest spojená s tímto stavem. Kromě vzhledu léze obvykle neexistují žádné další příznaky. Typický vzhled léze je oválná nebo kosodélníková oblast umístěná ve středové linii hřbetní plochy jazyka, těsně před (před) sulcus terminalis. Léze je obvykle symetrická, dobře ohraničená, erytematózní a depapilovaná, která má hladký, lesklý povrch. Méně typicky to může být léze hyperplastické nebo lobulované a exofytické. Na jiných místech v ústech mohou být kandidální léze, které mohou vést k diagnóze chronická multifokální orální kandidóza. Někdy se na patře vyskytuje přibližná erytematózní léze, jak se jazyk často dotýká patra.[2][4] Léze má obvykle nejdelší rozměr 2–3 cm.

Příčiny

Mezi predisponující faktory patří kouření, nošení zubní protézy, používání kortikosteroidy spreje nebo inhalátory a virus lidské imunodeficience (HIV) infekce.[2] Candida druhy iu zdravých lidí kolonizují hlavně zadní dorzální jazyk.[2] Střední kosočtverečná glositida je považována za typ chronické atrofické (nebo erytematózní) kandidózy. Mikrobiologická kultura léze se obvykle projeví Candida ve směsi s bakteriemi.[2]

Diagnóza

Diagnóza se obvykle stanoví na základě klinického vzhledu a tkáně biopsie není obvykle potřeba. The histologické obrázek je jedním z povrchních kandidátů hyphal infiltrace a polymorfonukleární leukocytární zánětlivý infiltrát přítomný v epitelu. The rete hřebeny jsou protáhlé a hyperplastické (pseudoepitheliomatous hyperplasia, které mohou být zaměněny za karcinom ).[2]

Léčba

Léčba může zahrnovat odvykání kouření a předepisování lokálních nebo systémových antifungální léky. Změny sliznice obvykle vymizí antifungální terapií, ale někdy je léze rezistentní na úplné vyřešení.[2][4]

Epidemiologie

Je to neobvyklý stav, který se vyskytuje se stejnou prevalencí u mužů i žen a v jakémkoli věku.[2]

Dějiny

Historicky byla tato léze považována za vývojovou vadu jazyka způsobenou selháním tuberculum impar být pokryty laterálními procesy jazyka. To bylo vyvráceno, když byla zkoumána studie 10 000 dětí a vůbec nebyly nalezeny žádné střední rhomboidní glositidy. Vzhledem k tomu, konzistentní korelace s C. albicans bylo prokázáno.[4]

Reference

  1. ^ Rapini, Ronald P .; Bolognia, Jean L .; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatologie: dvoudílná sada. St. Louis: Mosby. ISBN  978-1-4160-2999-1.
  2. ^ A b C d E F G h Scully, Crispian (2008). Orální a maxilofaciální medicína: základ diagnostiky a léčby (2. vyd.). Edinburgh: Churchill Livingstone. str. 196–198. ISBN  9780443068188.
  3. ^ Oxford Handbook of Clinical Dentistry (6. vydání), 2014, s. 415
  4. ^ A b C Bouquot, Jerry E .; Brad W. Neville; Douglas D. Damm; Carl M. Allen (2002). Orální a maxilofaciální patologie (2. vyd.). Philadelphia: W.B. Saunders. p.192. ISBN  978-0721690032.

externí odkazy

Klasifikace