Vnitřní krční žíla - Internal jugular vein

Vnitřní krční žíla
	Fascie a střední štítná žíla. (Vnitřní jugular viditelný uprostřed vlevo.)
	Žíly jazyk. The hypoglosální nerv byl v této přípravě posunut směrem dolů. (Vnitřní hrdlo viditelné vlevo dole.)
Detaily
Zdroj	Sigmoidní sinus a Nižší petrosal sinus
Odčerpává	brachiocefalická žíla
Tepna	vnitřní karotida, běžná krkavice
Identifikátory
latinský	vena jugularis interna
TA98	A12.3.05.001
TA2	4800
FMA	4724
	Anatomická terminologie [upravit na Wikidata ]

The vnitřní krční žíla je spárovaný krční žíla který sbírá krev z mozek a povrchové části tvář a krk. Tato žíla běží v karotická pochva s společná krční tepna a bludný nerv.

Začíná to v zadním oddělení krční foramen, na základně lebka. To je poněkud rozšířený u jeho původu, který se nazývá vynikající žárovka.

Tato žíla má také společný kmen, do kterého odvádí přední větev retromandibulární žíla, obličejová žíla a jazyková žíla.

Stéká po straně krku ve svislém směru a je na jednom konci laterálně k vnitřní krční tepna, a poté bočně k společná krční tepna a v kořeni krku se spojuje s podklíčková žíla tvořit brachiocefalická žíla (innominátová žíla); trochu nad jeho ukončením je druhá dilatace, spodní žárovka.

Nahoře leží na rectus capitis lateralis, za vnitřní krční tepnou a nervy procházejícími krční foramen. Dolů dolů leží žíla a tepna ve stejné rovině, glossofaryngeální a hypoglosální mezi nimi procházely nervy. The bludný nerv sestupuje mezi a za žíla a tepna ve stejném pouzdru ( karotická pochva ) a příslušenství běží šikmo dozadu, povrchní nebo hluboko do žíly.

U kořene krku je pravá vnitřní krční žíla je malá vzdálenost od společná krční tepna, a prochází první částí podklíčkové tepny, zatímco levá vnitřní krční žíla obvykle překrývá společnou krční tepnu.

Levá žíla je obecně menší než pravá a každá obsahuje pár ventily, které existují asi 2,5 cm nad zakončením cévy.

Variace

U 9–12% západní populace je velikost, tvar nebo průběh vnitřní krční žíly abnormální.^[1] Byly identifikovány varianty zahrnující výrazně menší žíly nebo nejsou funkčně přítomné.^[2] Střední průměr je 10 mm, ale může se pohybovat mezi 5 a 35 mm.^[3]

Přítoky

Klinický význam

Krční žíly jsou relativně povrchní a nejsou chráněny tkáněmi jako kost nebo chrupavka. Díky tomu jsou náchylní k poškození. Kvůli velkým objemům krve, které protékají krční žíly, může poškození krční páteře rychle způsobit významnou ztrátu krve, která může vést k hypovolemickému šoku a poté k smrti, pokud nebude léčena.

Krční žilní tlak

Protože mezi nimi je jeden pár ventilů pravé síně srdce a vnitřního krční páteře může krev proudit zpět do vnitřního krční páteře, když je tlak v síni dostatečně vysoký. To lze vidět zvenčí a umožňuje to odhadnout tlak v síni. Viděná pulzace se nazývá krční žilní tlak nebo JVP. Obvykle se na to dívá, když pacient pod úhlem 45 stupňů otáčí hlavu mírně od pozorovatele. JVP lze zvýšit za několika podmínek:^[4]

JVP lze také uměle zvýšit tlakem na játra ( hepatojugulární reflux ). Tato metoda se používá k vyhledání JVP a k jeho rozlišení od karotického pulzu. Na rozdíl od karotického pulzu je JVP nehmatatelný.

Katetrizace

Vzhledem k tomu, že vnitřní jugular je velký, střední a relativně povrchní, je často používán k umístění centrální žilní linie. Taková linie může být zavedena z několika důvodů, například pro přesné měření centrálního venózního tlaku nebo pro podávání tekutin, pokud by linka v periferní žíle byla nevhodná (například během resuscitace, kdy je obtížné lokalizovat periferní žíly).^[5]

Vzhledem k tomu, že se vnitřní jugulární umístění zřídka liší, je snadnější ho najít než jiné žíly. Avšak někdy, když je vložena čára, jugular chybí a další struktury, jako je krční tepna, plíce nebo bludný nerv (CN X) jsou propíchnuty a na těchto strukturách dochází k poškození.